Боли в животе — вопрос №612429

Question

Боли в животе — вопрос №612429

Юлия

316 просмотров

22 сентября 2021

SOS!!! Пятые сутки болит живот справа. Изначально боли были внизу живота, почти над лобком, тупые. Все синдромы, кроме Щеткина-Блюмберга отрицательные. Температуры не было. 18-го хирург - эндоскопист пальпировал живот (вроде бы не хирургический). 20-го осмотр гинекологом (для госпитализации на удаление матки - множественные миомы 14 недель). 20-го же сдан анализ крови: СОЭ 43 (норма 30), СРБ 6,7 (норма 5). Лейкоциты в норме. Сегодня сделала УЗИ: жировой гепатоз печени, печень увеличена. Жидкости в брюшной полости нет. Аппендикс не визуализируется. Миома. Перитонита или инфильтрата не увидели. Боли стали менее интенсивными. Переместились вверх на линию пупа, стали резкими колющими - как иголочками справа , почти сбоку от линии пупа вверх и вниз. Температура поднималась до 37,2. Что это может быть? Можно дли принять обезболивающие?

Вопрос закрыт

перитонит

боли стали

иголочки справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте! В июле делала КТ. М почками относительный порядок, миелолипома надпочечника. Но есть хронический пиелонефрит в стадии ремиссии.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, с мочевым пузырем порядок, но на него давит миома, однако частого мочеиспускания при этом нет. ОАМ - есть бактерии и грибок (сдан 20-го).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, около месяца назад было что-то похожее на цистит. По мазку - цервицит (кажется, так называется), но гинеколог сказала, что это в норме.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

УЗИ: визуализация затруднена , газы в жкт. Печень: размеры увеличены. Левая доля ККР 116 мм, толщина 93 мм. Правая доля КВР 158 мм, толщина 132 мм. Контуры ровные. Паоенхима однородная, эхогенность умеренно повышена, сосудистый рисунок обеднен , звукопроводимость снижена. Дополнительные образования не выявлены.

Желный удален.Внутрипеченочные протоки не расширены, общий желчный проток 4 мм. Воротная вена не расширена 9 мм, селезеночная вена не расширена.

Поджелудочная железа визуализируется фрагментарно из-за газов. головка 17 мм, тело 12 мм, хвост 22 мм, контуры ровные, нечеткие. Паренхима однородная, эхогенность повышена, вирсунгов проток не расширен.

Селезенка размеры не увеличены 116 на 39 мм. Контур ровный, эхогенность нормальная, структура однородная.

Свободной жижеости в брюшной полости нет. Парааортальные, забрюшинные лимфоузлы не увеличены.

Аппендикс не визуализируется.

В малом тазу объемное образование 60 на 59 на 59, гипоэхогенное с периферическим кровотоком (субсерозный миоматозный узел?)

Заключение: диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза, гепатомегалия, диф. изменения поджелудочной железы. Объемное образование малого таза.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, стул не всегда оформленный , склонна к диареям. а сейчас вот и совсем был поставлен клостридиоз.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, тошноты и рвоты нет, аппетит сохранен. но иногда мутит и слабость. В положении лежа легче.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Елена, здравствуйте! Ковидом переболела в ноябре прошлого года. Пока есть антитела.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

По УЗИ обратила внимание на изменения в поджелудочной железе- есть прищнаки панкретита- хвост больше головки- так не должно быть
Очень даже может давать боли и температуру
Обезболивающие типа НПВС нельзя Вам - только спазмолититки- но шпа, спазган, метеоспазмил
И как хирургу рчень мне не нравятся пациенты с такими болями и температурой дома.
Если Вас один раз посмотрели и " ничено нп нашли"- это не истина в последней инстанции.
Еще раз надо смотреть и кровь свежую сдать- это как минимум

+ 1

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 22 сентября 2021

Детский хирург, Врач УЗД

На хирургию мало похоже, можете принять обезболевающее однократно, но если после боли возобновятся усиляться, то необходимо ещё раз осмотр хирурга и повтор анализа крови, а также хорошо бы сделать эгдс.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Наталия, здравствуйте! 2 июля сделана колоноскопия и гастроскопия. Гастрит и дивертикулы в сигмовидной кишке.

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 22 сентября 2021

Детский хирург, Врач УЗД

А миома давно у вас такая большая? По описанию беспокоит сейчас вас именно она.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Наталия, в течение примерно 10 лет выросла до таких размеров. Из них около двух лед - ад во второй половине цикла. Но там боли другого характера. Они проходят, когда ложусь на левый бок. Без препататов. то, что сейчас происходит - мне не очень знакомо. не испытывала таких болей.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Андрей, здравствуйте! Спасибо! Ситуация пока не позволяет уйти в стационар. отправляю сегодня отца в Москву, в Блохина. Поэтому я здесь.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 сентября 2021

Хирург

Смотрите, решать Вам.
Но если что, то не затягивайте процесс.
А то первично думаешь одно, а получается не пойми чего.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Андрей, спасибо! Конечно, я надеюсь, что это не хирургическая патология. Очень надеюсь. Списываю повышение температуры на вторую половину цикла. Но, конечно, буду отслеживать то, что могу отследить. А можно хотя бы предположить , что это может быть? Вот, например, если это аппендицит, то точно он пошел по пути формирования инфильтрата. Если это миомный узел, то...что это может быть при моем самочувствии: ишемия, некроз? Если это кишечник, то - колит, СРК? Просто хочется понять риски.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 сентября 2021

Хирург

Все Вы пишите правильно.
Но вот как мы, доктора которые на расстоянии от Вас - не посмотреть, ни потрогать, должны что то сказать конкретное?
Как я и писал - может быть все.
Поэтому и нужна динамика.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Андрей, да я понимаю, что диагностика на расстоянии почти невозможна, поэтому написала о предположениях. Ни в коем случае не перекладываю ответственность. Буду отслеживать динамику.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 сентября 2021

Хирург

Вот и прекрасно.
Обращайтесь если что.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2021

Хирург

Миома может давать подобного характера боли, обострение хронического пиелонефрита, но в любом случае нужны свежие результаты анализов (оак, оам),повторить узи органов брюшной полости и почек.
Желательно госпитализироваться в хирургическое отделение, дообследоваться и, чтобы Вас смотрели в динамике.
Сейчас можно принять но-шпу 2т.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, ок, спасибо!

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, ну, вот УЗИ вообще-то сегодня сделано

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2021

Хирург

Тогда сделайте узи органов малого таза

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, а вот сегодня и посмотрели. Увидели образование (миому) яичники не увидели.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, плюс в пн я была на осмотре у гинеколога.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2021

Хирург

Да, я видела протокол. Но необходимо сделать узи с наполненным мочевым пузыем органов малого таза, чтобы оценить яичники и матку. В идеале мрт органов малого таза.

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Ольга, ну, да. Это скорая...

Пожаловаться

Юлия, 22 сентября 2021

Клиент

Данил, здравствуйте! Спасибо!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 23 сентября 2021

Хирург

Пожалуйста

Пожаловаться

Юлия, 23 сентября 2021

Клиент

Ксения, здравствуйте! Спасибо! А кишечная колика может давать субфебрильную температуру?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 24 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Если на фоне колита, то да

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перитонит вторичный

2 ответа

14 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен Анф у ребенка

2 ответа

2 ноября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Разошёлся шов, края шва зажили.

3 ответа

1 ноября 2024

Ярослав, Краснодар

Вопрос закрыт

Удалили опухоль

4 ответа

1 февраля

Мария, Кызыл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-22T16:35:22+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 22 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте, Юлия.
Узи почек, мочевого пузыря делали? Оам, оак, узи обп прикрепите пожалуйста.

Как мочитесь? Стул оформленный? Тошнота, рвота?

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-22T16:39:45+03:00

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 22 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Юлия!
А нет ли ковида?
ПЦР тест не сдавали?

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-22T16:55:16+03:00

Здравствуйте.
Мой совет такой. Если болит живот и болит непонятно как, то надо ОПЯТЬ исключать острую хирургическую (урологическую, гинекологическую) патологию. Без очного осмотра врача сделать это нельзя.
И если после осмотра "никто и ничего толком не разобрался", то Вас надо госпитализировать в хирургическое отделение для динамического наблюдения. УЗИ, анализы, повторные осмотры врачей и все это в динамике. Температура сама по себе подниматься не станет.
Я бы сделал так. Ну а дальше по ситуации.
Здоровья Вам.

Ланге Данил Петрович, 22 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-22T18:09:42+03:00

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 22 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте. Предложил бы повторно сдать анализы посетить хирурга и гинеколога на осмотр с тв узи. Обезболивающее не советую, ношпу лучше принять. Будьте здоровы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-09-23T17:14:44+03:00

Здравствуйте. Скорее всего, кишечная колика, возможно, из-за хронического колита. Нужно принимать спазмолитики - дюспаталин, параверин, но-шпа, например. Диета - избежать газообразующих продуктов. На хирургию не похоже.