Консультация гастроэнтеролога /

Синдром жильбера — вопрос №564629

8797 просмотров

Здравствуйте.
Долго мучалась тошнотой, начала обследование. По анализам скакал билирубин (последний общий 25, прямой 9) периодически приходил в норму на фоне капельниц и лекарств, все остальные показатели всегда норма. По узи все хорошо, кроме жёлчного пузыря ставят джвп по гиромоторному типу, так как после завтрака не сократился. Паразиты все отрицательны, при зондировании соли билирубинаты ++++. Хотя по узи желчный пузырь без утолщения и взвеси. Лечение которое сейчас у меня: одестон 3 р в день пью уже месяц, урсофальк 250 3 капсулы пью уже 2 месяца. Сделала генетический тем на синдром жильбера результат пришёл 7ТА/7ТА. Терапевт говорит что лечить не нужно. Нужна диета. Неужели теперь всю оставшуюся жизнь сидеть на 5 столе? Возможно нужны какие то курсы лечение время от времени? Планирую вторую беременность , нужны ли дополнительные обследования? При первой беременности никаких проблем не было. Тошнота ушла на фоне лечения, есть только легкое подташнивание по утрам, которое уходит в течение часа. Ещё хотела добавить что максимальный билирубин был 35, прямой 10. Прошу проконсультировать меня, спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Болезнь Жильбера - это наследственно обусловленная патология нарушения обмена билирубина. Может проявляться через поколение. Провоцируются обострения заболевания нарушением диеты, стрессами. приемом лекарственных препаратов, физическими нагрузками. Проявляться может также тяжестью в правом подреберье, немотивированной слабостью, пожелтением склер, кожи (при высоких цифрах билирубина). Необходимо придерживаться диеты №5, регулярное питание,Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень - весна, чередовать с приемом желчегонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15-30 минут до еды или минвод (Ессентуки №17и Белинска киселка ) в тех же дозировках. При обострении или повышенной стрессовой ситуации - Корвалол по 25 капель на ночь в течение 10 дней (содержит фенобарбитал, который снижает уровень холестерина). Контроль билирубина (общий и прямой) 1 раз в 6 месяцев, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Никакое лечение не поможет и не требуется при синдроме Жильбера-это вариант обмена билирубина, полностью безопасный. Можно, разумеется, принимать корвалол или другие Фенобарбитал-содержащие лекарства, и это временно снизит билирубин, но эффект чисто косметический, не стоит того вреда, который приносит прием фенобарбитала. Лечение по поводу дискинезии желчного пузыря вам назначили правильно, и диету вы соблюдаете в связи с наличием в желчи билирубината кальция. При с-ме Жильбера важно высыпаться, не переутомляться, не заниматься тяжелым физическим трудом, не быть на солнце слишком долго. И он не доставит вам неприятностей, в том числе и при беременности.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте, стол 5 это пожизненно?
Клиент
Инесса, и как долго принимать одестон и урсофальк?
Гастроэнтеролог
Диету надо принимать постоянно(поскольку у вас сохранится склонность к желчекаменной болезни), но не строго. Часто можно нарушать её.
Одестон можно принимать до месяца, а затем 10 дней в начале каждого месяца лечения. Урсофальк не менее 3-х месяцев.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Синдром Жильбера- это доброкачественная гипербилирубинемии, наследственное заболевание, лечить не нужно!
Лишь при высоких показателях билирубина принимать препараты на основе фенобарбитала!
Пройдите курс лечения по дискинезии и планируйте беременность!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, как установить что дискинезия пролечена? С одестоном самочувствие стало лучше и по последнему узи все нормально, но из-за повышенного прямого билирубин сомнения это из-за дискинезия или жильбер
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прямой билирубин из за Жильбера не повышается, он связан с дискинезией!
Контролируйте показатели!
Гастроэнтеролог
Добрый день!Тошнота, повышение прямого билирубина отношение к Жильберу не имеют.Жильбер - это повышение общего билирубина и непрямого билирубина.Прямой билирубин ,это немного другая история- это дискинезия и Ваш гипомоторный пузырь.Вот его лечить надо.А не принимаете ли В ы гормональные препараты, включая контрацептивы?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, нет ничего такого не пью и не пила, наоборот планирую беременность
Гастроэнтеролог
Может витамины, БАДЫ, травы?
Клиент
Елена, витамины недавно проделала курс мильгаммы по предписанию врача и все
Гастроэнтеролог
Питание из-за желчного пузыря будет постоянно стол 5- да, по другому Вы просто не сможете, но Вы к этому привыкнете и уже потом просто сами не сможете питаться, но с гипомоторным желчным пузыре- периодически яйца всмятку, масло сливочное, иногда кусочек маленький сала( редко и маленький!)
Гастроэнтеролог
Понятно.Прямой билирубин повышен не из-за Жильбера.. а из-за застоя желчи- вот его надо лечить
Гастроэнтеролог
Да, урсосан по 250 мг 1 разв день после ужина через 2 часа - до 3 мес, одестон можно до 2 мес, но лучшне провести тюбаж 1-2 раза в неделю с минеральной водой с сорбитом
Клиент
Елена, потом только диета? Или периодическое лечение?
Гастроэнтеролог
через 1-,,а потом 2 мес проведете контроль печеночных проб- общий билирубин и прямой билирубин и далее , что покажут анализы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Синдром Жильбера дополнительного лечения не требует. Также как и диеты.
Это доброкачественное состояние. Узи брюшной полости 1 раз в год нужно делать
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо , рада слышать что диета не нужна. Буду просто придерживаться правильного питания и образа жизни.
Гастроэнтеролог
Все верно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу
5
Кира
2021-12-22 04:12:32
22 декабря 2021
Кира Сапрова, 22 декабря 2021
Мне крайне удивительно читать комментарии докторов о том, что повышение билирубина при СЖ абсолютно Безопасно! Абсурд и не правда. Каждый, у кого есть синдром мучается с этим. Вы сами представьте, пожизненная диета 5 стол, в случае стресса фенобарбитал. А как же определенный список препаратов, которыми нельзя лечить людей с подобным синдромом?! Доктора должны отдавать отчёт в оценке адекватности качества жизни людей с подобным синдромом и не только! И не давать подобных не корректных ответов. Нельзя мерить это крайностями: живой-мёртвый!
Дмитрий
2023-03-17 07:03:56
17 марта 2023
Дмитрий, 17 марта 2023
Все врачи который оставили комментарий 100 дебилы!Позоро!Лбди с генотиипом 7/7 мучаються еще как! Пора уже придумать лекарство от тупочти врвчей!
Алина
2025-04-27 08:04:58
27 апреля
Алина Ман, 27 апреля
Врачи жгут 🤣🤣🤣.
Анонимный пользователь
2025-05-23 04:05:59
23 мая
Анонимный пользователь, 23 мая
Мне часто плохо и тошнит при жильбере , постоянная слабость и быстрая утомляемость. 😩
Анонимный пользователь
2025-05-23 04:05:04
23 мая
Анонимный пользователь, 23 мая
А в юности как-то на диету села (еще не знала про синдром ) так мне плохо так было, что предобморочное состояние было, плохо и тошнило. Это ужас , а не синдром .
Похожие вопросы по теме
Страх смерти и перебои в сердце. Беременность
3 апреля 2022
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Псориатический артрит после родов
11 ноября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Заражение от красной икры, во время беременности
29 сентября 2024
Софья, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Режущие боли в кишечнике при беременности
9 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
105 отзывов
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория