Что вас беспокоит?
Гистерорезектоскопия субмукозной миомы
Добрый день. В июле была проведена гистерорезектоскопия субмукозной миомы. Месячные стали 5 дней, необильными и безболезненными. После УЗИ в октябре хирург сказала, что потребуется вторая операция, перед которой был назначен курс Бусерелина (3 укола в течение 3-месяцев с октября по декабрь). Месячные прекратились с октября. После операции 27 февраля в назначении врача написан Золадекс (также 3 укола в течение 3-х месяцев). Анализ на онкомаркер СА 125 -7,85Ед/мл. Желания колоть гормоны еще 3 месяца тоже нет, приливы, головная боль и АД. Насколько необходимо применение еще и этих уколов в моем случае? Спасибо
Здравствуйте.
По узи остались небольшие узелки, которые находятся в толще стенки матки и такие узлы часто просто наблюдаются, если нет симптомов. Указанная группа препаратов действительно используется в качестве предоперационной подготовки от 3 до 6 месяцев и далее обычно в применении этих препаратов нет острой необходимости, особенно, если нет симптомов и не планируется еще один этап.
Здравствуйте, чаще всего после операции применение данной группы препаратов не требуется. Иногда их могут применять на этапе подготовки к оперативному вмешательству. Препарат обладает выраженными побочными реакциями и его стараются применять крайне редко.
Добрый день . Препараты данной группы не применяются рутинно перед гистерорезектоскопическим удалением миоматозных узлов, в случае плохой переносимости препарат целесообразно просто отменить , обсудите это с лечащим врачом.
Здравствуйте
Данный препарат как правило не входит в обязательную предоперационную подготовку, учитывая выраженность побочных эффектов от приема препаратов данной группы, рекомендуется обсудить с лечащим врачом целесообразность их применения
Здравствуйте!
По поводу назначения бусерелина перед гистерорезектоскопией - это частая процедура , на фоне гормонов кровоснабжение узлов уменьшается, они сами становятся меньше и в условиях ограниченного пространства (в матке) работать становится немного легче, соответственно шанс удалить всю миому без осложнений - значительно выше.
Узлы по узи в октябре находились в толще мышце матки с пролабированием в полость матки. На узи от марта 26 г оставшиеся узлы сместитились в толщу мышцы матки ( по классификации это figo 4) , и доктор описывает, что полость матки не деформирована .
Такое бывает после оперативного вмешательства и плюс после гормонального лечения.
Я занимаюсь такими операциями и из своего опыта считаю , что повторно проведение резектоскопии не требуется. А ваш доктор видел свежий протокол узи? Заключение о повторной гистерорезектоскопии уже после осмотра нового узи? Возможно я не совсем поняла, операций было 2 : июнь и февраль? Или решение о второй операции пока только приняли?
Марина Сергеевна, было две операции. Первая в июле, через 3 месяца (в октябре) после УЗИ назначен бусерелин как подготовка ко второй. Вторая операция проведена 27 февраля. УЗИ после операции от 05 марта. После второй операции назначен Золадекс 3 укола, после них через 3 месяца УЗИ и установка Мирены. Операций не планируется пока по удалению миом. Может возможна какая-нибудь более щадящая гормональная терапия? Спасибо.
Я думаю что можно попробовать обойтись без гормональный терапии. Я понимаю, что вы плохо её переносите и собственно нет каких-то стопроцентных показаний к продолжению приема золадекса.
Но хочу отметить, что на отмену гормонального лечения может отметиться некоторые рост миоматозных Узлов, но и через ещё три месяца приема этих препаратов на отмену всё равно может быть рост .
Мирена не сдержит рос узлов, но оказывает очень благоприятное действие на эндометрий , предотвращая его пролиферацию (чрезмерное разрастание) .
Марина Сергеевна, да, мне сказал врач, что рост возможен. Поясните еще, если не колоть Золадекс, то возможна ли установка Мирены и когда мне нужно обратиться для этого?
Принятый ответ
Конечно можно. Мирену ставят желательно ставить в последние дни менструации , обычно это 4-7 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20151 ответ
- 16 Марта 20224 ответа