Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №611087

Что вас беспокоит?

Анализы, опухший сустав

Здравствуйте. В июле мне поставили переферический спондилоартрит. Был опухший голеностоп - теносиновит, бурсит и опухшее колено, другие суставы тоже болели , но не опухали ( локти, большие пальцы на руках). Летом из лечения назначили преднизолон 2 таблетки, и доксициклин 2 т в день / недели. С начала сентября пью сульфалазин и сейчас преднизолон 3/4 таблетки. Колено опухшее прошло, а голеностоп никак не проходит. В колено делали укол дипроспана, в голеностоп 2 раза такой укол делали. Сейчас уже не хочу, много слишком гормонов. Как можно снять воспаление в голеностопе без дипроспана? И почему в анализах опять нейтрофилы и тромбоциты повысились? Это говорит о чем то? Две недели назад эти показали в норме были.

21 Сентября 2021·Просмотров: 343·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Просто надо время, чтобы сработал сульфасалазин. Есму надо до полугода. Дипроспан вам не надо. Принимайте обычные нпвс по требованию и ждите, пока дипроспан войдёт в действие.

Принятый ответ

Добрый день!

Какая инфекция была выявлена, что назначены антибиотики? Есть протокол исследования голеностопа? Не пунктировали его, только вводили Дипроспан?

Наталья, инфекция никакая выявлена не была (проверяли на хламидии, Рейта, хедлельсона, боррклиоз, токсоплазмы, все отрицательно). Нашли герпес 1,2 и 6 типов, от него пью валтрекс. Пункцию не делали. Узи голеностопа приложила

А по какому поводу назначался джозамицин? Каким методом сдавались хламидии? ИФА, пцр? Сульфасалазин продолжаете принимать?

Наталья, не знаю. Назначили, я пила. Хламидии и ифа и пцр был, оба отрицательно. Да, сульфалазин сейчас пью

Дипроспан тут явно не нужен более. Если взять за аксиому ваш диагноз, то нужно пить НПВП в полной суточной дозе (кетопрофен, нимесулид) и накапливать действие сульфасалазина.
Но я бы ещё подумала насчёт диагноза. Исключено ли все другое. Посмотреть анализы какие и когда сдавались на инфекции, что на МРТ илеосакральных сочленений, ревмопробы.

Наталья, здравствуйте. Какие анализы нужны для исключения других диагнозов? Анц, ревмофактор отрицательно. Hlab 27 положительно

Нужно делать МРТ илеосакральных сочленений. Вероятно, речь идёт об анкилозирующем спондилите.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.