Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №595004

Что вас беспокоит?

Неоднородный эндометрий

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста. Ситуация следующая. В апреле была операция гистерорезектоскопия из-за кровотечения, вакуумная аспирация. После операции менструация по 2 недели с кровомазанием. В августе сделала узи, эндометрий 15 неоднородный, киста фолликулярная 3 см. Врач прописал линдинет 30 для остановки кровотечения. 2 недели пила по схеме, сначала по 3 таблетки, потом по 2 в день и потом по 1 до конца пачки. После началась менструация. на 6 день сделала узи, эндометрий 4.9 структура несколько неоднородная и киста фолликулярная уменьшилась до 2см. Врач отправляет на гистерорезектоскопию. Подскажите, есть ли в ней смысл, если в апреле по результатам гистологии была простая железистая гиперплазия. Можно ли продолжить лечение гормонами без операции?

2 Сентября 2021·Просмотров: 2603·Дарья

Принятый ответ

Добрый день.
Не вижу в этом необходимости.
Вам просто необходимо продолжить прием ОК

Здравствуйте, Дарья! Да, сейчас необходимости в гистероскопии нет. Неровный Эндометрий может быть следствием хронического эндометрита. Планируете продолжать прием Линдинет 20? Беременность не планируете? Какой у Вас рост и вес?

Здравствуйте. Рост 162, вес 85. Беременность планирую, когда закончу лечение и похудею. Прописывали лечение линдинет 30, сейчас продолжить лечение линдинет 20? Или возможно препаратами, не содержащими эстроген?

Если не нужна гормональная контрацепция можно принимать дюфастон с 16 по 25 день цикла, но может задерживать жидкость в организме и тормозить процесс похудения. Если при приеме Линдинет 20 хорошо себя чувствовали можно продолжать Линдинет, хотя для профилактики гиперпластических процессов мне больше нравится как работает микрогинон. Все правильно, сначала нужно снижать вес, это тоже профилактика гиперпластических процессов Эндометрия, жировая ткань это тоже источник эстрогенов. Кровь на ТТГ, пролактин, ферритин сдавали?

При приеме линдинет 30 чувствовала небольшое распирание в ногах и сильно болела грудь.
Сдавала кровь ттг 3,61.
Т3 свободный 4,83
Т4 свободный 13,30

На фоне приема КОК происходит гормональная перестройка, такие изменения как правило проходят через 3 месяца приема. Сейчас можно попробовать дюфастон с 16 по 25 день цикла, понаблюдать за самочувствием. Без гормонов нельзя, будет рецедив гиперплазии.

Спасибо большое за консультацию. А как вы относитесь к Лактинет в моей ситуации? его рекомендовал второй врач к которому я обратилась.

Принятый ответ

Лактинет это контрацепция для кормящих женщин, можно принимать женщинам кому противопоказаны эстрогены, часто не держит цикл, вызывает мазню, я бы не рекомендовала. Эффекта не будет

Поняла про лактинет, спасибо. Подскажите, дюфастон может вызывать кровотечение? С 04 октября планирую отпуск на море и не будет возможности обратиться в больницу, если возникнет проблема. Линдинет 30 у меня наоборот полностью его остановил.

Нет, дюфастон кровотечения вызывать не будет, трансформирует эндометрий, формирует регулярный цикл, соответственно профилактирует кровотечение. Не волнуйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Непонятно, что вам собрались резецировать - у вас и так тонкий эндометрий. Причина его патологического разрастания в гиперэстрогении. Избыток эстрогенов вырабатывается жировой тканью. Так что первоначальная ваша задача - снижение веса. Далее все зависит от репродуктивных планов и их близости. Если в ближайшее время планируется беременность, то надо принимать прогестин во вторую фазу цикла. Если нет, то рассмотреть вариант применения КОК или ВМС Мирена

Здравствуйте! Нет, необходимости в гистероскопии нет никакой - эндометрий у вас тонкий, то что он неоднородный ничего страшного - повторить УЗИ через 2-3 цикла Скажите пожалуйста какой у вас уровень гемоглобина?

Здравствуйте. Гемоглобин сдавала последний раз в апреле перед операцией. Был 114 после почти месяца кровотечения.

Это низкий, я вам очень рекомендую проверить уровень ферритина витамина Д
Чтобы нормально функционировал витамин Д его значение должно быть в пределах 70-90, чтобы нормально функционировал ферритин он должен быть 60 и выше, несмотря на нормы лаборатории

Принятый ответ

Просто если будет дефицит ферритина, то он принимает участие в формировании эндометрия

Здравствуйте!

Принятый ответ

Не Вижу необходимости в проведении гистерорезектоскопии. Продолжайте прием по схеме кок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.