Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз — вопрос №573688

433 просмотра

Папе поставили амиодарон индуцированный тиреотоксикоз . Было сильное ухудшение, в течении месяца вес -23 кг. Все сопровождалось рвотой. Прописали тирозол, принимает уже более 2 нед. Лежит в кардио с поддерживающей терапией. Неделю назад рвота и понос усилились. На фоне противодиарейных состояние немного лучше, но рвота так и не походит. Еду не может принимать, 2 ложки и всё. Подскажите, как это всё остановить? Может ли быть ещё какое-то лечение териотоксикоза. Ходить уже не может от слабости.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте, важно знать какие последние показатели гормон в крови, и общий анализ крови.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ранее были изменения со стороны щитовидной железы, узлы, кисты? Какие последние гормоны? При амиодарон индуцированном тиреотоксикозе применяются большие дозы тирозола, возможно понадобится преднизолон
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар, узел был. По узи за год без изменений. Проблем раньше не было с гормонами. Резкое ухудшение . Последний анализ делали в стационаре. Сам сдавал 13.07.21. Ттг 0,0083. Т4 64,3 ; Т3 30,7
Эндокринолог
Необходима сцинтиграфия щитовидной железы от этого зависит нужен преднизолон или нет, а сейчас нужен тирозол до 40 мг в сутки разделенная на три приёма, по возможности отмена амиодарона. Все симптомы связаны с тиреотоксикозом
Клиент
Ленар, амидорон сразу отменили. Тирозол наоборот сейчас уменьшили дозу., думают на него реакция. Такого обследования в Костроме нет.
Клиент
Ленар, и ещё в стационаре тирозол заменили на русский аналог. Может ли быть это пробочным эффектом?
Эндокринолог
Такие побочные эффекты есть у тирозола да, но без больших доз снизить гормоны будет проблематично, есть ещё вариант назначается преднизолон
Эндокринолог
Здравствуйте, какие показатели ттг и Т4св ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Необходимо провести УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфию для исключения "горячих" узлов, которые вырабатывают лишние гормоны. Такие жалобы вызывает именно тиреотоксикоз. Гормоны восстанавливаются постепенно, а течение 90 дней. Поэтому сейчас пока нет улучшений самочувствия. Необходимо сделать так же общий анализ крови. Дозу тирозола лучше увеличить до 30 мг в день. Контроль ТТГ и Т4св через 4 недели от начала приёма препарата
Принятый ответ
Эндокринолог
Узи щитовидной железы?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Видимо имел место тиреотоксический криз. Обязательно глюкокортикоиды. Что с печеночными ферментами? Замена на мерказолил нежелательна.
Клиент
Наталия, ждут показатели гормонов до среды. Аст 37 Алт 53, были 138/74. Уже 2 недели состояние плохое ждут и решают. Рвота не проходит вообще. Пульс учащённый 137.
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны вводят? преднизолон или гидрокортизон (дексаметазон)?
Клиент
Наталия, тирозол 30 мг
Клиент
Наталия, я хотела к вам на консультацию через мёд центр, но вы в отпуске. Жду до 21 августа((((
Эндокринолог, Сомнолог
нужно капать гормональные препараты в такой ситуации. один тирозол может не помочь, тем более мы не знаем, какой это тиреотоксикоз - 1 или 2 типа. Лечат их по-разному. А амиодарон выводится из организма очень долго.
Клиент
Наталия, но время подождёт до среды-четверга , пока врачи принимают решение? Папа просто сгорает.
Эндокринолог, Сомнолог
Вам нужно поговорить с лечащим врачом, узнать что конкретно получает Ваш папа. Тиреотоксический криз очень тяжелое осложнение тиреотоксикоза, но возможно и другая причина этого состояния. В этом случае конкретно можно что-то говорить только очно осмотрев пациента.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Очень важно грамотное УЗИ, есть ли узлы в щитовидке, какой кровоток. Хотя бы эти данные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
25 декабря 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Рвота слюнями с пеной
16 августа 2024
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
17 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Почему тошнит во время пьянки
16 ноября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел