СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Посмотрите узи

Сделала узи, чтобы посмотреть есть ли полип. До этого удаляла полип 12.05.2025. Гиперплазию никогда не ставили. Что можно сделать? Гормоны не хочу пить.

Аденомиоз, ФКМ
42 года
5 Января ·Просмотров: 103·Татьяна, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! У Вас толщина эндометрия на 5 день менструального цикла не соответствует норме, он толстый. Норма толщины эндометрия - до 9мм максимум. То есть, вероятнее всего, формируется гиперплазия эндометрия

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илона, и что мне делать подскажите пожалуйста?

Татьяна, в такой ситуации рекомендовано использование препаратов прогестинового ряда, например, дуфастон 1т два раза в день с 16 по 25 дни цикла для хорошего отторжения эндометрия и затем контроль узи на 5 день следующего цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Илона, я не хочу пить гормоны, может ли быть там полип?

Полип и гиперплазия - это практически синонимы. А почему Вы не хотите принимать гомоны?

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Я, очень боюсь побочек+у меня ФКМ . Как поведут гормоны на молочную железу я не знаю

Для молочной железы плохо прием эстрогенов, а прогестины даже улучшат ее состояние

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. В данной ситуации возможно применение дюфастона во вторую фазу цикла с 16-го по 25-й день цикла по 10мг(1 таб) 2 в сутки 10 дней, с последующим контролем узи в следующей цикле на 5-7 день,если гиперплазия будет сохраняться ,то удалять её рекомендовано только оперативно .

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анна, а если не пить дюфастон, а сделать на следующий цикл узи. Я боюсь пить гормоны

Дюфастон вызовет лучшее отторжение эндометрия

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Эндометрий действительно утолщен, но здесь нужно смотреть не только на узи. Менструация пришла в срок или после задержки? Обильные менструации со сгустками или обычные? Как правило в такой ситуации назначают Дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день с контролем узи, если по узи снова подтверждает гиперплазия, то необходима биопсия или выскабливание.
Как правило при отсутствии аномальных кровотечений возможно динамическое наблюдение после получения биопсии эндометрия, например, пайпель-биопсия, которая берется амбулаторно.
Пот подтвержденной гистологически гиперплазии гормональное лечение, к сожалению, обязательно для профилактики гиперплазии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия, у меня в этот цикл был всего 3 дня. Менструация приходит по разному 25,26,27д. По дням 4-5дней . Перед этим циклом 6 дней

Поняла Вас, часто гиперплазия бывает ошибкой на узи, поэтому без обильных и длительных менструаций переживать раньше времени не стоит. Сейчас рекомендуется узи контроль в первую очередь и при увеличении эндометрия на контрольном узи биопсия и дальше по результатам

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Анастасия , а может ли быть полип? До этого мне его удаляли

Да, может быть, при множественных полипах, гиперплазию иногда путают с полипами. Окончательно диагноз ставится по гистологии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Гиперплазией эндометрия считается толщина эндометрия более 7 мм на 5-7 день цикла или более 14 мм в любой день второй фазы цикла.
Учитывая, что эндометрий 11 мм на 5 день цикла, то в таких случаях рекомендуется гистероскопия выскабливание матки с последующим гистологическим исследованием. Если по результатам гистологии гиперплазия без атипии, то обычно рекомендуется гормональная противорецидивная терапия. Без лечения, к сожалению, подобная ситуация будет повторяться, что опасно кровотечениями и трансформацией в атипичную гиперплазию-предрак.
Обычно рекомендуется приём гестагенов, либо инъекции АгРг, гормональная спираль Мирена

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленному УЗИ обращает на себя внимание толщина эндометрия 11 мм на 5-й день цикла это не вариант нормы.

В таких ситуациях обычно используют гестагенную пробу. Чаще всего назначают дидрогестерон (Дюфастон) курсом 10 дней. После отмены препарата должно наступить так называемое кровотечение отмены, которое способствует полноценному отторжению эндометрия.
Затем выполняется контрольное УЗИ на 5-7 день цикла.

Если по контрольному УЗИ эндометрий
остается утолщённым , тогда выполняют диагностическое выскабливание для уточнения морфологии эндометрия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.