Консультация акушера /

Гестационный сахарный диабет — вопрос №612729

437 просмотров

Добрый день!
На 24 неделе беременности провели ГТТ: натощак 4,55, через 1 час 10,85, через 2 часа 7,19. Результаты узнала на 28 неделе, тогда же и попала к эндокринологу на прием. Сейчас беременность 29 недель.
Одну неделю соблюдаю диету (пока учусь, проверяю даже перекусы, что можно и нельзя) + контроль сахара натощак и после основных приемов пищи.
На прошлой неделе сдавала ОАМ, выявили кетоные тела количественно (4,0(++)).
Также несколько раз было превышение сахара после еды (я думаю просто что-то не то съела) + один раз на тощак сахар превысил норму (легла очень поздно спать в 3 часа ночи, и на ночь съела киви). Прилагаю дневник питания+сахаров, хотелось бы получить комментарии по питанию + что делать с кетоновыми телами. С такими результами замеров - это показание к инсулину?
И во вложении также последнее УЗИ, его я делала по собственному желанию, по его результатам есть какие то отклонения в развитии малыша на фоне ГСД (узи делала на сроке 26 нед 3 дня, а в заключении написано что по данным фетометрии беременность 27-28 недель).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока по Вашему дневнику нет показаний к инсулину.
Опережение в росте малыша всего на 1 неделю. Это нормально.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, а вот в узи написано, что предположительный вес плода 1 кг, а везде читаю что норма примерно 700 грамм на 26 неделе. Это не страшно? это не из-за ГСД?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Так у Вас по размерам срок ставят больше. Думаете, если по длине малыш на 27 недель, то весить он все равно должен на 26?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, анастасия.
По дневнику питания - сейчас показаний к инсулинотерапии нет.
Натощак сахар не должен превышать 5,1, после еды - быть не выше 7,0. Было однократное превышение - но в целом - Вы отлично справляетесь диетой. Можно добавить сложные углеводы в вечернее время, чтобы не было кетоновых тел и пока дальнейшее наблюдение. По УЗИ разница в сроках в одну неделю - не является патологией и признаком влияния гестационного сахарного диабета. Малыш лежит видимо не очень удобно - раз доктор пишет, что визуализация затруднена, тем не менее - все хорошо описано, малыш соответствует сроку, патологий нет, вод достаточно (для некомпенсированного ГСД характерно многоводие, крупный плод - у Вас ни того, ни другого нет). Кровотоки не нарушены. На данном этапе состояние малыша удовлетворительное, сахара компенсированы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия. Даже однократное повышение сахара до 5,1ммоль/л говорит о гестационном СД. Рекомендуется диетотерапия с полным исключением легкоусвояемых углеводов и ограничением жиров; равномерное распределение суточного объема пищи на 4–6 приемов. Рекомендуются дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы не менее 150 минут в неделю, плавание в бассейне.Инсулинотерапия рекомендуется при невозможности достижения целевых показателей гликемии (два и более нецелевых значений гликемии при соблюдении рекомендаций по диетотерапии) в течение 1–2 недель самоконтроля
(Целевые значения гликемии: натощак до 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды до 7,0 ммоль/л).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кетоны при беременности, ГСД
22 октября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
ГСД и роды
26 января 2022
Юлия, Обнинск
Вопрос закрыт
Давление высокое, немение рук и языка
3 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Инсулин и глюкоза при беременности
19 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
27 октября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина