Консультация гастроэнтеролога /

Диффузные изменения поджелудочной — вопрос №605683

709 просмотров

Добрый день , обратилась к врачу по поводу боли под левым ребром , боль имеет характер не постоянный , как будто сводит мышцы , было назначено узи , По результатам поставили диагноз фибролипоматоз поджелудочной и хронический холецистит . Скажи пожалуйста что это за диагноз ? Возмлжно ли вылечить фибролипоматоз ? До приема врача ещё целая неделя, назначьте пожалуйста лечение . Год назад делала узи все было хорошо , от чего такое могло произойти ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. пожалуйста, прикрепите оба результата УЗИ к вопросу. Если есть ФГС, копрология, ан. крови,- также.
Клиент
Инесса, результат узи прикрепила , анализ крови будет готов сегодня позже
Гастроэнтеролог
Елена, Имеются боли(что нетипично для жировой инфильтрации железы), фиброзные тяжи и гиперэхогенные включения в ней, всё это признаки не липоматоза(и как это:фибролипоматоз?), а панкреатита. И я вам советую пройти МРТ, чтобы увидеть всю железу. На сайте лечение не назначают, непременно надо посоветоваться со своим участковым врачом хотя бы. В типичном случае хр. холецистита в сочетании с панкреатитом назначают диету: Основу диеты № 5п составляют разные супы на овощном бульоне и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день +Метронидазол 250 мг 4 раза в день- оба 10 дней. Омепразол 20 мг 2 раза в день -1 месяц. Бускопан(если нет глаукомы, задержки мочи) 10-20 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-14 дней, потом замените на дюспаталин 200мг 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. Панкреатин самый простой (не креон) 25 ЕД 3 раза в день именно за 30 минут до еды- 1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно(обязательно). Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны.
Клиент
Инесса, спасибо , значит у меня есть надежда на излечение этого недуга ?
Гастроэнтеролог
Излечений от хронических болезней в принципе быть не может, Есть достижение длительной ремиссии, обучение пациента избеганию проблем, хорошее качество жизни.
Клиент
Инесса, а бускопан с панкреатином можно одновременно , у них одинаковое время , и ципрофлоксацин с метронидазолом тоже можно одновременно ?
Гастроэнтеролог
Да, можно(и нужно) одновременно. Антибиотики лучше после еды.
Клиент
Инесса, спасибо Вам большое
Гастроэнтеролог
Выздоравливайте!
Клиент
Инесса, можно ещё вопрос , если по анализу крови нет отклонений антибиотики все равно пропить ?
Гастроэнтеролог
Да, обязательно. Не беспокойтесь: переносятся они легко.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Эхографически у Вас имеются прищнаки панкреатита.
Но УЗИ- это не диагноз.
Это - лишь то, чио вилит исследователь на экране монитора.
Чтобы прставить диагноз и сриентироваться по терапии необзолимы дополнительные обследования:.
Бз крови ( аст, аль, щф, липаза, гликированный гемоглобин)
Общийскоинический анализ крови
Общий клинический анализ мочи
Копрограмма
Кал на панкреатическую эластазу
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько вам лет?
Хронические заболевания имеются?
По результатам УЗИ - врач не смог оценить полноценно размеры поджелудочной железы из за пневматоза!
Я рекомендую вам пройти дообследование:
- мрт органов брюшной полости
- Биохимию крови (алт, аст, билирубин, ггтп, амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, холестерин, глюкоза, креатинин, с реактивный белок)
- кал на панкреатическую эластазу
- фэгдс
Сейчас:
- рабепрозол 20 мг*1 раз в сутки за 30 мин до еды
- дюспаталин 200 мг*2 раза в день да 20 мин до еды 4 недели
Коррекция терапии после дообследования
Клиент
Татьяна, мне 49 лет , из хронических ранее ставили только хронический холецистит , в поджелудочной ранее такого не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендации прежние!
Клиент
Татьяна, прикрепила анализ крови , отклонений не выявлено , при панкреатите может кровь не показывать воспаление ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория