Что вас беспокоит?
Что по итогу пить от эширихии в мазке?
Пока ждала бакпасев выпила два дня супракс стало по легче. Была температура 37.2 стала 36.6 и боли внизу живота стали меньше но не ушли . Тержинан ставила. Бак посев показал чувствительность к Амоксиклав и Ампицилин Субст (прилагаю) Ну я и начала пить амоксиклав бросила супракс. И боли и температура вернулись. Что мне делать? Почему амоксиклав не лечит ? 1000 два раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья здравствуйте!
Подскажите пожалуйста по поводу каких жалоб сдавали анализ
Что вас беспокоило ?
Супракс это а/б из группы цефалоспоринов ,действующее вещество
Цефексим
У вас в чувствительности имеется к а/б данной группы
Если при приеме препарата улучшается самочувствие боли внизу живота( если связаны с воспалительным процессом) уменьшаются нормализуется температура тела прием препарата модно продолжить
И можно предположить что а/б хорошо подавляет данный микроорганизм и воспалительный процесс
Менять а/б не совсем было правильным решением
Курс необходимо было завершить
Напишите что ещё вам беспокоит на данный момент?
А ничего что я два дня пила супракс потом два дня амоксиклав ? Супракс будет действовать или всё?
Да восполнение
Я не нашла в списке что Супракс в чувствительности (((( как вылечиться теперь ?((((
Боли внизу живота. И температура 37.2
Если с амоксиклава и дальше легче не будет? В больницу ложиться и третий а/б пробовать ?
Супракс пропустила два дня - уже не поможет?
Дарья сейчас отвечу вам подробно
🙏🏻🙏🏻🙏🏻 у меня ребенок в первый класс 1 сентября мне нельзя слечь 🙏🏻😢😢😢
Помогите пжлст
Да сейчас отвечу вам не переживайте
А тержинан можно дальше не ставить ? (
?
Дарья отвечаю вам
В бакпосеве высеялась кишечная палочка но иногда инфекция может быть смешанной
Возможно, присутствует другой микроорганизм, устойчивый к Амоксиклаву, но чувствительный к Супраксу
Для уточнения ситуации желателен осмотр врача с коррекцией лечения
Общий анализ мочи если не сдавали
Анализ крови общий и С-реактивный белок для оценки воспалительного процесса
УЗИ органов малого таза и почек
До приема и осмотра врача старайтесь избегать физических нагрузок
пить больше жидкости
При повышении температуры выше 37,8 возможен прием жаропонижающего и обезболивающего препарата например Парацетамол или Нимесил
Прекращать прием антибиотика нежелательно раз вы начали уже прием
Так как действие обычно оцениваем через 2,3 дня от начала приема
Хотя по описанию Супракс возможно был более оптимальным вариантом в данной ситуации
Подскажите пожалуйста вам назначен был препарат Супракс врачом или вы начали принимать самостоятельно?
Сколько свечей вы успели поставить?
По посеву E. coli действительно чувствительна к амоксициллину/клавуланату, но это не гарантирует исчезновение боли, если источник симптомов определён неверно или воспаление находится не только в мочевом пузыре.
После двух дней цефиксима и последующей смены антибиотика оценивать амоксициллин/клавуланат как «неработающий» сразу рано - клинический эффект обычно оценивают в течение 48-72 часов.
При этом самостоятельно снова переходить на цефиксим или менять антибиотики не следует, поскольку последовательные короткие курсы повышают риск неэффективного лечения и устойчивости бактерий.
По представленному фрагменту не видно, из какого материала выполнен посев и в каком количестве обнаружена E. coli, а это принципиально: бактерия в посеве мочи при соответствующих симптомах может подтверждать инфекцию мочевых путей, тогда как обнаружение её во влагалище само по себе лечения антибиотиком не требует.
Сохраняющаяся боль внизу живота требует общего анализа мочи, а при возможности - посева средней порции мочи до очередной смены антибиотика; если анализ мочи не подтверждает воспаление, необходимо искать гинекологическую причину боли, включая осмотр и УЗИ малого таза.
Тержинан инфекцию мочевого пузыря не лечит и без подтверждённого вагинита продолжать местные антибактериальные препараты только из-за обнаружения E. coli оснований нет.
Мазок бакпасев
У меня болит по женски. С мочевым все хорошо
Если посев был именно из влагалища, обнаружение E. coli и её чувствительности к амоксициллину/клавуланату само по себе не означает, что именно эта бактерия вызывает боли внизу живота и что Амоксиклав должен их устранить.
Кишечная палочка может присутствовать во влагалище как условно-патогенная флора, а необходимость лечения определяется не посевом, а наличием признаков вагинита при осмотре и микроскопии.
То, что на цефиксиме стало легче, также не доказывает бактериальную причину боли - симптомы могли временно уменьшиться независимо от антибиотика.
При боли «по-женски» нужно исключить воспаление шейки матки и органов малого таза: информативны гинекологический осмотр с оценкой болезненности матки и придатков, УЗИ малого таза и ПЦР/NAAT на хламидию и гонококк, при необходимости на трихомонаду.
Если есть вероятность беременности, дополнительно нужен тест или ХГЧ, поскольку это меняет трактовку боли и тактику.
Самостоятельно переходить обратно на Супракс, сочетать антибиотики или менять их каждые несколько дней не следует - при воспалительных заболеваниях малого таза схема лечения выбирается по клиническому диагнозу, а не по чувствительности E. coli из влагалищного мазка.
Кроме того, информативно определение клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Также следует иметь виду, что причиной боли вполне может быть не инфекция, а эндометриоз или другая гинекологическая причина, и один только бакпосев влагалища этого не различает.
В пользу эндометриоза больше говорят боли, связанные с менструацией или усиливающиеся перед ней, болезненные месячные, боль при половом акте, дефекации или хроническая тазовая боль.
Температура для эндометриоза нехарактерна, поэтому её повышение требует отдельно оценивать, хотя 37,2 °C само по себе ещё не подтверждает инфекцию.
Обнаружение E. coli во влагалищном посеве не доказывает воспаление матки или придатков, поэтому отсутствие эффекта от Амоксиклава может объясняться тем, что причина боли вообще не бактериальная.
Для уточнения причины информативны гинекологический осмотр и УЗИ малого таза, однако нормальное обычное УЗИ не исключает эндометриоз, особенно поверхностные его формы.
Если боль повторяется циклически или сохраняется после исключения инфекции и других причин, тогда уже целенаправленно оценивают вероятность эндометриоза, при необходимости с экспертным УЗИ или МРТ малого таза.
Благодарю
У меня была такая ситуация на нервной почве. Лечила амоксиклавом
Уже к супракс не возвращаться? Пить дальше амоксиклав?
Если амоксиклав не поможет ? В больницу ложиться?
У меня ребенок в 1 класс идёт мне нельзя разболеться нужно вылечиться. Помогите советом ((( амоксиклав 10 дней пить? Или вернуться на супракс?
В подобных случаях главное не выбирать между Супраксом и Амоксиклавом, а установить причину боли, потому что посев из влагалища с E. coli не подтверждает воспаление матки или придатков.
Возвращаться самостоятельно к Супраксу, чередовать антибиотики или заранее пить Амоксиклав 10 дней только по результату влагалищного посева не следует.
Если Амоксиклав был начат самостоятельно именно из-за этого посева, продолжительность лечения по нему определить нельзя, пока не понятно, какое заболевание лечится; если препарат назначил врач после осмотра с конкретным диагнозом, самостоятельно менять назначение до повторной оценки не стоит.
Для правильной диагностики сейчас наиболее важны гинекологический осмотр с оценкой болезненности шейки матки, матки и придатков и трансвагинальное УЗИ малого таза.
При возможности беременности нужен тест или ХГЧ, а при подозрении на воспаление малого таза полезны общий анализ крови, СРБ и ПЦР/NAAT на хламидию и гонококк, при показаниях на трихомонаду.
Если при осмотре действительно обнаружатся признаки воспалительного заболевания органов малого таза, лечение подбирают именно для этого диагноза, причем амоксициллин/клавуланат в одиночку не относится к стандартным схемам лечения ВЗОМТ.
Если признаков инфекции не будет, тогда рассматривают другие причины боли, включая эндометриоз, овуляторную боль, кисту яичника, аденомиоз, мышечный спазм и усиление хронической тазовой боли на фоне стресса.
Отсутствие эффекта от Амоксиклава само по себе не означает, что нужно ложиться в больницу: при стабильном состоянии обследование обычно возможно амбулаторно.
Срочная оценка необходима, если боль заметно усиливается, температура становится 38 °C и выше, появляется рвота, выраженная слабость, обморок или сильное кровотечение.
Поэтому наиболее правильный следующий шаг - не очередная смена антибиотика, а осмотр, анализ крови и УЗИ в ближайшее время, после которых станет понятно, нужен ли вообще антибиотик и какой именно.
Хорошо побегу завтра к врачу спасибо
Здравствуйте , по результатам анализов определяется высокая чувствительность возбудителя к Амоксиклаву, если вы начали прием этого антибиотика, то следует его продолжить , эффект от лечения наступает , как правило, через 4-5 дней. Для купирования воспалительного процесса рекомендуется принимать Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -10 дней, контроль анализа следует сделать через 2 недели после лечения .
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20219 ответов
- 21 Октября 202125 ответов
- 9 Августа 202215 ответов
- 4 Марта 20231 ответ