Консультация гинеколога /

Неоднородный эндометрий — вопрос №595004

2367 просмотров

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста. Ситуация следующая. В апреле была операция гистерорезектоскопия из-за кровотечения, вакуумная аспирация. После операции менструация по 2 недели с кровомазанием. В августе сделала узи, эндометрий 15 неоднородный, киста фолликулярная 3 см. Врач прописал линдинет 30 для остановки кровотечения. 2 недели пила по схеме, сначала по 3 таблетки, потом по 2 в день и потом по 1 до конца пачки. После началась менструация. на 6 день сделала узи, эндометрий 4.9 структура несколько неоднородная и киста фолликулярная уменьшилась до 2см. Врач отправляет на гистерорезектоскопию. Подскажите, есть ли в ней смысл, если в апреле по результатам гистологии была простая железистая гиперплазия. Можно ли продолжить лечение гормонами без операции?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не вижу в этом необходимости.
Вам просто необходимо продолжить прием ОК
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарья! Да, сейчас необходимости в гистероскопии нет. Неровный Эндометрий может быть следствием хронического эндометрита. Планируете продолжать прием Линдинет 20? Беременность не планируете? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Здравствуйте. Рост 162, вес 85. Беременность планирую, когда закончу лечение и похудею. Прописывали лечение линдинет 30, сейчас продолжить лечение линдинет 20? Или возможно препаратами, не содержащими эстроген?
Акушер, Гинеколог
Если не нужна гормональная контрацепция можно принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, но может задерживать жидкость в организме и тормозить процесс похудения. Если при приеме Линдинет 20 хорошо себя чувствовали можно продолжать Линдинет, хотя для профилактики гиперпластических процессов мне больше нравится как работает микрогинон. Все правильно, сначала нужно снижать вес, это тоже профилактика гиперпластических процессов Эндометрия, жировая ткань это тоже источник эстрогенов. Кровь на ТТГ, пролактин, ферритин сдавали?
Клиент
При приеме линдинет 30 чувствовала небольшое распирание в ногах и сильно болела грудь.
Сдавала кровь ттг 3,61.
Т3 свободный 4,83
Т4 свободный 13,30
Акушер, Гинеколог
На фоне приема КОК происходит гормональная перестройка, такие изменения как правило проходят через 3 месяца приема. Сейчас можно попробовать дюфастон с 16 по 25 день цикла, понаблюдать за самочувствием. Без гормонов нельзя, будет рецедив гиперплазии.
Клиент
Спасибо большое за консультацию. А как вы относитесь к Лактинет в моей ситуации? его рекомендовал второй врач к которому я обратилась.
Акушер, Гинеколог
Лактинет это контрацепция для кормящих женщин, можно принимать женщинам кому противопоказаны эстрогены, часто не держит цикл, вызывает мазню, я бы не рекомендовала. Эффекта не будет
Принятый ответ
Клиент
Поняла про лактинет, спасибо. Подскажите, дюфастон может вызывать кровотечение? С 04 октября планирую отпуск на море и не будет возможности обратиться в больницу, если возникнет проблема. Линдинет 30 у меня наоборот полностью его остановил.
Акушер, Гинеколог
Нет, дюфастон кровотечения вызывать не будет, трансформирует эндометрий, формирует регулярный цикл, соответственно профилактирует кровотечение. Не волнуйтесь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Непонятно, что вам собрались резецировать - у вас и так тонкий эндометрий. Причина его патологического разрастания в гиперэстрогении. Избыток эстрогенов вырабатывается жировой тканью. Так что первоначальная ваша задача - снижение веса. Далее все зависит от репродуктивных планов и их близости. Если в ближайшее время планируется беременность, то надо принимать прогестин во вторую фазу цикла. Если нет, то рассмотреть вариант применения КОК или ВМС Мирена
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Нет, необходимости в гистероскопии нет никакой - эндометрий у вас тонкий, то что он неоднородный ничего страшного - повторить УЗИ через 2-3 цикла Скажите пожалуйста какой у вас уровень гемоглобина?
Клиент
Здравствуйте. Гемоглобин сдавала последний раз в апреле перед операцией. Был 114 после почти месяца кровотечения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это низкий, я вам очень рекомендую проверить уровень ферритина витамина Д
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Просто если будет дефицит ферритина, то он принимает участие в формировании эндометрия
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не Вижу необходимости в проведении гистерорезектоскопии. Продолжайте прием по схеме кок.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты гистологии
14 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура после гистерорезектоскопии
28 мая
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Гистерорезектоскопия, конизация
27 июня
800.00 р.
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
325 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Вероника Евгеньевна Штребель
11 отзывов
Гинеколог, Педиатр
2014-2020, ЮУГМУ, факульт
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск