Консультация кардиолога /

Повышение давления и частоты пульса — вопрос №602643

381 просмотр

Здравствуйте!
В последнее время стало беспокоить внезапное повышение АД и частоты пульса на его фоне.
В течение жизни я значение давления особо не контролировал, но мне говорили, что оно немного повышено. Редкие эпизодические повышения АД (по самочувствию) или проходили сами или купировались приёмом 2.5мг Эналаприла.
Сейчас же я периодически контролирую и оно в течение суток обычно на уровне 120-80/130-90. Значение пульса в покое 60-80 уд/мин. При повышении давления до 140 и немного выше раньше довольно плохо себя чувствовал, голова кружилась, сейчас же стало переноситься гораздо легче. Особого сильного увеличения частоты пульса тоже не замечал.
1.09.2021 проснулся утром, часов в 5, с чувством тревоги. Пощупав пульс, понял, что его частота не менее 90. Немного уменьшался в покое лёжа и увеличивался при незначительной физической активности. Давление было вроде около 145-95. Самочувствие более-менее нормальное, за исключением беспокойства от такого пульса. Принял 2.5мг Эналаприла, к 6 утра давление упало примерно до 125-85, пульс до 70-80. К 8 утра сделал ЭКГ. Чуть позже посетил терапевта, который прописал 2.5мг Лизиноприла один раз в день вечером и 1.25мг Бисопролола один раз в день утром, всё это в течение недели. При жалобах сказал приходить снова. Так как до ночи давление и пульс были в порядке, то решил таблетки не принимать. Две недели всё было в норме, давление около 120-80.
10.09.2021 около 10 вечера проснулся с чувством какой-то пульсации, волнами, тела, которое тут же прошло. Почувствовал неладное, пощупал пульс, который был около 80-90 в положении лёжа и увеличивался в положении стоя и при ходьбе. Замерил давление, которое оказалось около 150-100 с частотой пульса 90+. Самочувствие было сносным, голова не кружилась. Беспокоил меня только пульс и довольно сильный озноб, до трясучки (который впрочем уменьшался под одеялом). Принял 2.5мг Лизиноприла, через час не ощутив особого эффекта принял ещё 2.5мг. Через час давление упало где-то до 140-90 с частотой пульса 80+. Конечности потеплели, ноги сильно вспотели. Пульс не снижался в покое, поэтому ещё через час решил принять 1.25мг Бисопролола. Примерно через полчаса пульс начал снижаться. Уснул, спал хорошо. Сегодня, на следующий день, самочувствие нормальное, давление 120-80/130-90, пульс 60-70 в покое. Решил всё же принимать назначенные терапевтом таблетки согласно его указаниям, несмотря на нормальное АД и пульс.
Из дополнительной информации: ранее был поставлен диагноз шейный остеохондроз, но шея сама по себе особо не беспокоит болями, только эпизодическим несильным головокружением.
Ещё хотелось бы отметить непонятное повышение выносливости в этом году, безо всякой тренировки (катаюсь на велосипеде). Если раньше при резком повышении нагрузки (и пульса соответственно) было ощущение тошноты в течение получаса, то теперь эти ощущения совсем пропали и нисколько не беспокоили.
Прошу дать оценку этой ситуации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вам нужно обследоваться, исключать вторичную гипертензию.
И желательно снять экг во время приступа учащенного сердцебиения. В идеале, провести суточный мониторинг экг, смад, проверить функцию щитовидной железы, эхо-кг, уздг сосудов шеи. Ну и самое главное, исключить психогенный фактор. Так могут проявлять себя панические атаки. С остеохондрозом который вам диагностировали ранее, связи нет.
Вы слишком молоды для гипертонической болезни, хотя этот вариант тоже исключить нельзя.
Клиент
Алексей,
УЗИ сосудов шеи делал ранее, заключение: "Гемодинамических нарушений по брахиоцефальным артериям не обнаружено. Гипоплазия правой ПА".
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Такое заключение не объясняет ваших жалоб. Ну а с тревожностью, мнительностью как? Вредные привычки есть?
Клиент
Алексей,
вредных привычек нет, алкоголь в последнее время употребляю очень редко и в сравнительно небольшом количестве (да и сам алкоголь не крепкий, в основном вино).
На тревожность жалоб особых нет, насколько это я могу оценить самостоятельно. Но бывало конечно иногда довольно возбуждённое состояние из-за каких-то событий или размышлений.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Вам нужно дообследоваться. Проверить гормоны щитовидной железы, узи почек и почечных артерий и те обследования про которые я писал выше. Если объективная причина ваших жалоб не будет найдена, нужно будет подбирать адекватную гипотензивную терапию на постоянной основе.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Когда был озноб температура тела какая была? И прикрепите саму плёнку ЭКГ. СМАД ранее делали?
Клиент
Олеся,
температуру не измерял термометром, но по собственным ощущениям и ощущениями других людей она не была повышенной. СМАД никогда не делал. Целиком ЭКГ попытаюсь прикрепить, но лента длинная, попробую частями изображения.
Кардиолог
ЭКГ норма. Необходимо дообследоваться, сделать ЭХО-КГ, СМАД, сдать кровь на общий анализ крови, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, холестерин, АЛТ, АСТ), липидный профиль, на гормоны щитовидной железы, кортизол, сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Заведите дневник измерения давления, измеряйте 2 раза в день утром и вечером и при ухудшении самочувствия. Назначенные препараты терапевтом пока принимайте. При повышении давления вне приёма препаратов экстренно можете принять моксонидин 0,02 или капотен 25 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
В данном случае в первую очередь нужно дообследоваться, чтобы исключить вторичные причины гипертонии и гиперактивации симпато- адреналовой системы:
эхо- кардиографию , гормоны щитовидной железы - ттг, т3, т4, ат к тпо, исключить патологию надпочечников- кортизол крови и метанефрины крови и мочи.
Также, вполне возможно, что такие симптомы из-за шейного остеохондроза, так как именно в шейном отделе спинного мозга находится сосудодвигательный центр, при патологии которого, может быть дестабилизация пульса и Давления, поэтому нужна Консультация невролога.
Для купирования таких симптомов принимайте анаприлин 10 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Михаил
2022-09-18 04:09:16
18 сентября 2022
Михаил, 18 сентября 2022
Здравствуйте Сергей, у вас это прошло?
Похожие вопросы по теме
Не могу снизить давление
4 января 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Замедление пульса
8 февраля 2023
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец