Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз
Папе поставили амиодарон индуцированный тиреотоксикоз . Было сильное ухудшение, в течении месяца вес -23 кг. Все сопровождалось рвотой. Прописали тирозол, принимает уже более 2 нед. Лежит в кардио с поддерживающей терапией. Неделю назад рвота и понос усилились. На фоне противодиарейных состояние немного лучше, но рвота так и не походит. Еду не может принимать, 2 ложки и всё. Подскажите, как это всё остановить? Может ли быть ещё какое-то лечение териотоксикоза. Ходить уже не может от слабости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, важно знать какие последние показатели гормон в крови, и общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранее были изменения со стороны щитовидной железы, узлы, кисты? Какие последние гормоны? При амиодарон индуцированном тиреотоксикозе применяются большие дозы тирозола, возможно понадобится преднизолон
Ленар, узел был. По узи за год без изменений. Проблем раньше не было с гормонами. Резкое ухудшение . Последний анализ делали в стационаре. Сам сдавал 13.07.21. Ттг 0,0083. Т4 64,3 ; Т3 30,7
Необходима сцинтиграфия щитовидной железы от этого зависит нужен преднизолон или нет, а сейчас нужен тирозол до 40 мг в сутки разделенная на три приёма, по возможности отмена амиодарона. Все симптомы связаны с тиреотоксикозом
Ленар, амидорон сразу отменили. Тирозол наоборот сейчас уменьшили дозу., думают на него реакция. Такого обследования в Костроме нет.
Ленар, и ещё в стационаре тирозол заменили на русский аналог. Может ли быть это пробочным эффектом?
Такие побочные эффекты есть у тирозола да, но без больших доз снизить гормоны будет проблематично, есть ещё вариант назначается преднизолон
Принятый ответ
Здравствуйте, какие показатели ттг и Т4св ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо провести УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфию для исключения "горячих" узлов, которые вырабатывают лишние гормоны. Такие жалобы вызывает именно тиреотоксикоз. Гормоны восстанавливаются постепенно, а течение 90 дней. Поэтому сейчас пока нет улучшений самочувствия. Необходимо сделать так же общий анализ крови. Дозу тирозола лучше увеличить до 30 мг в день. Контроль ТТГ и Т4св через 4 недели от начала приёма препарата
Принятый ответ
Узи щитовидной железы?
Здравствуйте. Видимо имел место тиреотоксический криз. Обязательно глюкокортикоиды. Что с печеночными ферментами? Замена на мерказолил нежелательна.
Наталия, ждут показатели гормонов до среды. Аст 37 Алт 53, были 138/74. Уже 2 недели состояние плохое ждут и решают. Рвота не проходит вообще. Пульс учащённый 137.
Гормоны вводят? преднизолон или гидрокортизон (дексаметазон)?
Наталия, тирозол 30 мг
Наталия, я хотела к вам на консультацию через мёд центр, но вы в отпуске. Жду до 21 августа((((
нужно капать гормональные препараты в такой ситуации. один тирозол может не помочь, тем более мы не знаем, какой это тиреотоксикоз - 1 или 2 типа. Лечат их по-разному. А амиодарон выводится из организма очень долго.
Наталия, но время подождёт до среды-четверга , пока врачи принимают решение? Папа просто сгорает.
Вам нужно поговорить с лечащим врачом, узнать что конкретно получает Ваш папа. Тиреотоксический криз очень тяжелое осложнение тиреотоксикоза, но возможно и другая причина этого состояния. В этом случае конкретно можно что-то говорить только очно осмотрев пациента.
Добрый вечер. Очень важно грамотное УЗИ, есть ли узлы в щитовидке, какой кровоток. Хотя бы эти данные.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 24 Августа 20193 ответа
- 14 Июля 20204 ответа