Что вас беспокоит?
Назначение лечение при подвержденном ковиде
Женщина, 33 года, подвержденный ковид с 27.09.21г. С 15.09.21г. Небольшая температура 37-37,4. С 27.09.21г. ухудшение состояния, температура 38, сухой кашель, иногда с мокротой, головные боли, тошнота. Температуру 38 сбиваем парацетомолом 1000 мг или ибуклином. Сбивается с 7 утра до 12 дня, потом опять рост до 38. Сатурация постоянно измеряем - 95-97% пульс 80-87. Последнее КТ от 16.09.21 г. без паталогии. Принимаем следующие препараты: 1. Амброксол 2. Эликвис 3. Витамин Ц Прошу назначить лечение: 1. Нужно ли начинать гормоны (есть возможность ставить уколы дексатемтозоном или таблетки преднизалона) 2. Нужны ли антибиотики, если макроты отходит немного, амброксол пьем с 25.09.21г. 3. Нужно ли в данном состоянии проходить КТ? Какие показания для этого?
Здравствуйте. Антибиотики, гормоны, кт не показаны
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сдать кровь для коррекции лечения и динамики заболевания на ОАК, Д - димер, СРБ. По результатам исследований – коррекция лечения. Антибиотики в случае присоединения бактериальной инфекции. Гормоны не показаны при вашем течении заболевания. КТ на 7-8 сутки при сохранении высокой лихорадки.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг в сутки или ингаляции через небулайзер с лазолваном.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение.
Обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол.
1. Пока гормоны не нужны.
2. Антибиотики не нужны, так как вирус не лечится антибиотиком.
3. На КТ показаний нет.
Вам необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ и Д-димер
Принятый ответ
Здравствуйте!
Температура может быть до 10 суток высокая. Гормоны в домашних условиях только после 10 дней.
Антибиотики не нужны, по возможности сдать общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость их приема
РКТ на данный момент не показано. Только при ухудшении состояния (падение сатурации, температура более 39 градусов)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо сдать общие анализы крови, СРБ. К КТ нет показаний.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
При кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показаний для КТ лёгких на данный момент нет.
Для коррекции лечения, контроля состояния, решения вопроса о подключении антибиотика и гормонов рекомендую сдать анализы - общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин (по этим данным решается вопрос о назначении антибиотика), Д-димер (по данному показателю решается вопрос о назначении антикоагулянтов), ферритин (по динамике измений данного показателя можно судить о приближении цитокинового шторма), ПЦР (определяет заразность больного), после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к N белку IgM, IgG (помогает понять стадию заболевания), контроль сатурации кислорода (при падении сатурации ниже 94 решается вопрос о госпитализации больного.
С уважением, Сергей Николаевич.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20191 ответ
- 1 Февраля 20202 ответа
- 2 Апреля 20206 ответов
- 27 Декабря 20206 ответов