— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Прорывное кровотечение на Дюфастоне

7260 просмотров

Здравствуйте,
Мне 41 год, у меня гиперплазия эндометрия. Имеется 2 миомы, 4 см и 2,5 см. После чистки в больнице при помощи ежемесячного приема дюфастона объем теряемой крови удалось существенно уменьшить, принимаю с 5 по 25 день. Недавно начались проблемы с психикой, неконтролируемое состояние тревоги, 27 августа я посетила психотерапевта, в итоге поставили капельницу, сделали уколы витаминов группы В, также был выписан Депакин (полтаблетки на ночь, в побочных эффектах – частая тромбоцитопения), Грандаксин – 1 таблетка утром.
Через пару дней (на 12-й день цикла) началось нечто среднее между прорывным кровотечением и слабой менструацией, в основном утром. Продолжается уже несколько дней.
Мой врач-гинеколог сейчас в отпуске. Постараюсь попасть к нему как только смогу.
Психотерапевту вопрос уже задала.

У меня 2 вопроса:

1. Что сейчас делать? Продолжать принимать Дюфастон до конца цикла, или же изменить дозировку\отменить прием? Попить кровоостанавливающие?
Мой доктор говорила, что можно попробовать перейти на Жанин и посмотреть, как будет вести себя грудь (есть склонность к фиброаденомам).
Я планировала допить Дюфастон до конца цикла, далее сделать контрольное УЗИ МЖ и малого таза, а затем попробовать Жанин, и уже отслеживать состояние груди и миом тоже.

2.Могут ли мои психические проблемы связаны с приемом Дюфастона? У него в побочных эффектах депрессия. Есть ли шанс, что на Жанине будет лучше?

Заранее спасибо за ответ.
Мария.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам лучше переходить не на жанин, а на Клайру. Она будет лучше подавлять рост эндометрия
Как давно принимаете дюфастон и как давно началась депрессия? По поводу кровянистых выделений - какой объем?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, принимаю около полугода. Какова дозировка эстрадиола в Клайре?
Клиент
Валерия, депрессивное настроение почти сразу появилось
Клиент
Валерия, сейчас 3 ежедневки в сутки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Тогда связь прямая - действительно стоит отменить дюфастон
2. В Клайре 3 мг эстрадиола валерата. Это эстроген, идентичный натуральному
3. Возможно рассмотреть вариант применения Норколута
4. Можно пропить настойку водного перца 40 капель 3 раза в сутки для остановки кровянистых выделений. Пить до сухой прокладки
Клиент
Валерия, я прочитала про Клайру, думаю, попробую после очной консультации с гинекологом и после УЗИ.
Психотерапевт запретил настойки из-за содержания спирта, у меня есть транексам, раньше мне помогал. Если я выпью транексам, кровомазание остановится?, и далее принимать Дюфастон по плану, до 25 дня, верно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам можно 250 мг 3 раза в сутки. Да, сейчас надо допить до 25 дня и после уже принимать решение о дальнейшей тактике лечения
Клиент
Валерия, спасибо, так и сделаю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Надеюсь, что помогла вам
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам поставили диагноз "Депрессия"? ПРи ней и Дюфастон и КОК нельзя. А просто тревожное расстройство не является депрессией.
Сколько сейчас уходит прокладок в день?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, пока не поставили этот диагноз, через месяц лечения еще раз схожу к психотерапевту. Сейчас на т.н. прорывном кровотечении я пользуюсь ежедневками, 2-3 в день, а на обычные месячные уходит в среднем пачка, раньше могло и 2 пачки уходить плюс пеленки.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Пока у Вас мажущие выделения, Дюфастон принимайте. Отмените, если менструация перейдет в умеренные выделения. Жанин может ухудшить состояние психологическое.
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! Тогда продолжу прием, если польёт - отменяю Дюфастон, верно?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, верно.Дюфастон работает на отслойку эндометрия, поэтому на выскабливание с гиперплазией эндометрия даже при таких выделениях Вы не попадете.
Потом нужно решать со своим состоянием.Жанин назначается даже для уменьшения роста миом. ПОэтому препарат неплохой.
Но если есть серьезные проблемы с психологическим состоянием, то гормоны могут его усугубить.
Клиент
Дарья, какой препарат из тех, которые эффективны для борьбы с эндометриозом (Норколут, Клайра, Жанин, чистые гестагены), самый мягкий в плане психологического воздействия, из Вашего опыта? Хотя,конечно, я понимаю, что все это очень индивидуально
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Никакой. Гормоны чаще всего ухудшают психическое состояние.
Клиент
Дарья, я так и думала (
Получается, в моем случае - гормоны+психотерапевт?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, и то с осторожностью. Психотропные препараты влияют на усвоение гормонов.
Клиент
Дарья, не очень радужная перспектива(
Как живут другие женщины с подобными проблемами?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Таких проблем немного. Как правило, лечим что-то одно, по очереди. Выбираем то, что является важнее на данный момент.
Если женщина не доходит до выскабливания каждую менструацию, то мы просто прекращаем лечение менструального цикла гормонами и лечим неврологические, психологические и психиатрические проблемы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на фоне лечения Дюфастон мог неудержать цикл,за какое время сейчас заполняется прокладка и на сколько капелек?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, 2-3 ежедневки в день, видны частицы слизистой. Кровь алая.
Акушер, Гинеколог
На такие выделеления прием можно продолжить, пока вы Дюфастон будут принимать , то выделения будут сдерживаться, как только отмените, они будут обильнее. Кок принимать можно , если нарушения вашего общего состояние несильное. Можно рассмотреть клайру, она с натуральным эстрогеном и будет лучше Вами восприниматься.
Клиент
Любовь, до месячных по плану еще 2 недели, значит ли это, что кровомазание будет продолжаться все две недели? Мне трудно позволить себе разбрасываться таким количеством крови))), только недавно стали восстанавливаться показатели крови и общее состояние. Что лучше - отменять, и тогда начнутся месячные, или пропить кровоостанавливающие?
Акушер, Гинеколог
Я бы рекомендовала пропить транексам и становить выделения, а вот если они возобновятся позже ещё раз, то прекратить прием дюфастона и подождать полноценное кровотечение отмены.
Клиент
Любовь, спасибо, так и сделаю!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста вы проверяли гормона щитовидной железы? Какой у вас уровень ферритина витамина Д?
Да, вам лучше перейти на 2 или 3 компонентный препараты
Принятый ответ
Клиент
Светлана, 2 дня назад сдавала анализы ТТГ, Т3, Т4, все в порядке, гемоглобин 120, но есть небольшие отклонения по эритроцитам. Витамин Д принимаю с кальцием и Мальтофер. Попробую тогда перейти на Клайру.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Клайра отлично подойдет для вашего возраста и с вашими проблемами
Пусть все разрешится и скорейшего восстановления???
Клиент
Светлана, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста ? если будут вопросы - пишите
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Низкая базальная температура
8 ноября 2018
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Зуд, жжение, кровотечение
21 октября 2021
Эвелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
16 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факультет, специальност
Опыт работы: 11 лет
Лидия Владимировна Шостенко
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна  Косьяненко
7 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебное дело, врач, а
Опыт работы: 5 лет
Марина  Лаго
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
1992-1998гг,Донецкий медицинский универ
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга, замечательный доктор! Бесплатно консультирует, что в наше время редкость. Быстро...
— Елизавета, г. Москва
фотография пользователя
Мне очень нравится подход доктора к женщинам, обратившимся за консультацией: с юмором,всё по...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Отношение внимательное ,чуткое Видно что врач грамотный,к вопросам подходит не по шаблону,а...
— Виктория, г. Санкт-Петербург