Что вас беспокоит?
Что по итогу пить от эширихии в мазке?
Пока ждала бакпасев выпила два дня супракс стало по легче. Была температура 37.2 стала 36.6 и боли внизу живота стали меньше но не ушли . Тержинан ставила. Бак посев показал чувствительность к Амоксиклав и Ампицилин Субст (прилагаю) Ну я и начала пить амоксиклав бросила супракс. И боли и температура вернулись. Что мне делать? Почему амоксиклав не лечит ? 1000 два раза в день
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья здравствуйте!
Подскажите пожалуйста по поводу каких жалоб сдавали анализ
Что вас беспокоило ?
Супракс это а/б из группы цефалоспоринов ,действующее вещество
Цефексим
У вас в чувствительности имеется к а/б данной группы
Если при приеме препарата улучшается самочувствие боли внизу живота( если связаны с воспалительным процессом) уменьшаются нормализуется температура тела прием препарата модно продолжить
И можно предположить что а/б хорошо подавляет данный микроорганизм и воспалительный процесс
Менять а/б не совсем было правильным решением
Курс необходимо было завершить
Напишите что ещё вам беспокоит на данный момент?
А ничего что я два дня пила супракс потом два дня амоксиклав ? Супракс будет действовать или всё?
Да восполнение
Я не нашла в списке что Супракс в чувствительности (((( как вылечиться теперь ?((((
Боли внизу живота. И температура 37.2
Если с амоксиклава и дальше легче не будет? В больницу ложиться и третий а/б пробовать ?
Супракс пропустила два дня - уже не поможет?
Дарья сейчас отвечу вам подробно
🙏🏻🙏🏻🙏🏻 у меня ребенок в первый класс 1 сентября мне нельзя слечь 🙏🏻😢😢😢
Помогите пжлст
Да сейчас отвечу вам не переживайте
А тержинан можно дальше не ставить ? (
?
Дарья отвечаю вам
В бакпосеве высеялась кишечная палочка но иногда инфекция может быть смешанной
Возможно, присутствует другой микроорганизм, устойчивый к Амоксиклаву, но чувствительный к Супраксу
Для уточнения ситуации желателен осмотр врача с коррекцией лечения
Общий анализ мочи если не сдавали
Анализ крови общий и С-реактивный белок для оценки воспалительного процесса
УЗИ органов малого таза и почек
До приема и осмотра врача старайтесь избегать физических нагрузок
пить больше жидкости
При повышении температуры выше 37,8 возможен прием жаропонижающего и обезболивающего препарата например Парацетамол или Нимесил
Прекращать прием антибиотика нежелательно раз вы начали уже прием
Так как действие обычно оцениваем через 2,3 дня от начала приема
Курс обычно от 7 до 10 дней
Прием пробиотиков желателен для профилактики нарушений микробиоценоза кишечника и влагалища
Хотя по описанию Супракс возможно был более оптимальным вариантом в данной ситуации
Подскажите пожалуйста вам назначен был препарат Супракс врачом или вы начали принимать самостоятельно?
Сколько свечей вы успели поставить?
Подскажите пожалуйста что то ещё вас беспокоит
Дискомфорт при мочеиспускании?
Возможно выделения из половых путей?
Самостоятельно начала пить Супра ЕС пока ждала бак пасев
Есть выделения баквагинозные но я ставила флцомищин успела
После свечей как можно сдать обнаружить еще одну инвнкцию теперь ?
Фемофлор сдавала там ничего там тоже кишечная только выяснялась
Придется пить все антибиотики подряд чтоб угадать что поможет вытравить эту кишечную палочку? В больницу лечь может ?
Елена, а можно пить а/б но свечи не ставить ? Как будто с них больнее
Доброе утро
Повторный анализ только после окончания курса а/б через 10-14 дн
Поняла вас спасибо что уточнили
Нет все подряд пить не нужно
Пройти осмотр врача желательно и если не сдавали ОАК С реактивный белок ОАМ
Если кровь сдам с антибиотиками - будет информативно?
Две свечи только поставила но я боюсь туда лазить что снова занесу кишечную палочку, она у меня и от рук и от поверхности просто заносится
Ох буду молиться чтоб амоксиклав помог, пропью дней 10 на всякий случай а не 7
До этого Флуомизин ставила курс прям перед началом антибиотиков
Свечи обычно в начале лечения могут усиливать выделения
Необходимость применения диктуется по результатам мазка на флору и жалоб на выделения жжение дискомфорт во влагалище
Да если имеется температура сдать желательно
Нет не переживайте после гигиенических процедур можно спокойно перед сном ввести свечу во влагалище
Если просто антибиотик без свечей норм ? Поможет ?
У меня тревожное расстройство … и стоит пострессовать очень сильно и кишечная палочка накрывает меня
Три года назад началась такая фигня после осмотра на кресле гинеколога просто даже. То есть про любом вторжении во влагалище начинается вот такое
Поэтому я и спрашиваю можно ли не лазить туда лишний раз и просто пропить антибиотики ?((((
Циститы было раньше из-за кишечной палочки
Я хочу вылечиться и начать снова курс антидепрессантов. Когда их пью - эпизоды кишечной палочки проходят
Такая история …… (((((
Свечи могу не ставить ?😢
Тут началось после полового акта, Фемофлор сдала там вот энтеробактерия только в маленьком титре
Приложить не могу но вот рассказываю
Возможно но если имеется дискомфорт во влагалище выделения желательно делать свечи
Хорошо благодарю спасибо что не бросили и ответили
Поняла вас
Полечиться по результатам анализа возможно
Не переживайте
Прием АД необходимо согласовать с врачом неврологом/психотерапевтом
На всякий случай если что есть другие препараты чувствительные из списка я себя этим успокаиваю. Обещаю амоксиклав пропью курсом
Можно вопрос на будущее раз уж страдаю эпизодами кишечной палочки: тантум Роза эффективен при баквагинозе от эшерихии?
Флуомизин обладает достаточно широким спектром действия
Возможно будет достаточно его применения если прошли полный курс
Если вы сделали курс Флуомизина
Возможно в такой ситуации не делать пока свечи
Если сделали Флуомизин то возможно не ставить
По посеву E. coli действительно чувствительна к амоксициллину/клавуланату, но это не гарантирует исчезновение боли, если источник симптомов определён неверно или воспаление находится не только в мочевом пузыре.
После двух дней цефиксима и последующей смены антибиотика оценивать амоксициллин/клавуланат как «неработающий» сразу рано - клинический эффект обычно оценивают в течение 48-72 часов.
При этом самостоятельно снова переходить на цефиксим или менять антибиотики не следует, поскольку последовательные короткие курсы повышают риск неэффективного лечения и устойчивости бактерий.
По представленному фрагменту не видно, из какого материала выполнен посев и в каком количестве обнаружена E. coli, а это принципиально: бактерия в посеве мочи при соответствующих симптомах может подтверждать инфекцию мочевых путей, тогда как обнаружение её во влагалище само по себе лечения антибиотиком не требует.
Сохраняющаяся боль внизу живота требует общего анализа мочи, а при возможности - посева средней порции мочи до очередной смены антибиотика; если анализ мочи не подтверждает воспаление, необходимо искать гинекологическую причину боли, включая осмотр и УЗИ малого таза.
Тержинан инфекцию мочевого пузыря не лечит и без подтверждённого вагинита продолжать местные антибактериальные препараты только из-за обнаружения E. coli оснований нет.
Мазок бакпасев
У меня болит по женски. С мочевым все хорошо
Если посев был именно из влагалища, обнаружение E. coli и её чувствительности к амоксициллину/клавуланату само по себе не означает, что именно эта бактерия вызывает боли внизу живота и что Амоксиклав должен их устранить.
Кишечная палочка может присутствовать во влагалище как условно-патогенная флора, а необходимость лечения определяется не посевом, а наличием признаков вагинита при осмотре и микроскопии.
То, что на цефиксиме стало легче, также не доказывает бактериальную причину боли - симптомы могли временно уменьшиться независимо от антибиотика.
При боли «по-женски» нужно исключить воспаление шейки матки и органов малого таза: информативны гинекологический осмотр с оценкой болезненности матки и придатков, УЗИ малого таза и ПЦР/NAAT на хламидию и гонококк, при необходимости на трихомонаду.
Если есть вероятность беременности, дополнительно нужен тест или ХГЧ, поскольку это меняет трактовку боли и тактику.
Самостоятельно переходить обратно на Супракс, сочетать антибиотики или менять их каждые несколько дней не следует - при воспалительных заболеваниях малого таза схема лечения выбирается по клиническому диагнозу, а не по чувствительности E. coli из влагалищного мазка.
Кроме того, информативно определение клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой и СРБ.
Также следует иметь виду, что причиной боли вполне может быть не инфекция, а эндометриоз или другая гинекологическая причина, и один только бакпосев влагалища этого не различает.
В пользу эндометриоза больше говорят боли, связанные с менструацией или усиливающиеся перед ней, болезненные месячные, боль при половом акте, дефекации или хроническая тазовая боль.
Температура для эндометриоза нехарактерна, поэтому её повышение требует отдельно оценивать, хотя 37,2 °C само по себе ещё не подтверждает инфекцию.
Обнаружение E. coli во влагалищном посеве не доказывает воспаление матки или придатков, поэтому отсутствие эффекта от Амоксиклава может объясняться тем, что причина боли вообще не бактериальная.
Для уточнения причины информативны гинекологический осмотр и УЗИ малого таза, однако нормальное обычное УЗИ не исключает эндометриоз, особенно поверхностные его формы.
Если боль повторяется циклически или сохраняется после исключения инфекции и других причин, тогда уже целенаправленно оценивают вероятность эндометриоза, при необходимости с экспертным УЗИ или МРТ малого таза.
Благодарю
У меня была такая ситуация на нервной почве. Лечила амоксиклавом
Уже к супракс не возвращаться? Пить дальше амоксиклав?
Если амоксиклав не поможет ? В больницу ложиться?
У меня ребенок в 1 класс идёт мне нельзя разболеться нужно вылечиться. Помогите советом ((( амоксиклав 10 дней пить? Или вернуться на супракс?
В подобных случаях главное не выбирать между Супраксом и Амоксиклавом, а установить причину боли, потому что посев из влагалища с E. coli не подтверждает воспаление матки или придатков.
Возвращаться самостоятельно к Супраксу, чередовать антибиотики или заранее пить Амоксиклав 10 дней только по результату влагалищного посева не следует.
Если Амоксиклав был начат самостоятельно именно из-за этого посева, продолжительность лечения по нему определить нельзя, пока не понятно, какое заболевание лечится; если препарат назначил врач после осмотра с конкретным диагнозом, самостоятельно менять назначение до повторной оценки не стоит.
Для правильной диагностики сейчас наиболее важны гинекологический осмотр с оценкой болезненности шейки матки, матки и придатков и трансвагинальное УЗИ малого таза.
При возможности беременности нужен тест или ХГЧ, а при подозрении на воспаление малого таза полезны общий анализ крови, СРБ и ПЦР/NAAT на хламидию и гонококк, при показаниях на трихомонаду.
Если при осмотре действительно обнаружатся признаки воспалительного заболевания органов малого таза, лечение подбирают именно для этого диагноза, причем амоксициллин/клавуланат в одиночку не относится к стандартным схемам лечения ВЗОМТ.
Если признаков инфекции не будет, тогда рассматривают другие причины боли, включая эндометриоз, овуляторную боль, кисту яичника, аденомиоз, мышечный спазм и усиление хронической тазовой боли на фоне стресса.
Отсутствие эффекта от Амоксиклава само по себе не означает, что нужно ложиться в больницу: при стабильном состоянии обследование обычно возможно амбулаторно.
Срочная оценка необходима, если боль заметно усиливается, температура становится 38 °C и выше, появляется рвота, выраженная слабость, обморок или сильное кровотечение.
Поэтому наиболее правильный следующий шаг - не очередная смена антибиотика, а осмотр, анализ крови и УЗИ в ближайшее время, после которых станет понятно, нужен ли вообще антибиотик и какой именно.
Хорошо побегу завтра к врачу спасибо
Здравствуйте , по результатам анализов определяется высокая чувствительность возбудителя к Амоксиклаву, если вы начали прием этого антибиотика, то следует его продолжить , эффект от лечения наступает , как правило, через 4-5 дней. Для купирования воспалительного процесса рекомендуется принимать Амоксиклав по 1000 мг -2 раза в день -10 дней, контроль анализа следует сделать через 2 недели после лечения .
В том то и дело что пила Супракс сама пока ждала бакпасев и через два дня температура стала лучше
Заменила на амоксиклав и вернулась температура и боли по женски
Думаете вылечусь амоксиклавом? Если нет то на уколы пипицилин перейти или цефириаксон тогда ?
Я боюсь что амоксиклав мне не помогает ……. С супракса стало через 2 дня уже лучше
Странно конечно что амоксиклав не помогает я не понимаю почему
Можно свечи не ставить?
Антибиотик если пить не вылечит разве?
Рекомендуется полностью провести курс лечения, и свечи тоже , так как частая смена антибиотиков может вызвать резестенцию ( устойчивость) возбудителя к препаратам , в любом случае препарат работает, но нужно время для купирования воспалительного процесса.
Елена спасибо за ответ
Про свечи спросила потому что даже после осмотра в кресле может начаться эпизод с кишечной палочкой извне из окружающей среды. Обычно на сильном стрессе так происходит. Поэтому лазить туда со свечами я лишний раз боюсь
Поэтому возник такой вопрос справиться ли амоксиклав и без свечей ли?
Прям перед началом антибиотиков ставила Флуомизин курс , потом пришел бакпасев и начала антибиотики , нужно ли тержинан проставлять сейчас параллельно с антибиотиками ?
Не переживайте , свечи оказывают местное санирующее действие и не обостряют инфекцию, наоборот они применяются при воспалении слизистой влагалища, следует перед введением свечи тщательно помыть руки, чтобы не допустить попадания сопутствующих микроорганизмов. При лечении воспалительного процесса мочеполовой системы используется комплексная терапия - общее и местное лечение , от этого зависит его эффективность.
Тержинан оказывает комплексное действие на разные виды возбудителей и рекомендован при лечении антибиотиками.
Благодарю Елена , вчера на ночь не поставила. Поставила сейчас с утра тогда третью таблетку
Еще подскажите на будущее … раз уж страдаю таким недугом. Тантум Роза помогает в эпизоде баквагиноза из-за кишечной палочки?
Также есть возможность проколоть витамин С курсом. Его начинать во время антибиотиков или уже по окончании ? Прддержать организм ?
На фоне противовоспалительного лечения можно использовать витамины , но не следует нагружать организм большими дозами , достаточно прием в витамина С в драже в суточной дозировке ( по 100-250 мг) . Тантум Верде применяется профилактически и не оказывает лечебного действия на патогенную и условно патогенную флору.
Благодарю за ответ
«Через рот» витамин С не идёт из-за желудка поэтому спросила про уколы
Спасибо
Если не можете принимать внутрь , можно проколоть витамин, но в таком случае лучше после противовоспалительного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Ухудшение вашего состояния связано с тем, что вы преждевременно прервали курс Супракса, спровоцировав возврат инфекции, а Амоксиклав просто не успел подействовать, так как любому антибиотику требуется от 48 до 72 часов для накопления рабочей концентрации в тканях малого таза. Результат бакпосева показывает чувствительность бактерий в лабораторной пробирке, но в живом организме Супракс (цефалоспорин III поколения) мог работать эффективнее против конкретного очага воспаления, либо у вас присутствует микст-инфекция, часть компонентов которой не чувствительна к пенициллинам. Прямо сейчас необходимо продолжить прием Амоксиклава 1000 мг 2 раза в день, строго соблюдая равные 12-часовые интервалы, не бросать Тержинан и выждать полные двое суток для оценки эффекта; если же через 48 часов температура продолжит расти, а боли внизу живота усилятся или станут острыми обращайтесь к гинекологу или вызывайте скорую помощь для госпитализации, так как недолеченный воспалительный процесс грозит переходом в хроническую форму.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202420 ответов
- 16 Октября 20248 ответов
- 30 Ноября 20236 ответов
- 13 Сентября 20236 ответов
- 11 Июня 20236 ответов
- 7 Сентября 202226 ответов
- 12 Августа 20221 ответ
- 21 Января 20221 ответ
- 28 Июня 202110 ответов
- 27 Декабря 202041 ответ
Если у вас циститы из-за кишечной палочки, то нужны антибиотики, подбираются которые по чувствительности. Слизистую так же важно восстановить, чтобы не было рецидивов цистита, для этого курс свечей суперлимф проставить