Обострение анальной трещины после операции-как так? Что делать? — вопрос №566077

Question

Обострение анальной трещины после операции-как так? Что делать? — вопрос №566077

Михаил, Москва

11314 просмотров

30 июля 2021

2 июня сделал операцию (вот моя тема https://sprosivracha.com/questions/518590-sravnit-stoimost-operacii-sredi-klinik-moskvay-i-period-reabilitacii-kakoy )

Врач сказал через 2 мес придти на прием. Вот собираюсь записаться на прием. Сходил утром в туалет-немного потужился видимо (опять же первый кал видимо тверже был немного). И начал чувствовать дискомфорт. 2 мес спортом не занимался -тяжести не поднимал. Все по предписанию врача. Только ходьба иногда плавал. И тут на тебе. На ровном месте.
Позавчера сходил к Врачу кто оперировал и вел.
Говорю вот появились неприятные вещи-дискомфорт и когда сажусь болит немного задний проход.
Врач осмотрел-говорит ну разве шов немного разошелся где то. Так все нормально и хорошо. Заниматься спортом можете -бегать можете-заниматься без тяжестей со своим весом (а вот тут обещали что через 2 мес смогу без ограничений -а тут на тебе).
Выписал свечи с метилурацилом 2 раза в день 10 дней и крем 2 раза с нитроглецириновой мазью чтоб снять тонус.
Вот 2 дня ставил-но как то не лучше -в туалет сходить больно. Стул не твердый-мягкий. Но больно =все как будто как до операции и сразу после. Ходить дискомфорт. Болит как то бы снаружи и немного внутри.
Откуда такое обострение на ровном месте? Я уже думал спортом -табату делать-заниматься -бегать по утрам и тут на тебе. Как будто все сначала.
Приобрел сегодня дополнительно крем Релиф (раньше назначение было пару раз в день на фалангу пальца в анус также наносить). И сегодня раз уже нанес- внутри чувствуется ровный шов. Думаю днем 2-3 раза наносить-возможно обезболит.
Вроде все уже должно быть хорошо и тут на тебе как будто вначале пути. Почему? Ну сходил в туалет немного тверже чем всегда-но не критично же тужился и т.д
Все ли верно делаю (10 дней свечи и крем снимающий тонус и Релиф). Возможно ли такое обострение? и почему? Что делать? Идти снова к врачу но другому или закончить свечи (ну опять же сколько можно?).

Вопрос закрыт

анальная трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Михаил, 31 июля 2021

Клиент

Артем, релиф адванс свечи? или крем? постараюсь также записаться сегодня к врачу другому, так как нахожусь в другом городе (Дубна МО).
а чего это вдруг рецидив? уже зажить все должно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2021

Проктолог

Лучше свечи, они, пока таяв в анальном канале, создают экспозицию лекарственного препарата в нужном месте. Очень Важно! Свечу не пропихивать в кишку, задерживать ее в анальном канале (там где болит) пока не растает. Делать это обязательно за 10 мин до дефекации.

- 1

Пожаловаться

Михаил, 31 июля 2021

Клиент

Артем, да я кстати что правильно как ставить свечи я также узнал недавно-раньше проталкивал и они проваливались вглубь. Сейчас держу 15 минут она растаивает. 10 дней Релиф едванс свечи перед актом дефекации верно. а потом свечу с метилурацилом-также 2 раза в день в течении 10 дней.
Крем релиф обычный использовать в течении дня (3 раза-4 раза) на фалангу пальца в задний проход и смазывать?
я еще мазью с нитроглицерином утром и вечер мазать.
а спортом когда можно заниматься? бегать ? зарядка? табата (высокоинтервальные тренировки в том числе там есть приседания, пресс и т.д). турник? я уже спортом 2 мес не занимаюсь, только вот пару раз в басейн сходил по 40 минут поплавал.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2021

Проктолог

Релиф Адванс и Метилурацил - да, все верно, можно долго.
Релиф крем - кровоостанавливающий препарат, если и есть какой-то смысл - смягчение кожи за счет мазевой основы.
Нитроглицерин мазь - основа лечения, на нее вся надежда.
Спортом заниматься можно в пролном объеме, на трещину это не вляиет (если нет прямого механического давления как на велосипеде или в конкуре), а гемороя (можно надеяться) уже нет. Аккуратнее со спортивным питанием, если не крепит, то ограничений нет.

Пожаловаться

Михаил, 31 июля 2021

Клиент

Артем, еще сегодня заметил, что болезненный бугорок сверху ануса ,со стороны спины если смотреть -вот внизу ноги -вверху спина. и верхняя часть- вот там вверху бугорок как будто. он болезненный.
Нитроглецириновая мазь- снимает тонус (спазм). А каким еще образом можно снять тонус? Упражнения из йоги? или какой то комплекс упражнений рассмотреть ? Почитал ответы на мейл ру-смотрю у многих рецидивы и люди сильно мучаются с этим тонусом и анальными трещинами.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2021

Проктолог

Мучаются в России, у нас только пару месяцев как появился препарат Релифипин, действует как нитроглицериновая мазь, Аналог Фиссарио. Из раикальных методов - инъекция Ботокса в анальный сфинктер, на два месяца он уходит в аут, вместе с хозяином, потому что в кишке ничего не держится, но это реально работает и альтернатива операции. А больше ничего нет.

Пожаловаться

Михаил, 1 августа 2021

Клиент

Артем, а релифипин будет просто дороже -смотрю он 600 руб -но его больше по объему чем моей мази. и мазь (430 руб кажется стоит маленькая баночка) заканчивается. Может его приобрести. Кстати мазью мазать нитроглицериновой 2 раза в день или чаще ? Зараза когда же оно пройдет. Сегодня с утра не успел засунуть свечу так в туалет хотел.
а рецидив трещины -это что опять операция через какое то время или она затянется?
Почему раньше не было таких проявляний а сейчас постоянно-сходил в туалет и снова мучайся дней 10 а то и больше пока не затянется со свечами.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 1 августа 2021

Проктолог

Честно скажу не знаю, что эффективнее нитроглицериновая мазь или релифипин. У нас в регионе нитроглицериновой мази просто нет, не с чем сравнивать, да и опыта с Релифипином мало, недавно появился. Теоретически если все делать првильно и четко, то повторная операция может и не понадобиться. Но тут есть нюанс, если во время операции все сделали правильно. Если фиброз (рубцы) удалены не достаточно, то операция только обостряет боли, потом лечимся, потом уходим в состояние до операции и пациент уже этому рад.

Пожаловаться

Михаил, 2 августа 2021

Клиент

Артем, а еще вопрос- вот написано кофе ограничить? это почему? возможно оно сушит и вызывает запоры?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 2 августа 2021

Проктолог

Нет, это для того, что бы хватило денег на лекарства и консультацию врача.
Кофеин увеличивает приток крови к кишке и усиливает отек.

Пожаловаться

Михаил, 3 августа 2021

Клиент

Артем, а как долго это может продолжаться? вот уже практически 5 день, а боли есть при дефекации. еще 5 дней -будет 10. даже если рубчик после операции разошелся как сказал врач оперировавший, то он же должен сойтись.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 4 августа 2021

Проктолог

У Вас 2 августа контрольный прием оперирующего хирурга. Вы у него были? Он всю эту историю видел своими глазами, что он сказал?
Рана будет заживать от дна, это может занять гораздо больше времени.

Пожаловаться

Михаил, 6 августа 2021

Клиент

Артем, я был у оперирующего хирурга в конце июля (вторая приатаченная картинка здесь-одна о том что сделали, вторая прием через 2 мес.)
Вчера сходил еще к одному хирургу (он меня кстати направил на операцию к врачу кто делал операцию (выявил не правильное предыдущий диагноз). Вот его заключение https://a.radikal.ru/a25/2108/08/5549b06973f3.jpg

все в общем хорошо, вместо свеч мази прописал на 10 дней. Контроль стула и диета чтоб он был жидкий. Спорт =плавай бегай, тяжести не нужно или с умом, пресс не качать.
Сказал все хорошо, но может долго заживать-еще до полугода. Геморрой все хорошо. А трещина достаточно 1 раза поднатужился -и беда. Используй вазелиновое масло если чувствуешь что не идет кал.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 6 августа 2021

Проктолог

Если 2 врача говорят, что все хорошо, значит так оно и есть.
Не удержусь, скажу: выписки - полный трэш. С рекомендациями все в порядке, но описание послеоперационного состояния тканей нет.
Как в таких услвиях будет развиваться телемедицина? Реальной информации о текущем соотоянии 0. Испорченный телефон через пациента.

Пожаловаться

Михаил, 7 августа 2021

Клиент

Артем, да и на приемах они не особо разговаривают и это частные клиники. Хотя последний врач-хорошо все рассказал. И еще первый говорит что мазь нитроглицериновая намного лучше нифидепиновой ( и что нифидипин не работает), а последний за нифидепиновую мазь.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 7 августа 2021

Проктолог

Я уже говорил, мне сравнивать не с чем. Нитроглицериновой мази у нас нет. Публикаций о сравнительных исследованиях тоже нет. Условно считается, что они равны. Хотя запад последние 5 лет публикует только опыт по нифедипину.
Михаил, если есть время, напишите отзыв здесь и на портале ПроДокторов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 22 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение после родов

3 ответа

2 июня 2020

Оксана, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Анальная трещина

5 ответов

28 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Запах изо рта и запоры

4 ответа

31 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 31 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-31T06:47:21+03:00

Добрый день Михаил. Первые впечатления от Вашего рассказа и после прочтения протоколов операции такие. У Вас рецидив анальной трещины. С гемороем, вероятно, все в порядке. Из рекомендаций, поменять Релиф на Релиф Адванс и вводить этот препарат в свечах в анальный канал. Боль сейчас Ваш основной противник, она способствует повышению тонуса сфинктера и препятствует заживлению раны в анальном канале. Ну а вообще в слепую лечить сложно, попробуйте обратиться к другому специалисту, получить "второе мнение".