Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №623515

Что вас беспокоит?

Парапроктит

29 числа прооперировали ишеоректальный парапроктит вроде в виде подковы, на сегодняшний день делают перевязки, но под копчиком есть воспаление. Врач говорит что пройдет, но надо посмотреть потом, боюсь чтобы не выписали раньше времени, больницу могут закрыть на карантин. Не хочется осложнений из-за того что врач не придает значения этому уплотнению. Никаких антибиотиков или капельниц после операции не было, говорят достаточно того, что местно делают перевязки (турунда с левомеколем в рану).

3 Октября 2021·Просмотров: 2581·Ольга, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик на мой взгляд несомненно нужен. и перевязки так же важны с левомеколем. Уплотнение может быть и оно действительно проходит, но бывает и неадекватно вскрытые гнойники. Ну если вас наблюдает хирург то уже нормально. Антибиотик пропейте курсом Амоксиклав к примеру 1000 мг 1 раз в сутки 7 суток.

Данил, приветствую, Амоксиклав не принимает организм (выяснилось после прошлой операции по поводу абсцесса брюшной полости), да в аптеке здесь его нет, здравствуйте сь вообще кроме аспирина и парацетамола ничего нет... Какие ещё есть варианты? И нужно ли мне задать какие-то вопросы врачу, п.ч. они сами вообще ничего не говорят. У меня ещё и женские дела пришли неожиданно на неделю раньше.. Сегодня врач надавил на это уплотнение, вроде чуть легче стало, но не надолго

Антибиотик нужен любой широкого спектра действия. ОН нужен это мое мнение. Вот что могу сказать. Спросите врача почему есть гной, полость и была операция а антибиотико терапии нет.

Данил, говорит достаточно местно мази и турунды в рану

Недостаточно. Тут 50 на 50 если откровенно с антибиотиками шансов больше на успех.

Данил, благодарю, ещё раз переговорю с врачом

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте , Ольга !
Гной продолжает выходить ?
Нет высокой температуры сегодня ?
Нет значимых болей , таких , которые были до вскрытия ?

Яков, всё дело в том, что и до вскрытия, что сейчас на попе сидеть больно (тогда из-за гноя, сейчас из-за турунд, которые мешают), уплотнение прямо под копчиком болит, тоже создаёт дискомфорт при сидении и лежании на спине, получается, что всем телом идёт давление. Гной выходит немного из раны, сегодня на перевязке сказала медсестра. Температуры вроде нет, градусник электронный (им я не доверяю если честно), температуру не показывает, 36.4 - 36.7. Голова только болит, когда встаю с кровати немного иногда кружится (возможно оттого, что ни свежего воздуха, да и лежу в основном, врач сказал не ходить много).

Всё нормально, не переживайте ! ТО ,что гноя не много , то не значит ,что там внутри его много, а не выходит ! Там внутри его практически нет и отёк, это остаточное явление перенесенного нагноения ! 4 - х дней вполне достаточно , чтобы вокруг дренажа (турунды) сформировался раневой канал , потому , раз и гноя почти нет , то я бы на месте Вашего доктора завтра бы удалил турунду !
Не переживайте , всё идёт хорошо ! Побольше употребляйте жидкости (минеральн. вода без газа, кисель, компот ,соки и т.д. )! Голова болит от интоксикации , потому большой объём жидкости очистит кровь от токсинов и голова перестанет болеть !
Повода для тревоги нет , полагаю ,что через пару дней выпишетесь на амбулаторное лечение !
Удачи Вам !

Яков, благодарю, подскажите пожалуйста, врач сегодня подавил немного на это уплотнение, стало вроде полегче, но не особо, но и хуже не стало. Я правильно понимаю, что это скорее всего просто воспалены ткани как бы вокруг того, где был гной? Кровь все равно ещё выходит из открытой раны. В анамнезе БК, оператор сказал что парапроктит скорее всего из-за трещины (есть на 6 часах, но она вообще не беспокоит, да и не беспокоила). Могло ли осложнение быть вызвано болезнью? 6 сентября была резекция илеоцекального угла

Да , Вы правильно понимаете, что отёк это остаточное явление воспалительного процесса !
Роль трещины в развитии парапроктита вполне возможна !
По поводу чего резекция илеоцекального угла ? Болезнь Крона?

Яков, да, история длинная, в январе поступила с дичайшими болями, в начале февраля выписали (вывели в ремиссию), посадили на гормоны, азатиоприн и пентасу. В марте появился абсцесс абсолютно бессимптомно, просто вылезла шишка и буквально за 2 дня начала ныть болеть со всеми вытекающими, прооперировали экстренно, сказали сгнил аппендицит (врачи его не нашли, но кишка была в нормальном состоянии), выписали. Пока ходила на перевязки, к Марту разрез перестал заживать и пошло кишечное отделяемое, образовался свищ. Вот пока меня гоняли туда сюда по разным врачам, дотянули до августа и наконец-то записали на операцию, 6 сентября убрали свищ вместе с илеоцекальным углом. Выписали 13 сентября и вот 29 резко парапроктит.. )) боюсь уже всяких осложнений, меня предупредили, что БК коварная

Понятно !
Если сейчас нет обострения , живот не беспокоит , то всё должно быть хорошо !

Яков, живот и кишечник не беспокоит, единственно - стул кашицей или ещё мягче, но не понос, но оператор заверил, что какое то время это норма после резекции. На данный момент только шов немного поднывает

Яков, после удаления парапроктита спросила врача были ли там свищи, он сказал нет, то есть никаких дополнительных затекла ни в кишку, ни в мягкие ткани нет, правильно понимаю?

ОПЕРАТОР БЫЛ ПРАВ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ДЕФИЦИТ КИШКИ СКАЗЫВАЕТСЯ ЧАСТЫЙ НЕ СОВСЕМ ОФОРМЛЕННЫЙ СТУЛ КАКОЕ - ТО ВРЕМЯ МОЖЕТ БЫТЬ !
ОСНОВАНИЙ ДЛЯ ОСЛОЖНЕНИЯ ПАРАПРОКТИТА НЕТ !

Яков, благодарю

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечащий врач видит рану очно- и опытный глаз хирурга видит ее состояние..Это только кажется, что он относится невнимательно.
Судя по описанию- всеинормально у Вас, не переживайте.
Нужно немного времени- все заживет

Елена, лечащий врач за все эти дни ни разу на рану не посмотрел ))

Но перевязочная сестра то смотрела и врачу все доложила.
Вы можете во время перевязки попросить сестру пригласить врача, а так же напомнить ему на обходе что зотели бы услышать его мнение на перевязке

Елена, врач говорит что все в норме, что свищ скорее всего есть, но при операции его было ее видно, поэтому гарантии выздоровления он не даёт, странно все это и непонятно..

Да нет, не странно
При операции естественно стремимся иссечь свищ максимально радикально
Но к сожалению 100% гарантии нет
Но надо всегда рассчитывать на благоприятный исход

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.