Илеит, мочекаменная болезнь и субфебрилитет — вопрос №579769

Question

Илеит, мочекаменная болезнь и субфебрилитет — вопрос №579769

Михаил

2015 просмотров

15 августа 2021

Здравствуйте! Делал колоноскопию из-за большого количества непереваренной пищи в стуле и смены запаха кала. Нашли терминальный илеит, сделали биопсию. Морфологическая картина эрозивного илеита с умеренно выраженным хроническим воспалением, умеренной активностью, умеренно выраженной атрофией, очаговой гиперплазией желёз. Сдал на антитела к инфекциям, тишина. Илеит может развиваться сам по себе, и как его обычно лечат? И какие надо ещё нужно пройти обследования для выявления происхождения болезни? После этого начала развиваться мочекаменная болезнь, могут ли эти два диагноза быть связаны и в каких случаях? И могла ли повлиять прививка(не сдавал на антитела по глупости). Я сделал не за месяц до появления симптомов.

Вопрос закрыт

Илеит

умеренная активность

появления симптома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 августа 2021

Проктолог

Добрый день Михаил.
Прививка здесь не причем.
Мочекаменная болезнь - могут быть варианты, что у Вас с часторой стула?
И главное терминальнй илеит не приведет к появлению непереваренной пищи. Мне кажется, что это основная Ваша проблема - ферментативная недостаточность поджелудочной железы, которая обуславливает и илеит и МКБ.
Копрологический анализ кала и панкреатическая эластаза в кале - анализы которые позволяют установить факт ферментативной недостаточности, Вы их сдавали? Если нет, нужно сдать.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2021

Клиент

Артем, здравствуйте! Спасибо за ответ. Эти анализы не сдавал. Прописали рабепразол и де-нол, т.к. в желудке нашли единичные эрозии и гастрит, но после того как нашли песок в почках, прекратил пить Де-нол из-за того что он возможно может повлиять на них. Стул регулярный, но обесцвеченный и с большим количеством пищи(особенно овощей и зелени) И неоформленный. По поводу субфебрилитета тоже не могу понять. Температура в среднем 37 держится второй месяц. Также беспокоила потеря веса, с мая по июнь потерял 3-4 кг. Путём увеличения пищи смог слегка поднять массу.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 августа 2021

Проктолог

Михаил, если пища не переваривается, она подвергается гниению и брожению в кишечнике. Это вполне может вызвать повышение температуры до субфебрильных уровней.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2021

Клиент

Артем, Спасибо! Анализы что вы посоветовали я сразу сделаю. А сейчас можно какие-то препараты попить для нормализации стула? И непохожи ли симптомы на болезнь крона? Два месяца нахожусь в состоянии паники, и поисках симптомов и вердиктов. Сделал кучу анализов из которых информативным был только анализ мочи(повышен белок и слизь) и собственно колоноскопия. .

+ 2

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 15 августа 2021

Проктолог

Михаил, с болезнью Крона разберемся позднее. Сдадим анализы и разберемся, сейчас на фоне илеита можно ошибиться.
Сейчас нужно нормализовать переваривание пищи и уменьшить активность воспаления в кишке.
Рекомендации по лечению:
Креон 25000 ЕД по 1 капс. за 15 мин до еды. (сначала сдайте материал на копрограмму, это будет базовый уровень, по которому мы будем подбирать эффективную дозу ферментов, результата можно не дожидаться)
Пентаса 500 мг (таб) или 1000 мг (микрогранулы) по 1000 мг х 3 раза в день.
Закофальк 1т х 3 раза в день
Стимбифид Плюс 2т х 3 раза в день
Пока курс на месяц.

Пожаловаться

Михаил, 17 августа 2021

Клиент

Артем, сегодня пришли результаты копрограммы. Скрытая кровь имеется, также и крахмал. Слегка Подташнивает и слегка чувствуется колющая боль. Понижен Креатинин. Начинать курс?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 17 августа 2021

Проктолог

Добрый день Михаил, да начинайте.
Со скрытой кровью нужно будет разобраться. Через неделю сдайте дополнительно кал на скрытую кровь, методом FIT, другое название iFOBT gold. Это иммунохмический тест на человеческую кровь.

Пожаловаться

Михаил, 17 августа 2021

Клиент

Артем, ещё такой вопрос. А что скажите по поводу повышенной потливости ночью? Читал что это один из симптомов туберкулёза.

+ 1

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 17 августа 2021

Проктолог

Это проявления любого хронического воспалительного процесса у человека с нормальной массой тела (при повышени ИМТ, появляются дополнительные факторы). История про туберкулез - это из порошлго века, когда центр Российской медицины был в Перетрбурге, а Питер был рассадником туберкулеза.

Пожаловаться

Михаил, 19 августа 2021

Клиент

Артем, Добрый день! Но поводу эластазы, сдал анализ. Результат Панкреатическая эластаза
375
мкг/г

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 августа 2021

Проктолог

Михаил, это хорошо. Функция железы сохранена. Как Ваше состояние сейчас? Какое лечение проводите?

Пожаловаться

Михаил, 19 августа 2021

Клиент

Артем, Состояние удовлетворительное. Правда в стуле прилично слизи зеленоватой, и запоры появились, после еды слегка подташнивает. Позывы к дефекации слабые. Провожу лечение второй день Пентасой, Закофальком и Креоном.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 августа 2021

Проктолог

А Стимбифид Плюс не нашли?

Пожаловаться

Михаил, 19 августа 2021

Клиент

Артем, пока нет. Ищу периодически

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здрвствуйте! Сейчас проблемы со стулом есть? Если симптомы были ранее или ранее уже разивался процесс в тонком кишечнике, прививка могла спрвоциролвать обострение.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Симптомы до прививки были незначительные , либо мною незамечены. Стул сейчас с непереваренной пищей и слабого цвета. Присутствует много непереваренных овощей и неприятный запах.

Пожаловаться

Михаил, 15 августа 2021

Клиент

Марина, основные проблемы до прививки были связаны с рефлюксом. Ощущением кислоты в гортани.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2021

Гастроэнтеролог

Стул 1 раз в день или чаще? Патологиескйи примеси в стуле ( Кровь , слизь) присутствуют?

Пожаловаться

Михаил, 17 августа 2021

Клиент

Марина, крови не видел, слизь на вид присутствует. Стул очень скудный, позывов как таковых почти нет, сам стараюсь выполнить дефекацмю. сегодня пришли результаты копрограммы. Скрытая кровь имеется, также и крахмал.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2021

Гастроэнтеролог

ПРикрепите результат колонокоспии и биопсии.. Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Пожаловаться

Михаил, 18 августа 2021

Клиент

Марина, Прикрепил. Сейчас только Креон. Был курс Фестала и Тримедата. Хочу начать Пентасу и Закофальк

+ 1

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 16 августа 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Я бы вообще абстрагировалась от прививки
Повлиять на ферментативную функцию поджелудочной железы прививка ну никак не могла
По болезни Крона- диагноз устанавливается на основании биопсии + повыгения яекального кальпротектина, кровь на антитела к актиномицетам.
Что имеем сейчас?
Ферментную недостаточность поджелудочной железы
Диета- стол 4 а по Певзнеру
Креон 25 000х 3 р в день жо еды- 14 дн
Воспаление слизистой кишки
Пентаса 500 мгх 3 р в день
Закофальк по 2х 3 р в день
Далее- по результатам обследований

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 17 августа 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Приложите результат колоноскопии и биопсии

Пожаловаться

Михаил, 18 августа 2021

Клиент

Екатерина, Здравствуйте! Приложил

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 19 августа 2021

Гастроэнтеролог

Вам нужно сдать фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Михаил, 19 августа 2021

Клиент

Екатерина, сегодня пришли результаты: Кальпротектин
<30.00
мкг/г

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 19 августа 2021

Гастроэнтеролог

Еще раз подводелось, что взк у вас нет

Пожаловаться

Михаил, 19 августа 2021

Клиент

Екатерина, А Илеит разве не проявление ВЗК?

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 19 августа 2021

Гастроэнтеролог

Нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НЯК или Крона

1 ответ

23 апреля 2022

Инна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

12 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Крон или нет? Что со мной

1 ответ

16 июля 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Лечение Гэрб и илеита.

1 ответ

31 декабря 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 19 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-19T19:10:30+03:00

Я понял, раз появились запоры, давайте пробовать Дюфалак, постепенно вводим его со стартовой дозы 15 мл., стремимся к 30 мл. 1 раз в сутки утром в стакане воды. Почему постепенно, потому что может быть метеоризм и расстройство стула. Этого допускать нельзя, как только это проявляется останавливаемся в дозе или откатываемся назад. Допустим шаг дозы будет в 5 мл. интервал наблюдения 2 суток.