Консультация гастроэнтеролога /

Очаговый атрофический гастрит — вопрос №578203

940 просмотров

Здравствуйте, сделала фгдс диагноз очаговый атрофический гастрит. НР- ассоциированный гастрит, как его лечить, анализы все сдала, общий и клинический анализ крови, гармоны щит железы , витамины в12, в 9, и другие

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ!Что Вас беспокоит? По поводу чего обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Марина, я лечилась у лор врача по поводу тонзиллита, в микрофлоре полости рта было небольшое повышение стафилококков, было небольшое жжение неба, пропила антибиотики, фаги стакфилокковые, флора в полости рта не менялась, врач сказал обратиться к гастроэнтерологу, подозревал рефлюкс, гастроэнтеролог назначил обследование, вот обследовалась, сейчас соблюдаю диету , ем всё отварное и паровое, жжение почти прошло

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
ЗдравствуТЕ! Продолжайте придерживаься диеты и режима питания. Пропейте курсом препарат Альфазокс по 1 саше после еды 14 дней.
Клиент
Марина, большое спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Клиент
Марина, забыла спросить , сколько раз в день пить? А как быть с хеликобактером? А этот препарат помогает заживлять очаговую атрофию? Прочитала про альфозокс, применяется при рефлюксе, у меня рефлюкс не обнаружен .Заранее благодарна за ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Какие жалобы со стороны ЖКТ на настоящий момент?
Принятый ответ
Клиент
Елена, жалоб на желудок нет, не беспокоит, сейчас на диете, ем только отварное и паровое, он меня и раньше не беспокоил, меня лор врач отправила на обследование, так как был стафилококк с небольшим титром 5 в ротовой области, подозревал рефлюкс
Врач УЗД, Хирург
Понятно. Спасибо.
Начинать следует с эрадикации хеликобактер:
Амоксициллини1000 мгх 2ир в день- 14 дн
Кларитромицин 500 мгх 2мр в день- 14 дн
Де нол по 2х у2р в день- 14 дн
Омез 20 тмг за 30 мин до еды- 30 дн
Далее- 20 мг на ночь- 30 дн.
И ни о каком диагнозе атрофический гастрит не может быть речи, если он не подтвержден гистологически.
Только- на основании биопсии
Клиент
Елена, спасибо за ответ, а по анализам на низкий пепсиноген? Не определить атрофию? Эндескопист хирург сказал что очаги небольшие и он не увидел ничего, для того чтобы делать гистологию
Врач УЗД, Хирург
Косвенно- указывает ( так как понятно- что из за атрофии клетки вырабатывают меньше кислоты и ферментов)
Но официально : диагноз атрофический гастрит подтверждается только гистологически.
Тут еще чисто организационный момент : контроль со стороны страховой компании.
Клиент
Елена, спасибо за ответ
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, если врач хирург эндоскопист не посчитал нужным взять на биопсию, может нет ничего такого серьезного, а то у меня уже нервный срыв, мысли всякие плохие....
Врач УЗД, Хирург
Я не даю оценку действиям коллег.
Ничего страшного что не взяли биопсию
Вам после курса эрадикации нужно будет проволить контрольную ФГДС .
Тогда и возьмут биопсию
Сросности никакой нет.
Клиент
Елена, спасибо
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Для подтверждения диагноза нужна биопсия!
По гастропанели- снижение пепсиногена 1-2 указывает на атрофию слизистой желудка!
-изменения со стороны гормонов щитовидной железы- консультация эндокринолога, узи щитовидной железы!
Если есть атрофия, обязательно лечить хеликобактер!
Ранее лечили хеликобактер?
Хронические заболевания имеются??
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет не лечила, узи щитовидки нормальное , хронический тонзиллит врач хирург который делал фгдс сказал, что очаги не большие и не брал биопсию если бы он что то увидел он взял бы обязательно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значит очаг небольшой! Ну конечно правильнее брать биопсию!
Вам показана эрадикации хеликобактер 1 линии.
Препараты все переносит? Аллергии нет?
Клиент
Татьяна, антибиотики переношу, желудочные не пила , не знаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае:
1. Амоксициллин 1000мг*2 раза в день во время еды 14 дней
2. Клацид 500 мг*2 раз в день после еды 13 дней.
3. Рабепрозол 20 мг*2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, далее 20 мг*1 раз в день 2 недели
4 денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 14 дней.
5. Энтерол 500 мг*2 раза в день 14 дней
Клиент
Татьяна, спасибо , это лечение на устранение хеликобактера?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, все верно!
Лечение тяжелое, но далее схемы еще тяжелее!
Поэтому требуется приверженности к лечению!
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, ** В соответствии с клиническими данными при эрадикации Helicobacter pylori наиболее эффективным является приём Стимбифида плюс в дозе по 2 таблетки 3 раза в сутки для взрослых за 30 мин до еды в течение 28 дней. напишите пожалуйста, можно применить это лечение , заранее спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Атрофия ставится то ль ко при биопсии, а вот хеликобактер нужно пролечить
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Препарат ретинол
7 ноября 2018
Нана, Москва
Вопрос закрыт
Эрозивный атрофический гастрит
28 августа 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Обострение дуоденита
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва