Что вас беспокоит?
Боли в области пупка (и нижняя часть живота)
Здравствуйте. Вот уже полгода мучают боли в области пупка (и по бокам периодически). Боль постоянная, но умеренная, усиливается при подъеме тяжестей. Так же общий дискомфорт при движении и смене положения. Когда это только началось прошел ФГДС, МРТ ОБП, УЗИ. На узи нашли камни в почках, это все пролечил, но боли не прошли. Затем прошел колоноскопию. Пропил курс метронидазола и рабепрозола по назначению гастроэнтеролога. Так же от болей не помогло Обращался к хирургу, подозревая грыжу - УЗИ показало что грыжи нет. Хирург высказал, что причина может быть в кишечных спайках (в детстве перенес лапароскопию) Решил написать сюда, т.к. пару месяцев назад начались проблемы со стулом (твердый, часто в виде маленьких камешков) Помогите разобраться, что со мной? можно ли как-то проверить наличие спаек и избавиться от них?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Вы по локализации и клинике описывается признаки колита, воспаление в толстом кишечнике, У вас есть изменения на колоноскопии, Плюс нужно сделать кальпротектин, сдать копрограмму, кал на дисбактериоз . Какие в почках были камни, Как как вы их лечили, и что сейчас в настоящий момент на УЗИ?
Состав камней не изучали (они в явном виде не выходили)
Лечился лекарствами Роватинекс и Канефрон (месяц), потом Цистон (месяц). По итогам лечения УЗИ не проводилось
А камни и не нужно было изучать, нужно было сдать биохимический анализ мочи на соли, камни бывают трёх видов оксалаты и ураты и фосфаты, для того чтобы они не образовывались необходимо исключить несколько продуктов, в зависимости от вида камней. Есть диеты при различных видах наличия солей которые образуются в почках, диета при оксалурии, фосфатурии и уратурии. Камни в почках лечатся только диетой.
Наталья, приложил результат УЗИ, камней сейчас нет
Да, Значит это проблема пока вас не тревожит надо просто держать это на контроле. Кал на дисбактериоз ?
Здравствуйте , Павел !
В детстве лапароскопия с какой целью Вам проводилась (она была лечебной или диагностической ) ?
Яков, в детстве делали диагностическую лапароскопию, поставили диагноз "воспаление лимфатических узлов брюшной полости". Один из разрезов как раз над пупком
Понятно ! Значит лапароскопия тогда была не лечебной , а просто диагностической : сильно болел живот , причины найти не могли , подозревали ,что может и аппендицит быть и чтобы прояснить ситуацию провели лапароскопию !
Но тогда удалось выяснить от чего же воспалились брыжеечные лимфоузлы или просто констатировали их увеличение и всё на этом ?
Яков, к сожалению не осталось информации об этом. Мне было 6 лет.
Тогда болей не было, просто сильно рвало(от любой еды, не мог есть) и была температура
Помню, что просто пропил какие-то лекарства, но какие именно не знаю, однако рвота прошла
Хотел бы подробнее описать характер боли. По ощущениям эта боль не глубоко, а как будто прямо под кожей. Боль постоянная, режущая, если надавить рядом с пупком в определенную точку, то усиливается и потом ноет какое-то время. Наверное это какая-то механическая боль
Неужели это может быть только из-за почек?
Здравствуйте.
Болевой синдром, который Вы описываете, может быть связан с :
1. Выявленным на колоноскопии колитом.
Сдавали ли Вы кал на копроскопию, фекальный кальпротектин? Какое лечение получили?
2.спаечная болезнь брюшной полости.
Диагностика данной патологии сложная. Больше мы склоняемся на клинику. Основное лечение диета, регулярный стул и обращ жизни.
3.конкременты в почках. Прикрепите пожалуйста протокол узи почек, оам
Ольга, таких анализов кала не проводилось. Сдавал кал:
- на скрытую кровь (отрицательно)
- на яйца глист и цисты простейших (отрицательно)
Касаемо почек: пил Роватинкес и канефрон (месяц), затем Цистон (месяц)
Павел, посмотрела результаты. И больше склоняюсь, что причина болей в животе-это изменения в почках. По описанию узи почек (камень в н/3 мочеточника, пиелоэктазии), есть показание к дообследованию, а именно мскт почек, мочевого пузыря с контрастом; сдайте кровь на креатинин и мочевину.
Также по поводу кишечника, надо сдать кал на копроскопию и фекальный кальпротектин, чтобы понимать степень выраженности воспалительного процесса. От этого будет зависить лечение.
Для нормализации стула, на данный момент, можно начать приём Эубикор 1пак 2р.д, на ночь фитомуцил 1п 1р.д 1мес.
Если объем операции, проведенной в детстве, был диагностическая лапароскопия, то образование спаек маловероятно, но исключить полностью нельзя, поскольку воспаление л/у имело место быть.
Ольга, проверил почки + мочевой пузырь еще раз (УЗИ), прикрепил результат. Сейчас камней нет
Видимо остается кишечник.
Несколько дней назад был акт дефакции с очень тяжело проходящим калом (была кровь), после этого испытываю постоянный позыв к дефакции (без фактической дефакции), некоторый дискомфорт и чувство тяжести. Можно ли с этим что-то поделать? Или лучше обратиться к гастроэнтерологу?
Здравствуйте, Павел.
По результатам узи ничего критичного нет, что давала бы боли.
По поводу описанной ситуации с болезненным актом дефекации. То вероятнее всего возникла анальная трещина на фоне прохождения плотного кала. Рефлекторно возник спазм сфинктера прямой кишки, от этого тенезмы-ложные позывы на акт дефекации.
Рекомендую Вам :-сдать кал на фекальный кальпротектин, чтобы исключить взк(няк, болезнь крона)
-свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку, мазь Релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 10дн.
-осмотр проктолога в плановом порядке.
Ольга, спасибо за ответ. Хотел бы еще уточнить, у меня дома есть свечи "Релиф Ультра", можно ли использовать их вместо чего-то, названного вами?
Принятый ответ
Павел это абсолютно разные препараты. Желательно все - таки постеризан
Здравствуйте.
Для начала хотелось бы спросить Вас: чем занимаетесь, кем работаете, как сейчас питаетесь, если не служили в армии, то почему; по поводу чего была лапароскопия.
Делали ли Вам экскреторную урографию. А то я вижу изменения в почке - удвоение и признаки пиелонефрита.
Если сдавали анализы, то какие и каков результат. Я имею в виду кровь, моча, биохимия и т.п.
Спасибо.
Андрей, веду в основном сидячий образ жизни, работаю программистом. В армии служил без проблем со здоровьем. Последние полгода питаюсь в основном кашами - гречка/овсянка/перловка, так же овощи и отварное мясо. Урографию не проводили
По результатам лечения почек, к сожалению, повторное УЗИ не проводилось, так как характерные эпизодические боли прошли
Принятый ответ
Спасибо.
Я бы посоветовал Вам для начала исключить патологию почек, а точнее уже возможные осложнения удвоения почки. А именно пиелонефрит.
Поэтому надо пройти экскреторную урографию, анализ мочи общий, по Нечипоренко, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы.
После обследования проконсультироваться у уролога.
При отсутствии патологии - заниматься проблемами кишечника. А именно исключить СРК - синдром раздраженного кишечника.
Здоровья Вам.
Здравствуйте. Учитывая результаты обследований проблемы есть, сказать точно откуда.боль сложно, либо почки учитывая каликоэктазию она в нтрме не должна быть, учитывая эритематозную колопатию тоже воспаление толстого кишечника непонятное гадо сделать копрограмму и кальпоотектин, почему гастроэнтеролог не назначтл странно. И по узи обп есть признаки дискенезии желчевыводящих путей, что так же может являться причиной подобных болей, лечит опять же гастроэнтеролог возможно стоит посетить еще спнциалиста гастроэнтеролога. Списывать на спайки брюшной полости тпхнически можно их не вылечишь и практически не докажешь. Будьте здоровы
Данил, Спасибо за ответ. Попробую сдать указанные анализы и обратиться к гастроэнтерологу снова.
Насчет спаек читал (ссылка ниже), что есть возможность их удалить, однако не уверен, что это хорошая идея. Что можете сказать по этому поводу?
https://www.puchkovk.ru/obschaya-hirurgiya/spayki-bryushnoy-polosti/khirurgicheskoe-lechenie-spaechnoy-bolezni-laparoskopicheskim-dostupom/
Не думаю что это хорошая идея.
Здравствуйте,Павел! Боли беспокоят после еды? Какая была операция в детстве? Сколько пьете воды в сутки? Какой рацион питания(завтрак,обед,ужин)? Есть ли в рационе клетчатка?Ночью беспокоят боли? Если да, то на каком боку?Боли ли живот во время акта дефекации?Бывает ли периодически стул жидкий?Сколько Вам лет?
Евгений, нет, боль не зависит от приема пищи или акта дефакции. Она просто постоянная, умеренная. Усиливается при физических нагрузках, от времени суток не зависит.
Операция была - диагностическая лапароскопия.
Воды пью много, до 7-8 кружек чая (и просто воды). Питаюсь в основном кашами и вареными мясом + салаты из овощей с растительным маслом
Вчера например ел: 1) гречку + помидоры 2) овсянку + мясо 3) гречку
Стул всегда в начале очень твердый (мелкими камешками) потом средне мягкий, жидким не бывает
Сейчас мне 26 лет
Необходимо попасть на консультацию к гастроэнтерологу Вам. Может имеет место быть колиту. Добавить Месалазин в рацион по 400мг*3 раза в сутки в течение 7 дней,если станет лучше, тем более к гастроэнтерологу для коррекции препарата
Здравствуйте паразитов исключали? Дисбактериоз кишечника?
Здравствуйте. Вообще то, что Вы описываете, очень похоже на колит. А эта болячка не лечится полностью - купировать только боли и держать стул в более менее нормальном состоянии. Тут помогут спазмолитики, хороший гастроэнтеролог и диета. Стул необходим мягкий. И жидкости пить хотя бы 1,5 литра в сутки
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 201847 ответов
- 10 Ноября 202215 ответов
- 26 Августа 202513 ответов