Боли в области пупка (и нижняя часть живота) — вопрос №618397

Question

Боли в области пупка (и нижняя часть живота) — вопрос №618397

Павел

12349 просмотров

28 сентября 2021

Здравствуйте. Вот уже полгода мучают боли в области пупка (и по бокам периодически). Боль постоянная, но умеренная, усиливается при подъеме тяжестей. Так же общий дискомфорт при движении и смене положения. Когда это только началось прошел ФГДС, МРТ ОБП, УЗИ. На узи нашли камни в почках, это все пролечил, но боли не прошли. Затем прошел колоноскопию.
Пропил курс метронидазола и рабепрозола по назначению гастроэнтеролога. Так же от болей не помогло
Обращался к хирургу, подозревая грыжу - УЗИ показало что грыжи нет. Хирург высказал, что причина может быть в кишечных спайках (в детстве перенес лапароскопию)
Решил написать сюда, т.к. пару месяцев назад начались проблемы со стулом (твердый, часто в виде маленьких камешков)

Помогите разобраться, что со мной? можно ли как-то проверить наличие спаек и избавиться от них?

Вопрос закрыт

спайки

боли в пупочной области

кишечные

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 сентября 2021

Педиатр

Вы по локализации и клинике описывается признаки колита, воспаление в толстом кишечнике, У вас есть изменения на колоноскопии, Плюс нужно сделать кальпротектин, сдать копрограмму, кал на дисбактериоз . Какие в почках были камни, Как как вы их лечили, и что сейчас в настоящий момент на УЗИ?

Пожаловаться

Павел, 28 сентября 2021

Клиент

Состав камней не изучали (они в явном виде не выходили)
Лечился лекарствами Роватинекс и Канефрон (месяц), потом Цистон (месяц). По итогам лечения УЗИ не проводилось

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 28 сентября 2021

Педиатр

А камни и не нужно было изучать, нужно было сдать биохимический анализ мочи на соли, камни бывают трёх видов оксалаты и ураты и фосфаты, для того чтобы они не образовывались необходимо исключить несколько продуктов, в зависимости от вида камней. Есть диеты при различных видах наличия солей которые образуются в почках, диета при оксалурии, фосфатурии и уратурии. Камни в почках лечатся только диетой.

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2021

Клиент

Наталья, приложил результат УЗИ, камней сейчас нет

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 1 октября 2021

Педиатр

Да, Значит это проблема пока вас не тревожит надо просто держать это на контроле. Кал на дисбактериоз ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте , Павел !
В детстве лапароскопия с какой целью Вам проводилась (она была лечебной или диагностической ) ?

- 1

Пожаловаться

Павел, 28 сентября 2021

Клиент

Яков, в детстве делали диагностическую лапароскопию, поставили диагноз "воспаление лимфатических узлов брюшной полости". Один из разрезов как раз над пупком

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 28 сентября 2021

Хирург

Понятно ! Значит лапароскопия тогда была не лечебной , а просто диагностической : сильно болел живот , причины найти не могли , подозревали ,что может и аппендицит быть и чтобы прояснить ситуацию провели лапароскопию !
Но тогда удалось выяснить от чего же воспалились брыжеечные лимфоузлы или просто констатировали их увеличение и всё на этом ?

Пожаловаться

Павел, 28 сентября 2021

Клиент

Яков, к сожалению не осталось информации об этом. Мне было 6 лет.
Тогда болей не было, просто сильно рвало(от любой еды, не мог есть) и была температура
Помню, что просто пропил какие-то лекарства, но какие именно не знаю, однако рвота прошла

Хотел бы подробнее описать характер боли. По ощущениям эта боль не глубоко, а как будто прямо под кожей. Боль постоянная, режущая, если надавить рядом с пупком в определенную точку, то усиливается и потом ноет какое-то время. Наверное это какая-то механическая боль

Неужели это может быть только из-за почек?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Болевой синдром, который Вы описываете, может быть связан с :
1. Выявленным на колоноскопии колитом.
Сдавали ли Вы кал на копроскопию, фекальный кальпротектин? Какое лечение получили?
2.спаечная болезнь брюшной полости.
Диагностика данной патологии сложная. Больше мы склоняемся на клинику. Основное лечение диета, регулярный стул и обращ жизни.
3.конкременты в почках. Прикрепите пожалуйста протокол узи почек, оам

Пожаловаться

Павел, 28 сентября 2021

Клиент

Ольга, таких анализов кала не проводилось. Сдавал кал:
- на скрытую кровь (отрицательно)
- на яйца глист и цисты простейших (отрицательно)

Касаемо почек: пил Роватинкес и канефрон (месяц), затем Цистон (месяц)

+ 1

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 28 сентября 2021

Хирург

Павел, посмотрела результаты. И больше склоняюсь, что причина болей в животе-это изменения в почках. По описанию узи почек (камень в н/3 мочеточника, пиелоэктазии), есть показание к дообследованию, а именно мскт почек, мочевого пузыря с контрастом; сдайте кровь на креатинин и мочевину.
Также по поводу кишечника, надо сдать кал на копроскопию и фекальный кальпротектин, чтобы понимать степень выраженности воспалительного процесса. От этого будет зависить лечение.
Для нормализации стула, на данный момент, можно начать приём Эубикор 1пак 2р.д, на ночь фитомуцил 1п 1р.д 1мес.

Если объем операции, проведенной в детстве, был диагностическая лапароскопия, то образование спаек маловероятно, но исключить полностью нельзя, поскольку воспаление л/у имело место быть.

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2021

Клиент

Ольга, проверил почки + мочевой пузырь еще раз (УЗИ), прикрепил результат. Сейчас камней нет

Видимо остается кишечник.
Несколько дней назад был акт дефакции с очень тяжело проходящим калом (была кровь), после этого испытываю постоянный позыв к дефакции (без фактической дефакции), некоторый дискомфорт и чувство тяжести. Можно ли с этим что-то поделать? Или лучше обратиться к гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте, Павел.
По результатам узи ничего критичного нет, что давала бы боли.
По поводу описанной ситуации с болезненным актом дефекации. То вероятнее всего возникла анальная трещина на фоне прохождения плотного кала. Рефлекторно возник спазм сфинктера прямой кишки, от этого тенезмы-ложные позывы на акт дефекации.
Рекомендую Вам :-сдать кал на фекальный кальпротектин, чтобы исключить взк(няк, болезнь крона)
-свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку, мазь Релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 10дн.
-осмотр проктолога в плановом порядке.

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2021

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Хотел бы еще уточнить, у меня дома есть свечи "Релиф Ультра", можно ли использовать их вместо чего-то, названного вами?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте.
Для начала хотелось бы спросить Вас: чем занимаетесь, кем работаете, как сейчас питаетесь, если не служили в армии, то почему; по поводу чего была лапароскопия.
Делали ли Вам экскреторную урографию. А то я вижу изменения в почке - удвоение и признаки пиелонефрита.
Если сдавали анализы, то какие и каков результат. Я имею в виду кровь, моча, биохимия и т.п.
Спасибо.

Пожаловаться

Павел, 28 сентября 2021

Клиент

Андрей, веду в основном сидячий образ жизни, работаю программистом. В армии служил без проблем со здоровьем. Последние полгода питаюсь в основном кашами - гречка/овсянка/перловка, так же овощи и отварное мясо. Урографию не проводили
По результатам лечения почек, к сожалению, повторное УЗИ не проводилось, так как характерные эпизодические боли прошли

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 29 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте. Учитывая результаты обследований проблемы есть, сказать точно откуда.боль сложно, либо почки учитывая каликоэктазию она в нтрме не должна быть, учитывая эритематозную колопатию тоже воспаление толстого кишечника непонятное гадо сделать копрограмму и кальпоотектин, почему гастроэнтеролог не назначтл странно. И по узи обп есть признаки дискенезии желчевыводящих путей, что так же может являться причиной подобных болей, лечит опять же гастроэнтеролог возможно стоит посетить еще спнциалиста гастроэнтеролога. Списывать на спайки брюшной полости тпхнически можно их не вылечишь и практически не докажешь. Будьте здоровы

Пожаловаться

Павел, 30 сентября 2021

Клиент

Данил, Спасибо за ответ. Попробую сдать указанные анализы и обратиться к гастроэнтерологу снова.

Насчет спаек читал (ссылка ниже), что есть возможность их удалить, однако не уверен, что это хорошая идея. Что можете сказать по этому поводу?

https://www.puchkovk.ru/obschaya-hirurgiya/spayki-bryushnoy-polosti/khirurgicheskoe-lechenie-spaechnoy-bolezni-laparoskopicheskim-dostupom/

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 1 октября 2021

Хирург

Не думаю что это хорошая идея.

Пожаловаться

Кочанов Евгений Иванович, 29 сентября 2021

Хирург

Здравствуйте,Павел! Боли беспокоят после еды? Какая была операция в детстве? Сколько пьете воды в сутки? Какой рацион питания(завтрак,обед,ужин)? Есть ли в рационе клетчатка?Ночью беспокоят боли? Если да, то на каком боку?Боли ли живот во время акта дефекации?Бывает ли периодически стул жидкий?Сколько Вам лет?

Пожаловаться

Павел, 29 сентября 2021

Клиент

Евгений, нет, боль не зависит от приема пищи или акта дефакции. Она просто постоянная, умеренная. Усиливается при физических нагрузках, от времени суток не зависит.

Операция была - диагностическая лапароскопия.

Воды пью много, до 7-8 кружек чая (и просто воды). Питаюсь в основном кашами и вареными мясом + салаты из овощей с растительным маслом
Вчера например ел: 1) гречку + помидоры 2) овсянку + мясо 3) гречку

Стул всегда в начале очень твердый (мелкими камешками) потом средне мягкий, жидким не бывает

Сейчас мне 26 лет

Пожаловаться

Кочанов Евгений Иванович, 30 сентября 2021

Хирург

Необходимо попасть на консультацию к гастроэнтерологу Вам. Может имеет место быть колиту. Добавить Месалазин в рацион по 400мг*3 раза в сутки в течение 7 дней,если станет лучше, тем более к гастроэнтерологу для коррекции препарата

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 29 сентября 2021

Педиатр

Здравствуйте паразитов исключали? Дисбактериоз кишечника?

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 30 сентября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Вообще то, что Вы описываете, очень похоже на колит. А эта болячка не лечится полностью - купировать только боли и держать стул в более менее нормальном состоянии. Тут помогут спазмолитики, хороший гастроэнтеролог и диета. Стул необходим мягкий. И жидкости пить хотя бы 1,5 литра в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Ирина Кейль, 17 апреля 2022

Похоже на меня

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Спайки при беременности

1 ответ

1 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Лечение нерегулярного цикла вызвало сбой

5 ответов

20 октября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 30 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-30T21:58:48+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 30 сентября 2021

Хирург

Павел это абсолютно разные препараты. Желательно все - таки постеризан

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 28 сентября 2021 · Accepted Answer · 2021-09-28T20:22:16+03:00

Спасибо.
Я бы посоветовал Вам для начала исключить патологию почек, а точнее уже возможные осложнения удвоения почки. А именно пиелонефрит.
Поэтому надо пройти экскреторную урографию, анализ мочи общий, по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы.
После обследования проконсультироваться у уролога.
При отсутствии патологии - заниматься проблемами кишечника. А именно исключить СРК - синдром раздраженного кишечника.
Здоровья Вам.