Что вас беспокоит?
Температура больше 2 недель
Тем-ра 37.7-36.9 ОАК повышены лейкоциты и лимфоциты, АЛТ и АСТ тоже высокие. Кроме температуры красное горло и слабость в мышцах рук. Кололи Цефтриаксон, толку нет. Пьём новирин. Что это может быть?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Сергей, прикрепила. Это сегодняшние. Ещё есть недельной давности, ОАК тогда отличался
Здравствуйте!
Кровь спокойная, признаки вирусной нагрузки.
Бактериальной инфекции нет.
АЛТ и аст могут повышаться на фоне лекарственной терапии и как воздействие самого вируса на организм.
Рекомендовала бы Карсил до месяца, чтобы поддержать печень.
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом.
Рассасывать Лизобакт.
Лечение в основном симптоматическое и обильное тёплое питьё.
Цинк, витамин д, магний, витамин С до месяца - в качестве антиоксидантов и дополнительно противовирусной защиты.
Анна, лейкоциты 10, лимфоциты 82 - разве это спокойная кровь? Гематолог сегодня на очном осмотре предположил лимфолейкоз!
Прошу прощения, но анализ плохо читабелен. Да лейкоциты у Вас повышены, но не значительно. В первую очередь с учётом повышения по лимфоцитам и симптомах орви - стоит думать о вирусной инфекции, а не лимфолейкозе.
Чтобы полностью исключить бактериальную инфекцию можно сдать кровь на Прокальцитонин.
Также необходимо сдать ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19.
Кровь на антитела к вирусу - через 2 недели, поскольку мазок часто даёт ложно отрицательный результат.
В данной ситуации нужно ещё смотреть общий анализ крови в динамике через 2 недели.
Анна, бактериальную инфекцию убил бы Цефтриаксон, кололи 5 дней. Какие анализы можно ещё сдать, чтобы определить вирус? ПЦР ждём ответ
Да все верно. Об этом я и писала изначально, что кровь вирусная.
Стоит дождаться результатов ПЦР мазка, кровь на вирусные гепатиты в и с.
Если мазок придёт отрицательный, а гепатиты тоже будут исключены - рекомендовала бы дополнительно сдать кровь на антитела к Covid 19 IgM и IgG.
Для данной инфекции характерна длительная субферильная температура до месяца и больше, лабораторно может быть повышение печёночных трансаминаз.
Анна, спасибо. Но у нас нет ни кашля, ни насморка, сатурация в норме, флг в норме. При ковид должно же быть что-то ещё, кроме температуры?
Инфекция может протекать стерто, только с субферильной температурой.
Кроме того красное горло и мышечная слабость вполне укладываются в симптоматику нетяжёлой формы Covid 19.
Анна, дело в том, что начиналось всё 10 августа с высокой температуры, до 39.3, плохо сбивалась, держалась высокая неделю. Потом пошла на спад и теперь субфебрильная
Анна, на 5 день болезни в ОАК появились вироциты (21"100) и Нормобласты (4*100). Что это значит? В сегодняшнем анализе их нет
По описанию очень характерно для Covid 19. Острый период с высокой температурой, затем снижение до субфебрильных цифр на протяжении длительного периода. Такая ситуация может быть до месяца по температуре.
ФЛГ Вы на какой день болезни делали?
Вироциты могут появляться как при инфекционном мононуклеозе, так и при любых других вирусных инфекциях. Скажем так это не патогномоничный признак на данный момент. При диагностике ВЭБ инфекции смотрим всегда антитела и ПЦР крови на ВЭБ, обнаружения атипичных мононуклеаров недостаточно.
Нормобласты в таком количестве могут присутствовать в крови, как процесс естественного самообновления. Не признак онкологии. К тому же в повторном анализе их нет, что подтверждает преходящий характер таких отклонений.
Анна, на 6. И быстрый тест на ковид тоже сделали на 6 день
Принятый ответ
ФЛГ Вы рано сделали. На таком сроке могла ничего не показать. Но сейчас явных показаний повторять рентген или КТ лёгких нет - по крайней мере нужен осмотр доктора, контроль сатурации кислорода и прослушать лёгкие. Но в целом не исключаю, что перенесли вирусную пневмонию с небольшим обьемом поражения лёгочной ткани в малосимптомной форме «на ногах». Поэтому и был период высокой температуры первую неделю.
Здравствуйте. Признаки вирусной инфекции.
АЛТ и АСТ вероятно, повышены на фоне медикаментозной терапии.
Рекомендую симптомтическое лечение,витамины: Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день.
Для восстановления печени: Урсосан 1т 3р в день.
Марина, как определить, какой именно вирусной инфекции? Сдали на Эпштейн Барра, отрицательный. Ждём результаты на гепатит В С, цитомегаловирус. Записались на КТ брюшной полости, бак посевы. Не знаю, где искать. Температура спадает не надолго и опять 37.3 - 37.7
Вирусов много, может быть ковид, в условии эпидемии.
Так же необходимо сдать на ВПЧ,ВПГ,ВЭБ, ВИЧ
Здравствуйте, по крови значительное повышение лимфоцитов, как относительные показателей , так и абсолютных, тут стоит посетить гематологу для исключения патологии крови
Екатерина, посетили. Она предположила лимфолейкоз. Направила на КТ лёгких и брюшной полости, тимоллвую пробу, СРБ, билирубин
Это правильная тактика
Стернальную пункцию не предложили сделать?
Екатерина, предложили после этих всех анализов и ответов на них. Вы тоже думаете, что может быть рак крови по одним только лимфоцитам? В первом анализе всё было нормально
Возможно этл инынкциюнный процесс, но онкологию пока исключить нельзя. Нужно дифференцировать между заболеванием крови и вирусной инфекцией. Пл одному общему анализу этого нельзя сказать
Екатерина, кроме пунции есть ещё какой-то метод выявления этого заболевания? И какие симптомы ещё могут быть, кроме температуры? Красное горло тоже при этом может быть?
красное горло как раз больше говорит об инфекции, тут нужно разбираться, причем очно, а не дистанционно. Пройдите все назначенные обследования
Добрый день, это признаки вирусной инфекции, нужно сделать узи брюшной полости, антибиотики в данном случае не нужны, нужно восстановить функцию печени -желательно проколоть эссенциале
Анна, нам назначили КТ лёгких, билиарной системы + почек + толстого кишечника. Это верная тактика? КТ лимфоузлов не назначили, хотя есть небольшое увеличение
Верная
Анна, а как быть с лимфоузлами, нужно делать КТ или в тех назначениях их тоже будет видно?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20181 ответ
- 29 Ноября 201918 ответов
- 22 Июля 202021 ответ
- 24 Июля 202017 ответов