Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №610880

Что вас беспокоит?

Приём витаминов при гипотиреозе

Здравствуйте. Можно ли принимать йодомарин, селен или солгар железо при гипотиреозе. ТТГ-5.970 Т4 СВ-11.91 Т3 СВ-4.53 АТ-ТГ-4.04 АТ-ТПО-76.77 Принимала эутирокс 75 мг не подошла дозировка. Врач разрешил снизить наполовину. Сейчас не принимаю ничего. Анализы 2013: ТТГ-6.74 Т4 св-9.61 Другим врачом был назначен эутирокс 25 мг 1 неделю, затем чередование 25 мг/50 мг-через день.

20 Сентября 2021·Просмотров: 29085·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, если у вас ттг не повышался выше 10, то лечить тироксином не нужно. Сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа. Ферритин должен быть не менее 30-40. Если есть дефицит, то нужно будет принимать железо. Можно Солгар. Смысла приема йода и селена нет. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи постоянно.

Дмитрий, благодарю Вас

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз, который не требует лечения. Пока ТТГ ниже 10 L-тироксин принимать не нужно. Йодомарин принимать нет смысла. Употребляйте в пищу йодированную соль, этого будет достаточно. Железо можно принимать после того, как Вы сдадите кровь на железо и ферритин, чтобы подобрать верную дозировку. Селен не имеет доказательной эффективности в отношении щитовидной железы

Дарья, благодарю Вас за консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте,если данные результаты без терапии л тироксином,то у вас субклинический гипотиреоз,который с таким ттг не лечится.проверяйте ттг 2 раза в год,солите приготовленную пищу йодированной солью,пока этого достаточно

Сусанна, спасибо Вам за консультацию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для достаточного поступления йода солить пищу йодированной солью будет лучшим решением. Йодомарин только в случае, если Вы пищу не солите, либо живете в стране, где ликвидирован йоддефицит. Селен можно курсами пропивать. железо только если у вас есть дефицит или хроническая анемия. проверьте уровень ферритина.
Тироксин нужен только при планировании беременности. Контроль ТТГ через 6 мес.

Наталия, благодарю Вас за консультации по моим вопросам.

Здоровья Вам!
если на фоне нормального ферритина (не менее 60) ТТГ будет длительно повышен, и сохранятся симптомы гипотиреоза, можно пробовать терапию тироксином - не менее 50 мкг, т.к. 25 мкг не оказывают должного эффекта. если самочувствие будет лучше на тироксине, можно продолжать его принимать. Если нет, то отменить. При субклиническом гипотиреозе терапия обычно не требуется, но иногда она улучшает самочувствие.

Наталия, загрузила результаты по УЗИ 2013/2021 года.
Щитовидная железа уменьшилась в размерах, если я правильно понимаю.
Это считается нормальным признаком? Или она перестала должным образом функционировать?

Увеличилась скорее. было чуть более 7 см3, сейчас 9 см3, это считается незначительным изменением,

Наталия, благодарю Вас

Принятый ответ

Здравствуйте. С таким ттг ещё не нужен эутирокс, проверьте ферритин в крови, ттг повторите через 3 месяца

Ленар, благодарю Вас

Можно принимать селен 100 мкг и йодомарин 100 мкг, для приёма железа необходимо знать ферритин в крови. Прикрепите узи

Ленар, прикрепила результаты УЗИ 2021 года.
Могу прикрепить результаты 2013 года

Контролируйте узи щитовидной железы 1 раз в год. Низкий ферритин может быть причиной незначительного повышения ттг

Добрый день, у Вас Субклинический гипотиреоз, лечение на данный момент не требуется, так как уровень ТТГ менее 10, повышение уровня ТТГ может быть в следствие йодной недостаточности или дефицита железа, рекомендую проверить уровень Ферритина в крови, можно и солгар принимать. Йодомарин тоже можно принимать , но курсами по 3 месяца , селён 20 дней принимать 10 дней перерыв , так 3 раза - 2 курса в год

Ольга, скажите пожалуйста, какую дозировку йодомарина выбрать для профилактики?
Пользуюсь только йодированной солью уже много лет.
По УЗИ щ.ж 2013:прав. доля 39*12*17, объем 4,4 куб. см дифффузно-узловая
Левая 36*11*15 объем 3,2 куб. см, узлы сливающиеся друг с другом по 7-9-15мм
Перешеек 3,1 мм
УЗИ июль 2021 года:
Правая доля:16*16*50 V=6.1см куб
Левая доля:10*13*50 V=3.1 см. куб
Перешеек 3 мм V=9.2 см. куб
Структура диффузно-неоднородная, с формированием псевдоузлов, размером 14*13*17,эхогенность смешанная
ЦК-выраженное усиление кровотока




200 мкг 1 т в сутки , так же добавляйте в рацион рыбу, шпинат , морская капуста, морепродукты, йодированную соль стоит добавлять в уже приготовленную пищу

Пункцию данных узлов делали ?

Ольга, нет ни разу не предлагали

Все узлы более 1 см, рекомендованы к проведению ТАБ - тонкоигольной аспирационной биопсией , так же стоит проверить уровень Кальцитонина в крови- маркёр медуллярного рака щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.