Что вас беспокоит?
Куда идти?
Здравствуйте, два дня назад попал в больницу с болью справа под ребрами. Сначала при госпитализации поставили острый панкреатит а при выписке функциональное нарушение кишечника. Хотя каждый говорит по своему узист что все хорошо с поджелудочной и печенью врач что плохо. Продержали два дня на каких то капельницах и все. Подскажите куда идти я уже и не знаю вот результаты анализов. А в поликлинике ставят жировой гепатоз печени. Работал на вредном производстве уволился больше месяца назад но состояние все хуже и хуже. Диету 5 соблюдаю
Принятый ответ
Здравствуйте а где анализы?
Принятый ответ
Роман, прикрепите анализы. Без них сложно что-то конкретно Вам ответить.
Михаил, Плохо видно но по другому что то не получается
Михаил, И вот еще обратите внимание узи одно и то же а размеры железы разные у меня просто удален желчный а они написали что он есть попросил переправить мне дали еще один листок и там поджелудочная уже других размеров
Принятый ответ
Роман, добрый вечер. Загрузите сюда скан выписки Вашей с анализами, результатами узи. Мы постараемся подробно откомментировать.
Ну по данным никаких особых проблем с печенью и поджелудочной железой нет как по УЗИ, так и по анализам. Скорее всего боли давал вам ваш дуоденит то есть воспаление дыенадцатиперстной кишки. Биопсии при ФГДС брали?
Александра, Нет есть еще тянущее ощущение в правой ноге и с правой стороны живота
Александра, Дискомфорт какой то
А как же так не брали? Может ещё не получены результаты? Всегда берут, просто гистология ответ приходит позже
Александра, Ну вот не брали(
Очень жаль, гистология несёт массу полезнрй информации. В любом случае, ничего плохого у вас нет. Ситуация с желанным пузырей объяснима. Существует единый протокол УЗИ, в который врач просто вбивает замеры. У вас просто не удалили этот блок, такое часто бывает.
Александра, а амилаза у меня в моче повышена почти вдвое?
Александра, максимум 1000 общая у меня 1800
Это однократно, а в биохимии все хорошо. Это важнее
Александра, Ну мне назначили диету и таблетки для желудка этого хватит в моем случае или нет? Просто они узи там за 4 минуты делают может стоит переделать
Какие таблетки?
Принятый ответ
Добрый вечер, Роман. По данным УЗИ и биохимии и поджелудочная железа и печень в порядке. А вот по ФГДС - целый букет - гастродуоденит, диафрагмальная грыжа, рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии, дуоденальный рефлюкс. Единственное что, нигде не нашла обследования на хеликобактер пилори... Когда делали ФГС, биопсию на хеликобактер не производили или дыхательный уреазный тест на его определение не делали? Очень часто именно эта бактерия является первопричиной таких изменений. А в зависимости от того, выявлен он или нет определяется медикаментозная тактика лечения. Это очень важный момент.
Наталья, Нет не делали
Наталья, Вот структура печени и поджелудочной неоднородная я чет уже боюсь очень
Роман, согласно результатам исследования с печенью и поджелудочной железой всё в пределах допустимого (согласен смущает факт рокировки размеров поджелудочной, но криминала нет). Рекомендации в выписке дали правильные в частности лекарственные препараты - в желудке действительно есть проблемы: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (в операции не нуждается, маленькая); рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс. Необходимо раз в году повторять ФГС с консультацией гастроэнтеролога. Но данная ситуация в желудке и пищеводе не явилась причиной Ваших жалоб.
Виной всему послужил постхолецистэктомический синдром. Нарушен нормальный отток желчи. А поскольку поджелудочная железа и желчный пузырь (хоть он сейчас и отсутствует) по жизни идут рука об руку, то и диастаза подскочила. Но прямо явного панкреатита, тем более как основное заболевание я выставлять бы не стал.
Рекомендую взять выписку, сдать полный анализ кала, повторить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гастроэнтерологу.
Удачи, Роман. Диету 5 по Певзнеру держите. Лечитесь. Наберитесь терпения. Помните,что заболевание у Вас хроническое.
P.S. Диагноз "функциональное нарушение кишечника" чаще ставят, когда сложно выставить/выбрать основной диагноз.
Михаил, Спасибо за совет но все таки беспокоит что раньше на узи была только эхогенность повышена а теперь и структура неоднородная. Просто в интернете не очень хорошие диагнозы насчет этого. Да и удивляет все это особо жирного даже до этого не ел алкоголь был но раз в неделю тем более больше года не пью вообще
Михаил, Хотя нарушения идут везде но никто ничего пока сказать не может. сначала ногти бледнеть начали и все это время на узи эхогенность поджелудочной и печени не уменьшалась а теперь еще и неоднородность навевает плачевные мысли да и билирубин общий 33
Михаил, Вот вроде бы больница должны были поставить диагноз а они сказали у вас все нормально даже гастроэнтеролог пришел говорит ничего критичного у вас нет. Одни одно говорят другие другое и ни от кого толком ничего не добьешься. Работал на вредном производстве но уже уволился оттуда еще больше месяца назад
Нужно обязательно сделать дыхательный уреазный тест на Хеликобактер Пилори. От этого зависит дальнейшая лечебная тактика. А скажите, боли в правой половине живота усиливаются при движениях? При наклонах, поворотах корпуса?
Наталья, Нет только при прощупывании их чувствую
Тогда это не позвоночник, очень часто проблемы позвоночника могут давать подобные боли. Это последствия удаления желчного пузыря, из-за нарушенного желчного оттока бОльшую нагрузку пришлось взять на себя поджелудочной и печени, вот Вам и структура неоднородная на УЗИ. Желчегонные препараты эту ситуацию исправят. Но хеликобактер нужно обязательно исключить.
Наталья, Просто я уже думаю о самом плохом про печень
Печеночные трансаминазы в норме. Билирубин немного повышен из-за нарушенного желчного оттока. В настояще время повода для паники нет, это вполне вкладывается в картину удаленного желчного. Ни кровь, ни УЗИ про самое страшное не говорят. А то, что Вы начитались всяких "страхов" в интернете, забудьте, там понапишут... Приблизительно 90% статей по медицинской тематике пишутся людьми без медицинского образования, соответственно достоверность представленной информации хромает.
Наталья, Спасибо что успокоили) Просто есть знакомый у которого цирроз но там алкогольный. Он очень много пьет вот я и подумал а откуда ему у меня то взяться если алкоголь не принимаю диета да и ожирения у меня нет я вешу 71 при росте 171
Да ну, цирроз. Не выдумывайте. У Вас биохимия в норме, а при циррозе такого чуда не бывает. Это нарушенный отток желчи как следствие удаленного желчного.
Наталья, Сходил к терапевту вообще ничего не назначила
Принятый ответ
С поджелудочной и печенью по результатам УЗИ и анализов все в порядке.
Идти следует к гастроэнтереологу с такой картиной ФГДС + осбледоваться на Хеликобактер Пилори.
Евгений, А этот анализ на хилобактер он сдается в поликлинике?
Роман, не надумывайте себе диагнозы, которых у Вас объективно (судя по анализами и обследованиям) нет. Если всерьез думаете, что действительно что-то пропустили. Чтобы Вы спали спокойно можно пройти МРТ брюшной полости: она расставит все точки над "I".
Михаил, А вот прочитал сегодня про расторопшу вроде положительные отзывы. Мне с отсутствием желчного можно ее принимать? Просто для печени мне ничего не выписали
Не систематически, а курсом расторопшу можно для нормализации оттока желчи и работы печени.
Я же Вам говорю, обязательно сдать дыхательный уреазный тест на определение Хеликобактер пилори. При его обнаружении, а он самая частая (в 90% случае и более) первопричина выявленных изменений на ФГДС, то его пролечить обязательно + желчегонные препараты. После обследования на хеликобактер с результатами показаться не терапевту, а гастроэнтерологу, это его стихия. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Наталья, Вот второй день боль в области где то тазовой кости справа правый бок и болит всегда дня по три по четыре
В таком случае, как мне кажется, проблема здесь комбинированная: удаленный желчный + проблемы ЖКТ (выявленные по ФГДС) + проблемы с позвоночником (поэтому невролога также нужно посетить обязательно). Вы дыхательный уреазный тест сделали?
Наталья, У нас в поликлинике не делают вот платно в понедельник пойду делать
Наталья, Сейчас дома физически позанимался немного затошнило раньше не было такого
Тошнота может быть следствием нарушенного желчного пассажа. При удаленном желчном так бывает. Желчегонные нужны курсом (коллега расторопшу рекомендовал, поддерживаю). Как сдадите анализ на хеликобактер, сообщите результаты, можете прямо сюда к вопросу подкрепить, мы с коллегами посмотрим.
Наталья, Хорошо
Наталья, Вот еще забыл упомянуть что несколько дней ярко желтый стул это может быть из за диеты? Хотя она очень строгая ничего молочного жирного и т д не ем
Это из-за удаленного желчного. Нарушен сброс желчи, вот она и окрашивает стул в том числе.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202211 ответов
- 12 Февраля 20235 ответов
- 23 Февраля 202423 ответа
- 23 Апреля 202418 ответов