Консультация эндокринолога /

Высокий сахар — вопрос №578691

839 просмотров

У меня СД-2 с 2010 года.последнее время сахар держался от 9 до 12, появился ацетон в моче, врач решила добавить к лечению инсулин( соликва-12мг) первую дозу сделали в четверг,теперь сахар у меня от 14-18.может быть так? и что делать- ждать понедельника, когда врач выйдет на работу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Увеличивайте Соликву до 16 ед. Снижения веса не было?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, нет, ни снижение веса, не режим питания ни питьевой режим не изменился, просто после введения инсулина сахар "подпрыгнул" ранее никогда днем сахар не был более 10, а уже третий день- 14-16, меня это пугает

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
вам слишком резко убрали все остальные препараты, поэтому и поднялся сахар. Повышайте постепенно Соликву по уровню сахара крови до его нормализации. Титрация дозировки по 2 ед каждые 3 дня.
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здоровья Вам!
Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, сколько единиц соликвы колите и какие ещё сахароснижающие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, сделала 2 инъекции по 12 мг,кроме того-джардинс -25 мг, ранее принимала- утром джардинс- 25 мг, амарил-4 мг,глюкофож лонг-750 мг, вечером- глюкофаж лонг-1500 мг, с введением соликвы- убрали метформин и амарил, оставили только джардинс
Диетолог, Эндокринолог
Соликвы прибавьте, делайте 16 ЕД , слишком резко отменили предыдущие препараты , поэтому резко и повысился сахар, до момента компенсации можно добавить метформин (Сиофор или Глюкофаж ) 850 мг 1 т утром во время или после еды, с постепенной отменной в дальнейшем ?
Ещё вопрос уровень креатинина в крови какой у Вас?
Клиент
Ольга, анализы на креатинин давно не сдавала, вернее сдала вчера, результат узнаю только в понедельник
Клиент
Ольга, у меня оперированная почка, поэтому попросила направление на биохимию, в т ч креатинин
Диетолог, Эндокринолог
Понятно, с почками проблем нет? Там все хорошо? Просто я отёла уточнить скорость клубочковый фильтрации
Диетолог, Эндокринолог
Поняла, тогда метформин не стоит принимать , тогда только под контролем гликемии постепенно добавляйте инсулин + 2 единицы , каждые 3 дня до компенсации уровня сахара в крови 6-8 ммоль/л?
Клиент
Ольга, в феврале все было нормально, больше не проверяла, у меня и с сахаром было все более-менее нормально,во всяком случае стабильно держался на уровне 8-10 ммоль. но... сделала прививку от ковида- на следующий день подпрыгнул сахар, но упало давление до нормы)))
Клиент
Ольга, согласно анализам мой собственный инсулин в 3,5 раза выше нормы, а с-пептид-в 2,5 раза- выше нормы, может поэтому инсулин в обратную сторону действует?
Диетолог, Эндокринолог
Воспалительный процесс небольшой был, поэтому сахар и повысился, это нормальная реакция организма при сахарном диабете
Клиент
Ольга, и еще,сахар после еды понижается, а повышается на голодный желудок, понимаю, так не должно быть .но это так
Диетолог, Эндокринолог
С-пептид проверяют сугубо для дифференциальной диагностики между первым и вторым типом диабета , не более
Клиент
Ольга, ну направление на анализы и давал эндокринолог
Диетолог, Эндокринолог
Возможно происходит процесс глюконеогенеза и выброс сахара в кровь, т.е. сахар сильно снижается и организм пытаясь спасти себя , что бы не впадать в кому (грубо говоря) экстренно выбрасывает сахар в кровь
Диетолог, Эндокринолог
Как давно такое явление у Вас? С самого начала, или после замены терапии?
Клиент
Ольга, с самого начала с 2010 года. причем если я съем несколько конфет( эксперементировала) сахар падает и через час мерила и через 3 часа.Если сижу на гречке- сахар поднимается. говорю эндокринологу- ответ -неправда либо- не может быть, ну я и не доказываю)))(
Диетолог, Эндокринолог
А лабораторные показатели на тот момент ещё до принятия сахароснижающей терапии уровень глюкозы по биохимии и Гликированный гемоглобин какой был?
Клиент
Ольга, данных за 2010 год не могу найти, с 2013 года есть данные, после назначения сахароснижающих препаратов
Клиент
Ольга, и еще,( колья уж начала все подряд рассказывать))) сразу после прививки у меня онемели пальцы рук и ног, потом в основном все отошло, где-то через сутки, а мизинец на левой ноге ло сих пор не отошел- онемевший, прививка 09,07.2021. может это иметь последствия по диабетической стопе?
Диетолог, Эндокринолог
Это уже не показательно , увы, хотелось бы разобраться чуланным явлением, конечно
Диетолог, Эндокринолог
Витамины В 12 стоит поколоть, это больше к полинейропатии относится, а так же берилитион можно пропить курсом 600 мг 1 таблетка утром, 2 месяца
Клиент
Ольга, чтоб далеко не ходить - сегодня в 15,00-сахар 12,4, в15,30- поела Щей(высококалорийная пища)в 18,00- сахар 9,3. .. Ну что тут попишешь...
Клиент
Ольга, в конце августа лягу в больницу, так что прокапаюсь
Клиент
Ольга, если найду данные- можно вам написать?
Диетолог, Эндокринолог
Да, конечно , и если будет не сложно , сделайте пожалуйста дневник самоконтроля гликемии по нижепредложенной схеме:
Понедельник - измерить уровень глюкозы в крови натощак,
Вторник - измерить уровень глюкозы в крови до обеда
Среда - измерить уровень глюкозы в крови до ужина
Четверг - измерить уровень глюкозы в крови перед сном
Пятница - измерить уровень глюкозы в крови натощак
И через 2 часа после еды?
Клиент
Ольга, хорошо, а инсулин на это не повлияет?
Диетолог, Эндокринолог
Нет, делайте инсулин как писала выше?
Клиент
Ольга, обязательно,
Эндокринолог
Здравствуйте, какой ваш рост и вес? Как правильно делать соликву вам объяснили ? Соликва делается 1раз в день, в течение 1 часа перед основным приемом пищи ( когда кушаете за день больше всего). Можете дозировку соликвы прибавить сразу и делать 16 ЕД. Джардинс 25 мг 1 таб утром это хорошо, но Метформин я рекомендую тоже оставить. Метформин (лучше сиофор) 850 мг 1 таб утро и вечером, после приема пищи.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, вес 77 кг, рост 164, возраст 56 лет
Клиент
Дмитрий, сахар повысился после введения вакцины от ковида месяц назад( как это связано- не знаю утречный сахар стал подниматься до 13 единиц,поэтому было решено ввести инсулин, но сахар еще больше стал подниматься
Клиент
Дмитрий, сиафор принимать не могу- сильная диария.
Эндокринолог
Сахар повысился из за того, что у вас еще не подобрана дозировка. Начинайте делать 16 Ед, смотрите сахар натощак и через 2 часа после еды. Деваете 3 дня 16 ед, если сахар выше 8 натощак, прибавляете еще 2 ед. И так далее можете прибавлять пока сахар не станет ниже 8 натощак. Через 2 ч после еды сахар должен быть не более 10.
Клиент
Дмитрий,спасибо, понятно
Эндокринолог
По технике выполнения инъекции инсулина все понятно вам ? Все получается ?
Клиент
Дмитрий, да все понятно, было рекомендовано вечером вводить инсулин
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Какие препараты и в какой дозе принимаете кроме инсулина?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, сделала 2 инъекции по 12 мг,кроме того-джардинс -25 мг, ранее принимала- утром джардинс- 25 мг, амарил-4 мг,глюкофож лонг-750 мг, вечером- глюкофаж лонг-1500 мг, с введением соликвы- убрали метформин и амарил, оставили только джардинс
Эндокринолог, Врач УЗД
Метформин нужно вернуть в прежней дозе. Соликву увеличьте на 4 Ед на ночь. Если через 3 дня сахар так и будет высоким в течение дня, до добавьте амарил 2мг за 20 мин до завтрака. Продленный инсулин снижает сахар в течение дня, но не влияет на сахар после еды. Поэтому полностью убирать амарил не целесообразно. Скорее всего придётся вернуться к его приему
Клиент
Дарья, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам!
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам оставили только соликву? Если так то отмена всех препаратов и привело к повышению сахара. Прибавьте дозу соликвы до 16 ед, контролируйте сахар, каждые 3 дня регулируйте дозу, при необходимости добавьте
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Ленар, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин или таблетки
25 февраля 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Стоит ли пить препарат глюконаж
14 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Жжение,боль на губах
9 января 2024
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Нужен ли инсулин
20 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокое давление, диабет
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел