Анализы после ковида. Высокий Д-димер — вопрос №625869

Question

Анализы после ковида. Высокий Д-димер — вопрос №625869

Ирина

918 просмотров

5 октября 2021

Здравствуйте! Мама переболела ковидом, 70 лет. Подтвержденный, обошлись без госпитализации, лечилась дома. Сатурация не падала, одышки не было, кашель, температура до 38,5 повышалась дней 7, потом субфебрильная была. С 14-15 дня нормализовалась. КТ не делали, у нас в городе нереально туда попасть. Анализы не сдавала, был карантин.
Из хронических заболеваний гипертония (принимает постоянно лекарства, давление беспокоит редко), ИБС и стенокардия (сердце беспокоит редко), холицестит.
Чувствует себя нормально, хотя и осталась слабость, есть тревожность.
Сейчас 35 день с начала симптомов, сдала анализы.

1) ОАК, есть повышение базофилов, о чем это говорит?
2) Оцените, пожалуйста, результат липидного скрининга, там тоже есть повышения.
3) Д-димер сильно повышен. Сейчас принимает Эликвис 2,5 по 2 раза в день, уже целый месяц. Стоит ли менять Эликвис на, к примеру, гепарин в уколах? Чем снижать этот показатель, и критично ли такое повышение?

Вопрос закрыт

ковид д-димер

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 5 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, только что загрузила фото.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 5 октября 2021

Терапевт

1. ОАК в норме, изменение базофилов незначительное, ни о чем не говорит.
2. Липидограмма плохая, надо начать приём статин, например розувостатин, также соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную.
3. Дозу эликвиса можно повысить: по 5 мг 2 раза в день, 2 недели. Через 2 недели контрольный анализ Д-димера

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, поняла, большое спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, здравствуйте! Врач по заочной рекомендации (у нас не попасть к врачу сейчас) посоветовал не эликвис, а варфарин 5 мг и сказала, что, скорее всего, у мамы где-то тромб, его нужно разжижать. Как Вы считаете, нужно ли переходить на варфарин? Довольно серьёзный препарат, в домашних условиях можно его применять? Уровень Д-димера действительно угрожающий?

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 7 октября 2021

Терапевт

Нет, на варфарин не надо переходить. В домашних условиях его сложно делать и постоянно надо контролировать МНО.
Эликвис новый пероральный антикоагулянт, чтобы пациентам легче было принимать и ничего контролировать не нужно. Просто дозу эликвиса до 5 мг повысить надо и все

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, хорошо, поняла Ваши рекомендации! Безопаснее оставить эликвис. Спасибо за быстрый ответ!

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2021

Клиент

Хуршидбек, Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, коагулограмму.
Протромбиновое время. -14, 7 (норма 10,0-13,2)
Протромбин (по Квику) - 66 (норма 80-133)
МНО -1,25 ( норма не указана)
АЧТВ - 48,4 ("проверено дважды"- коммент.лаборатории; норма 25,4 - 36,9)
Фибриноген - 2,9 (норма 2,0- 4,0)
Тромбиновое время 14,7 (норма 10,3-16,6)

Что значат данные повышения/ понижения?
Что с АЧТВ, это сильное превышение?
Можно ли продолжать принимать Эликвис 5 мг? Есть ли риск кровотечения?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите анализы

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Марина, только что загрузила

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

1. Это говорит о перенесении инфекции и периоде выздоравления
2. Незначительная гиперхолестеринемия, скорректировать - средиземноморская диета, курсовой прием омега 3 кислот
3. Рекомендую ксарелто 20мг с контролем д димер через 2 недели. Парентеральные антикоагулянты противопоказаны в амбулаторных условиях.

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо за ответ! А ксарелто чем-то лучше Эликвиса?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 5 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

это препараты из одной группы, ксарелто принимается однократно ,что более удобно для пациента. Можно оставить элеквиз с дозой 5 мг 2р в день

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Марина, Хорошо, поняла. С профилактической дозы перейти на лечебную. Спасибо за помощь!

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Марина, здравствуйте! Врач по заочной рекомендации (у нас не попасть к врачу сейчас) посоветовал не эликвис, а варфарин 5 мг и сказала, что, скорее всего, у мамы где-то тромб, его нужно разжижать. Как Вы считаете, нужно ли переходить на варфарин? Довольно серьёзный препарат, в домашних условиях можно его применять? Уровень Д-димера действительно угрожающий?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 7 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Варфарин амбулаторно применяется только под контролем МНО иначе риск кровотечения очень велик. Элеквиз безопасный в этом плане препарат, и эффективность выше. А если уже есть тромбы ,то нужны тромболитики или прямые антикоагулянты,которые применяются только в условиях стационара.

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо за разъяснения! По поводу тромбов, мама записалась на Уздг сосудов ног, сердца и шеи, но это будет через 5 дней.

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2021

Клиент

Марина, Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, коагулограмму.
Протромбиновое время. -14, 7 (норма 10,0-13,2)
Протромбин (по Квику) - 66 (норма 80-133)
МНО -1,25 ( норма не указана)
АЧТВ - 48,4 ("проверено дважды"- коммент.лаборатории; норма 25,4 - 36,9)
Фибриноген - 2,9 (норма 2,0- 4,0)
Тромбиновое время 14,7 (норма 10,3-16,6)

Что значат данные повышения/ понижения?
Что с АЧТВ, это сильное превышение?
Можно ли продолжать принимать Эликвис 5 мг? Есть ли риск кровотечения?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Марина, спасибо за разъяснения! Эликвис продолжает пить.

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 5 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте, можете прикрепить анализы.

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Сохибжон, только что загрузила

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 5 октября 2021

Терапевт

В ОАК ест признаки перенесённой вирусной инфекции, незначительное изменение базафилов не имеет клинического значения.
В липидограмме повышены холестерин и ЛПНП, необходимо принимать статины, Розувастатин 10мг 1 раз в день 4 недели.
Надо повысить дозу Эликвиса 5 мг 2 раза в день 2 недели, через 2 недели контроль д-димера.

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Сохибжон, хорошо, поняла. Спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 5 октября 2021

Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Сохибжон, Здравствуйте! Врач по заочной рекомендации (у нас не попасть к врачу сейчас) посоветовал не эликвис, а варфарин 5 мг и сказала, что, скорее всего, у мамы где-то тромб, его нужно разжижать. Как Вы считаете, нужно ли переходить на варфарин? Довольно серьёзный препарат, в домашних условиях можно его применять? Уровень Д-димера действительно угрожающий?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Сохибжон, спасибо за рекомендации! Остановимся на Эликвисе тогда.

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2021

Клиент

Сохибжон, Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, коагулограмму.
Протромбиновое время. -14, 7 (норма 10,0-13,2)
Протромбин (по Квику) - 66 (норма 80-133)
МНО -1,25 ( норма не указана)
АЧТВ - 48,4 ("проверено дважды"- коммент.лаборатории; норма 25,4 - 36,9)
Фибриноген - 2,9 (норма 2,0- 4,0)
Тромбиновое время 14,7 (норма 10,3-16,6)

Что значат данные повышения/ понижения?
Что с АЧТВ, это сильное превышение?
Можно ли продолжать принимать Эликвис 5 мг? Есть ли риск кровотечения?

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 5 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте! Приложите анализы
Анализы посмотрела. В Оак изменения незначительные. Липидный спектр-учитывая сопутствующую патологию нужен приём статинов, рекомендую розувастатин 10 мг 1 раз в день постоянно, через месяц повторить липидный спектр. На счёт д димера-да, высокий. Рекомендую увеличить дозу эликвиса до 5 мг 2 раза в день. Через 14 дней повторить д димер.

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Надежда, загрузила только что.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 5 октября 2021

Терапевт

Посмотрела, дополнила ответ выше.

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Надежда, большое спасибо за разъяснения!

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Надежда, Здравствуйте! Врач по заочной рекомендации (у нас не попасть к врачу сейчас) посоветовал не эликвис, а варфарин 5 мг и сказала, что, скорее всего, у мамы где-то тромб, его нужно разжижать. Как Вы считаете, нужно ли переходить на варфарин? Довольно серьёзный препарат, в домашних условиях можно его применять? Уровень Д-димера действительно угрожающий?

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 7 октября 2021

Терапевт

Лучше конечно эликвис. Эликвис тоже обладает таким эффектом. А варфарин нужно подбирать дозу под контролем мно, просто так бессконтрольно принимать его нельзя, высокий риск кровотечения.

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Надежда, большое спасибо за комментарий! Действительно, страшно применять такие препараты на дому, врачебная помощь сейчас почти недоступна в случае серьёзных побочных эффектов!

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2021

Клиент

Надежда, Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, коагулограмму.
Протромбиновое время. -14, 7 (норма 10,0-13,2)
Протромбин (по Квику) - 66 (норма 80-133)
МНО -1,25 ( норма не указана)
АЧТВ - 48,4 ("проверено дважды"- коммент.лаборатории; норма 25,4 - 36,9)
Фибриноген - 2,9 (норма 2,0- 4,0)
Тромбиновое время 14,7 (норма 10,3-16,6)

Что значат данные повышения/ понижения?
Что с АЧТВ, это сильное превышение?
Можно ли продолжать принимать Эликвис 5 мг? Есть ли риск кровотечения?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Надежда, спасибо что откликнулись! Ввели в заблуждение эти показатели, боялись навредить. Теперь все понятно, Вы меня успокоились!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый вечер! Базофилы говорят об активации иммунной системы

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо, поняла! Посмотрите, пожалуйста, и другие результаты, я загрузила фото.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Эликвис продолжаете, необходимо сделать уздг сосудов нижних конечностей, базофилы незначительно, липидный спектр, в принципе, ничего, но у Вас высокий сердечно-сосудистый риск, поэтому 1.или омега 3 1000 мг в сутки или омега-3 1 к 2 раза в день, гиполипидемическая диета, а так стоит рассмотреть вопрос об приеме статинов

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Анастасия, почему высокий? Из-за подъёма холестерина. Омегу 3 принимает на протяжении 9 месяцев, но по 600 в день, из-за ковида увеличила до 900.

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Анастасия, может, стоит увеличить дозу Эликвиса с профилактической 2,5 до 5, дважды в день?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 5 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Нет нет рабочая доза при ковиде эликвис 2,5 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за Ваши рекомендации!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 6 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Я, всегда рада помочь

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Анастасия, Здравствуйте! Врач по заочной рекомендации (у нас не попасть к врачу сейчас) посоветовал не эликвис, а варфарин 5 мг и сказала, что, скорее всего, у мамы где-то тромб, его нужно разжижать. Как Вы считаете, нужно ли переходить на варфарин? Довольно серьёзный препарат, в домашних условиях можно его применять? Уровень Д-димера действительно угрожающий?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 8 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Ирина, а у мамы есть пороки сердца? Если нет, то конечно нет...и есть нарушения сердечного ритма?

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2021

Клиент

Анастасия, нет, ничего такого нет. Значит, нужно оставить эликвис.

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за помощь!

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 8 октября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Конечно

Пожаловаться

Ирина, 8 октября 2021

Клиент

Анастасия, Добрый день! Посмотрите, пожалуйста, коагулограмму.
Протромбиновое время. -14, 7 (норма 10,0-13,2)
Протромбин (по Квику) - 66 (норма 80-133)
МНО -1,25 ( норма не указана)
АЧТВ - 48,4 ("проверено дважды"- коммент.лаборатории; норма 25,4 - 36,9)
Фибриноген - 2,9 (норма 2,0- 4,0)
Тромбиновое время 14,7 (норма 10,3-16,6)

Что значат данные повышения/ понижения?
Что с АЧТВ, это сильное превышение?
Можно ли продолжать принимать Эликвис 5 мг? Есть ли риск кровотечения?

Пожаловаться

Ирина, 9 октября 2021

Клиент

Анастасия, благодарю Вас за ответ! Очень смутили и напугали эти изменения в показаниях. Вы развеяли сомнения, спасибо! Эликвис продолжаем.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую виферон или генферон для нормализации бзофилов, диету для нормализации липидного спектра и продолжать эликвис.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 5 октября 2021

Клиент

Михаил, спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Михаил, Здравствуйте! Врач по заочной рекомендации (у нас не попасть к врачу сейчас) посоветовал не эликвис, а варфарин 5 мг и сказала, что, скорее всего, у мамы где-то тромб, его нужно разжижать. Как Вы считаете, нужно ли переходить на варфарин? Довольно серьёзный препарат, в домашних условиях можно его применять? Уровень Д-димера действительно угрожающий?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 7 октября 2021

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Достаточно эликвис. С уважением.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 7 октября 2021

Клиент

Михаил, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растет Д-Димер

7 ответов

28 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Повышен Д-димер

4 ответа

24 января 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Д-димер повышен

6 ответов

13 февраля 2022

feadkovich@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Высокий д-димер (820) после 1ой дозы вакцины спутник v. Можно ли делать 2ую дозу

1 ответ

18 августа 2022

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 7 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-07T20:32:53+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 7 октября 2021

Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы)

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-09T15:05:08+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 октября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

это на фоне приема антикоагулянта, отменять его не нужно

Принятый ответ

Одилов Сохибжон, 7 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-07T19:42:03+03:00

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 7 октября 2021

Терапевт

Нет , не нужно потому что в домашних условиях сложно контролировать уровень д-димера с варфарином. По анализу у вас действительно повышен д-димер, лучше принимайте Эликвис 5 мг.

Принятый ответ