Температура больше 2 недель — вопрос №588675

Question

Температура больше 2 недель — вопрос №588675

Екатерина

348 просмотров

25 августа 2021

Тем-ра 37.7-36.9 ОАК повышены лейкоциты и лимфоциты, АЛТ и АСТ тоже высокие. Кроме температуры красное горло и слабость в мышцах рук. Кололи Цефтриаксон, толку нет. Пьём новирин. Что это может быть?

Вопрос закрыт

слабость

лимфоцит

мышцы руки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 25 августа 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Сергей, прикрепила. Это сегодняшние. Ещё есть недельной давности, ОАК тогда отличался

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Кровь спокойная, признаки вирусной нагрузки.
Бактериальной инфекции нет.
АЛТ и аст могут повышаться на фоне лекарственной терапии и как воздействие самого вируса на организм.
Рекомендовала бы Карсил до месяца, чтобы поддержать печень.
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом.
Рассасывать Лизобакт.
Лечение в основном симптоматическое и обильное тёплое питьё.
Цинк, витамин д, магний, витамин С до месяца - в качестве антиоксидантов и дополнительно противовирусной защиты.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Анна, лейкоциты 10, лимфоциты 82 - разве это спокойная кровь? Гематолог сегодня на очном осмотре предположил лимфолейкоз!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Прошу прощения, но анализ плохо читабелен. Да лейкоциты у Вас повышены, но не значительно. В первую очередь с учётом повышения по лимфоцитам и симптомах орви - стоит думать о вирусной инфекции, а не лимфолейкозе.
Чтобы полностью исключить бактериальную инфекцию можно сдать кровь на Прокальцитонин.
Также необходимо сдать ПЦР мазок из носоглотки на COVID 19.
Кровь на антитела к вирусу - через 2 недели, поскольку мазок часто даёт ложно отрицательный результат.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

В данной ситуации нужно ещё смотреть общий анализ крови в динамике через 2 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Анна, бактериальную инфекцию убил бы Цефтриаксон, кололи 5 дней. Какие анализы можно ещё сдать, чтобы определить вирус? ПЦР ждём ответ

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Да все верно. Об этом я и писала изначально, что кровь вирусная.
Стоит дождаться результатов ПЦР мазка, кровь на вирусные гепатиты в и с.
Если мазок придёт отрицательный, а гепатиты тоже будут исключены - рекомендовала бы дополнительно сдать кровь на антитела к Covid 19 IgM и IgG.
Для данной инфекции характерна длительная субферильная температура до месяца и больше, лабораторно может быть повышение печёночных трансаминаз.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо. Но у нас нет ни кашля, ни насморка, сатурация в норме, флг в норме. При ковид должно же быть что-то ещё, кроме температуры?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Инфекция может протекать стерто, только с субферильной температурой.
Кроме того красное горло и мышечная слабость вполне укладываются в симптоматику нетяжёлой формы Covid 19.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Анна, дело в том, что начиналось всё 10 августа с высокой температуры, до 39.3, плохо сбивалась, держалась высокая неделю. Потом пошла на спад и теперь субфебрильная

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Анна, на 5 день болезни в ОАК появились вироциты (21"100) и Нормобласты (4*100). Что это значит? В сегодняшнем анализе их нет

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

По описанию очень характерно для Covid 19. Острый период с высокой температурой, затем снижение до субфебрильных цифр на протяжении длительного периода. Такая ситуация может быть до месяца по температуре.
ФЛГ Вы на какой день болезни делали?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021

Терапевт, Кардиолог

Вироциты могут появляться как при инфекционном мононуклеозе, так и при любых других вирусных инфекциях. Скажем так это не патогномоничный признак на данный момент. При диагностике ВЭБ инфекции смотрим всегда антитела и ПЦР крови на ВЭБ, обнаружения атипичных мононуклеаров недостаточно.
Нормобласты в таком количестве могут присутствовать в крови, как процесс естественного самообновления. Не признак онкологии. К тому же в повторном анализе их нет, что подтверждает преходящий характер таких отклонений.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Анна, на 6. И быстрый тест на ковид тоже сделали на 6 день

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 25 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Признаки вирусной инфекции.
АЛТ и АСТ вероятно, повышены на фоне медикаментозной терапии.
Рекомендую симптомтическое лечение,витамины: Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день.
Для восстановления печени: Урсосан 1т 3р в день.

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Марина, как определить, какой именно вирусной инфекции? Сдали на Эпштейн Барра, отрицательный. Ждём результаты на гепатит В С, цитомегаловирус. Записались на КТ брюшной полости, бак посевы. Не знаю, где искать. Температура спадает не надолго и опять 37.3 - 37.7

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 26 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вирусов много, может быть ковид, в условии эпидемии.
Так же необходимо сдать на ВПЧ,ВПГ,ВЭБ, ВИЧ

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по крови значительное повышение лимфоцитов, как относительные показателей , так и абсолютных, тут стоит посетить гематологу для исключения патологии крови

Пожаловаться

Екатерина, 25 августа 2021

Клиент

Екатерина, посетили. Она предположила лимфолейкоз. Направила на КТ лёгких и брюшной полости, тимоллвую пробу, СРБ, билирубин

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 августа 2021

Невролог, Терапевт

Это правильная тактика

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 августа 2021

Невролог, Терапевт

Стернальную пункцию не предложили сделать?

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2021

Клиент

Екатерина, предложили после этих всех анализов и ответов на них. Вы тоже думаете, что может быть рак крови по одним только лимфоцитам? В первом анализе всё было нормально

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 августа 2021

Невролог, Терапевт

Возможно этл инынкциюнный процесс, но онкологию пока исключить нельзя. Нужно дифференцировать между заболеванием крови и вирусной инфекцией. Пл одному общему анализу этого нельзя сказать

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2021

Клиент

Екатерина, кроме пунции есть ещё какой-то метод выявления этого заболевания? И какие симптомы ещё могут быть, кроме температуры? Красное горло тоже при этом может быть?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 августа 2021

Невролог, Терапевт

красное горло как раз больше говорит об инфекции, тут нужно разбираться, причем очно, а не дистанционно. Пройдите все назначенные обследования

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, это признаки вирусной инфекции, нужно сделать узи брюшной полости, антибиотики в данном случае не нужны, нужно восстановить функцию печени -желательно проколоть эссенциале

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2021

Клиент

Анна, нам назначили КТ лёгких, билиарной системы + почек + толстого кишечника. Это верная тактика? КТ лимфоузлов не назначили, хотя есть небольшое увеличение

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Верная

Пожаловаться

Екатерина, 26 августа 2021

Клиент

Анна, а как быть с лимфоузлами, нужно делать КТ или в тех назначениях их тоже будет видно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коллоидный зоб у ребенка

3 ответа

8 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий феритин

1 ответ

23 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 25 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-25T23:32:00+03:00

ФЛГ Вы рано сделали. На таком сроке могла ничего не показать. Но сейчас явных показаний повторять рентген или КТ лёгких нет - по крайней мере нужен осмотр доктора, контроль сатурации кислорода и прослушать лёгкие. Но в целом не исключаю, что перенесли вирусную пневмонию с небольшим обьемом поражения лёгочной ткани в малосимптомной форме «на ногах». Поэтому и был период высокой температуры первую неделю.