Пролактин,бесплодие — вопрос №637627

Question

Пролактин,бесплодие — вопрос №637627

V-nebo2013@mail.ru, Великий Новгород

400 просмотров

15 октября 2021

Добрый день, 26 лет
Больше года планируем беременность,не получается,высокий пролактин, гипотериоз.
Получаю лечение л тироксин 100
Ттг стал 1.02
Пролактин был 1039 ( при норме 109-557)
Врач назначил достинекс минимум на 6 месяцев.
2 месяца пила по 1/2 таблетки 2 раза в неделю.
Пролактин стал 14
Дальше на месяц достинекс по 1/4 таблетки 2 раза в неделю
Пролактин стал 19
Дальше на месяц по 1/4 таблетки 1 раз в неделю
Пролактин стал 120
Сейчас врач сказала не менять дозу.
Рано ещё пробовать забеременеть?
Что будет если все таки при приеме достинекса забеременеть?
До этого было 2 беременности , делала аборт,последний 5 лет назад.

Вопрос закрыт

пролактин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, был более менее регулярный,бывали и задержки
Прикрепила последние анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если у вас цикл был регулярный и на фоне повышенного пролактина, значит он - не помеха овуляции. Но с учётом фракции, лечение назначено верно. Скажите пожалуйста, а супруг спермограмму сдавал? Проходимость труб проверяли?

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Валерия, не сдавал ещё пока.
И проходимость тоже не проверяли

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 16 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для зачатия необходимо 4 фактора:
1. Овуляция
2. Проходимость труб
3. Хороший эндометрий
4. Спермограмма

Вас так зациклили на высоком пролактина, что совсем позабыли про другие факторы. Обязательно надо начинать с мужа. Беременность - это работа двух человек. Поэтому проверяться должны оба

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Адэль, пролактин сдавала неоднократно, ещё в 2019 году был высокий, почему то не назначали ничего.
До достинекса более менее регулярный был цикл , бывали конечно и задержки.
Ттг изначально был 5.2

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На достинексе - цикл регулярный?
ТТГ 5,2 был и пролактин на этом фоне был 1039 - или это уже после снижения ТТГ был такой пролактин?
Это важно - потому что иногда пролактин повышается функционально - когда повышен ТТГ (они вырабатываются одними клетками гипофиза) - и когда ТТГ приходит в норму, пролактин самостоятельно нормализуется, поэтому спрашиваю

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Адэль, после снижения ттг был высокий пролактин
Прикрепила последние анализы

+ 2

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все посмотрела - вопросов нет - повышен именно активный мономерный пролактин - лечение назначено верно
Сейчас уже можно планировать беременность - при ее наступлении достинекс отменяете
Для планирования:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Адэль, меня пугает что врач назначил минимум на 6 месяцев и сказала строго предохраняться,она даже хотела назначить мне кок. и до сих пор не говорит что можно планировать
Но щас у меня пошел 5ый месяц приема достинекса.

+ 2

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это неправильно - контрацепция на фоне достинекса.
Наоборот - на достинексе при гиперпролактинемии как раз и беременеют.
Ну а КОК - это нонсенс при планировании беременности - Вам же ускорить ее наступление нужно, а не отодвинуть

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое вам за ответы.
Буду надеяться что все получится, а то прям отчаяние какое то.
Руки опускаются

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все у Вас обязательно нормализуется - не переживайте, все получится - главное настрой - мысль обладает великой силой
Смело начинайте планирование!
Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас.

+ 1

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Адэль, спасибо)))

Пожаловаться

v-nebo2013@mail.ru, 15 октября 2021

Клиент

Сусанна, по УЗИ не отслеживала

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 октября 2021

Эндокринолог

Попробуйте исключить с гинекологом остальные причины ( трубный фактор,овуляция по узи,инфекции,толщина эндометриты и .т.д)

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 16 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Можете начинать планировать беременность. Принмайте фолиевую кислоту 400мкг 2р.день до 12 недель беременности, элевит планирование 1.день до 12 недель. Магний в6 форте 2р.день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный сбой

6 ответов

28 мая 2020

Лена

Вопрос закрыт

Пролактин/ожирение

1 ответ

1 марта 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Приём Достинекса при высоком макропролактин макропролактине

3 ответа

10 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Тестостерон , как поднять

1 ответ

19 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Повышенный пролактин

1 ответ

25 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T21:40:43+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сейчас пробуйте беременеть на такой дозировке. При беременности его спокойно отменяют. Скажите пожалуйста, а при высоком пролактине цикл был регулярный?

Принятый ответ

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T21:44:42+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! В любом случае, живите половой жизнью не предохраняясь, беременность может наступить и на фоне достинекса

Принятый ответ

Шишкина Анна Владимировна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T21:45:15+03:00

Здравствуйте!
Можно пробовать беременеть. При наставлении беременности Вам просто отменят достинекс.
Некоторые эндокринологи отменяют только при регистрации сердцебиения плода по УЗИ, а все время до этого женщина продолжает приём, кто-то при положительном ХГЧ.
Поэтому не переживайте, если беременность наступит на фоне приема

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T21:45:31+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 15 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Пролактин сдавали однократно, с расчетом макропролактина перед назначением достинекса? ТТГ какой изначально был?
Цикл регулярный был и сейчас?

Принятый ответ

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-15T22:31:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 15 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте,ттг в норме,пролактин на фоне приёма достинекса допустимы,можете спокойно планировать беременность на фоне приёма препарата. Отслеживали овуляцию по узи?

Принятый ответ