Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №629197

Что вас беспокоит?

Подозрение на Ишемический инсульт

Здравствуйте, у Мамы пару дней назад резко ухудшилось состояние, потеряла сознание, посинели губы, приехавшая скорая ничего не сказала. Сделали МРТ головного мозга и сосудов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРА-картина гипоплазии V4 сегмента правой позвоночной артерии; плавного U-образного изгиба правой ВСА на уровне С1 сегмента. Вариант развития Виллизиева круга в виде неполной задней трифуркации; сужения просвета и снижения кровотока по правой задней соединительной артерии. Подскажите пожалуйста на сколько это серьезно, как лечить, какие шаги предпринимать дальше. И как понять был инсульт или нет

8 Октября 2021·Просмотров: 1105·Иван, Мурманск

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описали лишь данные по сосудам, а интересен именно головной мозг

Екатерина, Я загрузил скрин полного заключения. Так же нам записали на флэшку МРТ головного мозга, мне целиком его скинуть? Просто я не знаю какие конкретно фотографии из этих снимков нужно показать

Вы прикрепите только описание сосудов, делали МРТ именно самого головного мозга?

Екатерина, доброе утро! Отправил заключение по мозгу. Только прислали.

Екатерина, Отправил заключение по мозгу. Только прислали.

По МРТ нет признаков острого процесса, нет инсульта, если признаки хронического недостатка кровообращения в головном мозге, такое бывает при гипертонии, атеросклерозе. Нужен контроль АД и липидограммы, что на данный момент принимает?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Какие жалобы на данный момент? Какое давление?

Алина, у нее сейчас головная боль сильная в лобной части. Давление 135/84 ( норма у нее 120/80) Вчера вечером боли сильные были в затылочной части, не возможно было дотронуться и такое ощущение, что хлынет кровь из ушей, глаз и т.д.

Вижу описание только сосудов, по сосудам врождённые особенности строения.
Нужно смотреть описание именно вещества головного мозга.

Алина, а где смотреть это описание?

У Вас ещё должен быть лист с заключеним по МРТ головного мозга, поищите.
Если состояние возникло после нитроминта, то это может быть его побочный эффект- коллапс с брадиаритмией.
Нужно дообследование у кардиолога ( нужно исключить аритмию) - суточное мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Пройдите видемониторинг ЭЭГ.
Сдайте общий анализ крови, глюкозу, липидограмму, коагулограмму.

Алина, доброе утро. Последний файл, заключение по мозгу

Доброе утро!
По МРТ головного мозга нет данных за инсульт. Есть признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно происходит на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов.
Также есть изменения в околоносовых пазухах, нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.

Принятый ответ

Вы описали сосуды,патологии здесь нет,это особенности развития сосудов а где МРТ гол.мозга? Что беспокоит сейчас?

Светлана, нам дали заключение на флэшке, общей фотографии всех снимков вместе нет, есть программа которая сюда не загружается, я сделал скрин и прикрепил один снимок, может подскажите какой конкретно нужен

А описание больше нет? Как давление? Анализы крови делали?

Светлана, доброе утро! только прислали по мозгу. выше сбросил заключение

Данных за инсульт нет.Есть хроническая ишемия мозга.Нужна сосудистая терапия.Модно так; Таб.цитофлавин 2 таб-2 раза.таб.пикамилон 50 мг-3 раза последним прием в 17-00.
Обследуцте сердце.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию вижу мрт сосудов, а вот самого вещества мозга не вижу. Анализ крови сдайте общий, ферритин, сахар, и ЭЭГ пройдите. Давление как ?

Яна, давление не сильно высокое.. самое большее 149/92 поднималось.. а так 132/82 139/90

Яна, мы испугались, т.к. два дня назад у нее давило сердечко (у нее стенокардия), мама пшикнула нитроминт, полежала.. её отпустила и она пошла на кухню и там потеряла сознание.. отец испугался, у нее рот искривился, язык на бок, губы посинели, и еще язык загибаться внутрь стал. Руки вначале подрагивали, а потом затихли.. страшное зрелище...он похлопал по щекам, немного привел ее в сознание и скорую вызвал..

Да конечно, страшное состояние. Я считаю нужно именно ЭЭГ пройти, и по возможности ЭЭГ видео мониторинг 3-4 часовое. пройти ЭКГ и ЭХО сердца, с кардиологом проконсультироваться.
А вот по повожу мрт поищите у Вас еще заключение должно быть не по сосудам а по самому веществу головного мозга.

Яна, доброе утро! заключение по мозгу отослала

Здравствуйте. Да, просмотрела. По МРТ головного мозга страшного ничего нет, острого нет, данных за инсульт тем более нет. есть не много очагов сосудистых - мелких, они появились не недавно. В целом не критично. Есть изменения по пазухам - воспаление - по этому ЛОР врачу нудно показать МРТ. А так что касается неврологии ничего страшного и острого нет.

Принятый ответ

Здравствуйте по вашему описанию сосудов головного мозга Аномалия сосудистой системы головного мозга виде врождённой особенности поэтому По поводу потери сознания и посинели губы исключить нужно Сердечно-сосудистой патологии обязательно сделать эхокардиографию и холтер экг Здоровья вам

Здравствуйте, Иван! Инсульта не было, МРТ головного мозга это подтверждает. Однако, необходимо обследоваться. В стандартный перечень обследований при потере сознания входит ЭЭГ, суточное холтеровское мониторирование, также необходимо сдать кровь на глюкозу, ОАК. Контроль АД, пульса е\д 2р в день и при ухудшении состояния (потеря сознания могла быть элементарно на фоне низкого давления).
На МРТ мы видим признаки хронического нарушения мозгового кровообращения и сосудистые нарушения, также воспалительные ЛОР процессы. Медикаментозно можно мексидол 5мл в\м 1р в день е\д - 10 дней, затем в таблетках 250мг 2р в день -1 месяц, Гинкго билоба 80мг 2р в день после еды- 3 месяца и флебодиа 1т утром после еды - 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.