Консультация эндокринолога /

Прием препаратов от тиреотоксикоза — вопрос №620066

993 просмотра

Здравствуйте!
Мне поставили диагноз тиреотоксикоз 1-2 степени. Назначили тирозол 10 мг 3 раза в день. До принятия лекарства из признаков болезни были раздражительность, плаксивость, и периодически тахикардия и слабость. Но при этом я могла работать, быть на ногах по 9-10 часов и делать небольшую зарядку по утрам.
После одной таблетки тирозола, принятой в обед, началась дикая тахикардия, какой до таблетки не было. Глаза приобрели стеклянный блеск и стали неестественно широко открытые. Еще одну таблетку в тот день я пить побоялась. Ночью еле уснула из-за тахикардии, хотя обычно проблем со сном у меня нет. На следующий день выпила три таблетки, как было прописано. Глаза стали еще более страшными, чем накануне. Вечером, после принятия 3й таблетки, когда я была на улице, из-за тахикардии и слабости не было сил идти. Утром следующего дня из-за сердцебиения я не могла ничего делать. Не было сил даже наклониться, чтобы что-что поднять с пола, потому что сердце билось жутко. Поднялась температура 37.2. Я весь день лежала.
Врачи, у которых я была, говорят, что с такой реакцией на тирозол не сталкивались, и возможно это индивидуальная непереносимость. Подскажите, пожалуйста, как продолжать лечение? Вместо тирозола назначили мерказолил. Но ведь это тот же тиамазол. Про пропицил сказали: токсичен, хотя его же прописывают беременным.
Уже 2 недели я не пью ничего, кроме анаприлина от тахикардии. Состояние значительно улучшилось, но вернуться в состояние до таблеток уже не получается. Тахикардия очень мучает. Быстрая утомляемость. Хотя теперь могу выходить на улицу, гулять, делать домашние дела и работать за компьютером (пока на больничном). Но я понимаю, что лечение все равно нужно, так как зоб никуда не делся и тахикардия тоже.
Заранее спасибо!

Т3св - 32.63
Т4св - 46.14
ТТГ - 00,1
На этой платформе УЗИ можно прикрепить вложением?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. АТ к ТТГ сдавали? УЗИ прикрепить можно. Болей в железе не было? нужно понять причину тиреотоксикоза. Антитела будут повышены при болезни Грейвса, тогда тиреостатики нужны обязательно. пропицил не такой уж и токсичный и не нужно начинать с таких больших доз.
Клиент
Наталия, здравствуйте!Нет,не сдавала.Пойду завтра сдам.
Клиент
Наталия, спасибо!
Клиент
Наталия, нет, болей не было.Только иногда кажется,что давит.
Эндокринолог, Сомнолог
Посмотрела УЗИ, множество узлов, нужна обязательно сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом до начала приема тирозола. В какой городе Вы живете? есть ли у вас возможность провести это исследование.
Ранее узлы пунктировали вам?
Клиент
Здравствуйте!Нет,пункцию не брали никогда.Назначили до приема мерказолила сцинтиграфию. Я живу в Самаре, и была записана на 28.09, но,увы, так и не пошла.Насколько важно ее сделать?Дело в том,что я в ожидании сцинтиграфии не пью никаких лекарств,кроме анаприлина,а теперь как минимум еще неделю ждать,если запишусь.Как вы думаете,лучше подождать еще и сделать сцинтиграфию или уже не ждать и начать пить лекарство?
Эндокринолог, Сомнолог
Можно и на мерказолиле сделать сцинтиграфию. Конечно она нужна без всяких сомнений.
Клиент
Наталия, спасибо большое!Записалась на сцинтиграфию на 5.10.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо, потом прикрепите. посмотрим.
Клиент
Добрый день!Посмотрите,пожалуйста,мои анализы и сцинтиграфию.Сегодня начну пить мерказолил.Купила таблетки 5 мг.Подскажите,пожалуйста,в какой дозировке их нужно принимать?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Горячих узлов нет, можете начинать мерказолил 5 мг 4 раза в день, контроль св.Т4 через месяц.
Клиент
Наталия, спасибо! Сейчас уже послеобеденное время. Лучше начать прием мерказолила с нового дня?
Эндокринолог, Сомнолог
Можете и сейчас начать. Сегодня примите 2 таб, завтра 4 таб. Мерказолил короткого действия, поэтому его приходится принимать 4 раза в день.
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас получается сочетание заболевания - правая доля с повышением накопления - гипертиреоз и в левой доле холодные узлы с нормальной функцией.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо,большое!А это можно вылечить?
Эндокринолог
Здравствуйте,прикрепите узи. Анализы,которые вы предоставили до лечения тирозолом?
Клиент
Сусанна, спасибо! Все прикрепила.
Эндокринолог
Здравствуйте,если вам и правда выписали препарат без диагноза, сдать ат-ттг, нужно будет провести тапб узлов щж,кальцитонин,сцинтиграфию щж , может быть б Грейвса или автономия узлов. Попробуйте перейти на мерказолил,при непереносимости и этого препарата нужно будет переходить к более радикальному лечению
Клиент
Сусанна,спасибо большое!Вчера сдала анализы.
Эндокринолог
Отлично.прикрепите потом к вопросу
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо дообследоваться для выяснения причины гипертиреоза, сдайте кровь на антитела к ТТГ, антитела к ТПО. Прикрепите УЗИ, сделать это возможно
Клиент
Ленар, спасибо!Обязательно сдам.
Эндокринолог
Есть образования, необходимо делать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин. Скорее всего у вас болезнь Грейвса, так как увеличен общий объем и манифестный тиреотоксикоз. Но для этого сдать антитела
Клиент
Здравствуйте,а что может быть причиной гипертиреоза и тиреотоксикоза?
Эндокринолог
Возможно ещё причина в автономных узлах которые активно продуцируют гормоны, или болезнь Грейвса когда повышены антитела к ТПО. Если вам назначили сцинтиграфию то дождитесь процедуры, так же сдайте кровь на антитела к ттг, все результаты можете прикрепить здесь
Клиент
Ленар,спасибо большое!Сдала анализы.Результат будет в понедельник.Во вторник иду на сцинтиграфию.
Эндокринолог
Хорошо, прикрепите обследования, посмотрим
Клиент
Здравствуйте,посмотрите,пожалуйста,мои анализы и сцинтиграфию.
Эндокринолог
Прикрепите узи ЩЖ. Это возможно. Необходимо дообследование, что бы понять причину тиреотоксикоза. Сдайте кровь на ат к рТТГ. Обязательно контроль оак. Начинайте принимать мерказолил. Если снова будет непереносимость, то перейдите на пропицил.
Клиент
Дмитрий, здравствуйте!Спасибо!Общий анализ крови сдавала 10 дней назад. Все в норме. Мерказолил уже сейчас начать пить или после сдачи анализов, которые Вы написали.
Эндокринолог
Прием начинайте уже сейчас.
Клиент
Дмитрий,здравствуйте!Если пить пропицил, то в какой дозировке и сколько раз в день?
Эндокринолог
150 мг утром, 150 мг вечером 2 недели. После снижайте дозу - 100 мг утром, 100 мг вечером. Далее контроль гормонов. И по результату снова коррекция дозы.
Клиент
Дмитрий, спасибо большое!
Клиент
Дмитрий,здравствуйте!В ответе на мой предыдущий вопрос вы написали,что делать сцинтиграфию нет смысла,если повышены АТ к рТТГ. Почему так?Анализы получаю завтра утром.Завтра же утром сцинтиграфия,но у меня ОРВИ с сильным насморком и температурой.Правда, такая же температура 37.2 у меня и так каждый день из-за тиреотоксикоза.Я боюсь,что мне просто откажут проводить обследование в связи с Ковидом.
Эндокринолог
Если АТ к рТТГ повышены, то это говорит о наличии болезни Грейвса-Базедова. И обычно сцинтиграфия не нужна. Редко сцинтиграфия проводится, когда ат к рТТГ находятся в серой зоне. + если вы уже принимате тирозол или мерказолил или пропицил то сцинтиграфия будет не совсем информативна. Еее делают до приема тирозола и подобных препаратов.
Клиент
Спасибо!Пока еще ничего не принимаю.Болезнь Грейвса и диффузно-узловой токсический зоб (мне поставили такой диагноз) это одно и то же?
Эндокринолог
Да, это одно и тоже. Если не принимали ещё ничего, то можно сделать сцинтиграфию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз. низкий ТТГ
5 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Гипертиреоз у кота
6 ноября 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Дтз - адекватно ли назначенное лечение
15 января 2024
[email protected], Серпухов
Вопрос закрыт
ТТГ 0.007 болезнь Грейвса
20 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Тирозол и гв
14 октября 2024
Зухра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий