Что вас беспокоит?
Приступы ужаса
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Хотел поделиться своей проблемой, которая стала уже невыносимой. Начиналось все постепенно. Сейчас мне 26 лет. В 2019 году(24 года) я был полностью адекватным и здоровым человеком, но правда всю жизнь тревожно-мнительный. Был ряд стрессовых ситуаций, первая в 2019 году, когда врач предположил наличие заболевания по сердцу, но потом признал свою ошибку. Как итог я здоров, но потрясение было серьезное, учитывая мой тревожный характер. Также в 2019 году я стал свидетелем приступа гипогликемии у человека на улице, я оказал ему помощь, дал сладкую газировку, он пришел в себя. Вскоре после всех этих событий я стал замечать за собой странные состояния. А именно ощущения нереальности окр мира, чувство страха, скованность в ногах, дрожь. Все это было в виде приступов. Я прочитал что это может быть гипогликемия, но я боялся пойти к врачу, т.к. у отца диабет 2 типа, я боялся что у меня тоже найдут. Приступы заедались сладким, но это не давало никакого эффекта. Приступ ужаса не сбивался сладким, даже чистым сахаром или медом. Весь 2020 год ситуация постепенно ухудшалась, я начал бояться выезжать за город, ходить в походы. Потом гегорафия перемещений начала сужаться, я уже не мог ездить далеко от дома, начинался сильный страх, всего трясло. Ходить на работу стало сложнее, постоянно выходил в туалет пережидать ощущение ужаса. В этом году ситуация стала критической. Я понял что не могу никуда ездить. 2 месяца уже работаю удаленно. 9 июля этого года я поехал на работу, это был мой крайний рабочий день. Уже перед выездом ощущал тревогу, крутило живот. АД 130/80, хотя в норме у меня 120/75. По дороге на работу становилось хуже, тошнило периодически. На работе я был в полностью неадекватном состоянии, меня трясло, лицо горело, был весь красный, ощущал очень сильный страх, как будто умираю, хотелось плакать. В таком состоянии я добрался до аппарата померить давление(возил уже его с собой), давление было 192/105 пульс 124. Через 5 минут 203/100 пульс 130. Я помню что я отпросился с работы и уехал домой.В дороге было также плохо. Отпустило меня как только я зашел домой. АД сразу упало до нормы, но была разбитость еще часа 3. Я все больше считал и боялся того, что это приступы гипогликемии. В итоге я купил себе глюкометр.По итогу - во все приступы сахар всегда в норме.Разброс от 4,8 до 7,2.Вне приступов примерно тоже самое. Сейчас ситуация тяжелая, на улицу выходить не могу, на открытом пространстве ощущаю дереализацию, сильный страх, подъем АД до 180/100.Сахар все равно меряется по 30 раз в день, в страхе что каждая новая паника это гипогликемия. Уже разорился на полосках, а они дорогие, это акку чек. Консультировался с терапевтом, эндокринологами, кардиологами, все говорят что я здоров и не могут объяснить что со мной происходит, послушав мою историю предполагают посттравматическое расстройство(ситуация с неверным диагнозом, и плюс подкрепилось увиденным случаем гипогликемии), но рекомендуют обратиться к психотерапевту. Из дома выходить совсем не могу, при попытке отойти от дома начинается сильная паника, дрожь в ногах, ощущение что умираю. Есть сильный страх что это падает сахар, но замеры и нормальные результаты не сильно утешают, т.к. я боюсь что каждая новая паника это гипогликемия. Вот недавно выходил в магазин, на кассе сильно трясло, был весь красный. пульс где то 110. Фактически каждый мой выход из дома сопровождается такими симптомами, ужасом, подъемом давление почти до 200. Я не знаю что со мной происходит, но посторонние заметили, что я стал замкнутым, пропал интерес к жизни, порой ничего не хочется. Я на грани того, что могу лишиться работы, т.к. даже удаленно не могу адекватно работать, т.к. постоянно погружен в страх того, что упадет сахар, постоянные замеры сахара и контроль, при малейшем физическом ощущении(замерзли ноги, начал зевать, и цвет кожи мне показался чуть менее розовый) - сразу паника, и замер сахара. Уважаемые доктора, хотел бы узнать, на что вообще похоже мое состояние? Признаюсь, обратиться за консультацией в этот раздел уговорили родители. Т.к. у меня есть уверенность в какой то физической патологии, я постоянно консультируюсь у кардиологов, эндокринологов, терапевтов, но они также просят как можно скорее обратиться к психиатру, т.к. ситуация зашла слишком далеко.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние - это навязчивая идея, которую вы приобрели, увидев приступ гликемии, наложенный на тревожно - мнительную акцентуацию личности.
Я вам рекомендую получить очную консультацию врача психиатра, он назначит вам лечение.
Очень подошла бы психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем состоянии присутствуют признаки обсессивно-компульсивного расстройства, панического расстройства и агорафобии. Очень рекомендую обратиться за консультацией к психиатру для тщательного сбора анамнеза т.к. симптоматика по описанию наша. В качестве лечения психотерапия + СИОЗС, если диагноз подтвердится.
С уважением.
Кристина, спасибо огромное!
Скажите, а можно от перечисленных симптомов потерять сознание, просто этого очень боюсь? и всегда ощущение что вот вот потеряю, но никогда не терял.
Принятый ответ
Здраствуйте. У Вас тревожно фобическое расстройство, панические расстройство. Необходима психотерапия и прием антидепрессантов курсом от 3 месяцев
Людмила, скажите, а можно ли от всех моих перечисленных симптомов(страх смерти, дереализация, трясутся ноги, высокое АД, ощущение приближающейся потери сознания) реально упасть в обморок? Просто сколько это уже длится, всегда кажется вот вот, и как будто воздуха не хватает, но в обморок ни разу не упал.
Нет.сознание Вы не потеряете,но страхи очень сильные при этом.
Людмила, т.е. получается к сахару мои состояния тоже не имеют отношения? Во время приступа сахар то 4,8 то 5,2. У меня просто страх, что в течении дня меньше 6 это гипогликемия...
Гипогликемия - это когда меньше 4- 3,5.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете классические приступы панической атаки. Лечением занимается психотерапевт с подбором антидепрессантов группы СИОЗС не менее полугода
Принятый ответ
Здравствуйте. При панических атаках с агарофобией как правило назначаются антидепрессанты из группы СИОЗС(например эсциталопрам или феварин), анксиолитики(напр. фенибут или грандаксин и т.д.). Так же необходимо освоить навыки саморегуляции( релаксационные упражнения, визуализация, самогипноз...), работу с автоматическими мыслями.
Здравствуйте. Это тревожно-фобическая симптоматика и, вероятно, панические атаки. Лечатся подобные состояния комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия. Вам необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту и начать лечение. Однако, Вам сложно выходить из дома. В данной ситуации есть смысл рассмотреть вариант прохождения первого этапа лечения в рамках стационара круглосуточно пребывания.
Только Евгений адекватно ответил, что это агорафобия с паниками.
Лечение у психиатра: СИОЗС (эсциталопрам, золофт, циталопрам) + транквилизатор.
Здравствуйте ! У Вас генерализованное тревожное расстройство с признаками ипохондрии. Пожалуйста обратитесь к психотерапевту.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20213 ответа
- 19 Марта 20211 ответ
- 1 Декабря 20223 ответа