Консультация терапевта /

Короновирус — вопрос №638328

208 просмотров

Здравствуйте! заболела сестра, через два дня резко слегла мама, 64 года, инвалид 2 группы, гипертония, фиброз легких, варикозное расширение вен 6 степени, тромбофлебит, язвы на ногах и прочии диагнозы в анамнезе. Было два инсульта. Слегла с такими симптомами, температура 37.5, дикая слабость, полное отсутствие аппетита, сухой кашель, ломота в костях. Не ест ничего совсем, не встаёт. Вызвали врача из поликлинники, два дня, никто не пришел. С горем пополам нашла платную клинику, которая выезжает на дом и берут пцр, но они приедут только завтра, во второй половине, и того уже сегодня третий день мама без лечения. Скажите можно начать сегодня пить арепливир по схеме в инструкции, и эликвис от тромбов. Повлияет ли прием этих препаратов нарезультат пцр теста, который приедут делать завтра из платной клинники? или можно начать принимать эти препараты. Я очень боюсь упустить время, мама очень больной человек, у нее множество диагнозов. Посоветуйте, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. В вашем случае обязательны антикоагулянты - элеквиз 2.5мг 2р в день под контролем д димер.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
На ПЦР лечение не повлияет
Принятый ответ
Клиент
Марина, благодарю Вас! витамин д, это витамин д3?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
да.
Будьте здоровы!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, ареплевир препарат недоказанной эффективности, рекомендую симптоматическое лечение Зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Так же рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов возможно понадобится антикоагулянт, антибиотик, гормоны.
Принятый ответ
Клиент
Вита, благодарю Вас за ответ!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы - общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотика и антикоагулянта. Эликвис можно начать в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки, но контроль Д димера обязателен. Ареплевир не обладает доказанной эффективностью, но при это имеет обилие побочных эффектов.
В остальном лечение симптоматическое - цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, витамин Д 2000 ед, обильное питье
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за ответ. Без контроля д димера эликвис принимать нельзя? опасно?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Конечно, он увеличивает риски кровотечений
Клиент
Анна, даже при такой маленькой дозе все равно нельзя сейчас пить без этого анализа?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
С учётом варикозного расширения вен можно начать 2.5 мг 2 раза в сутки, но Д димер все равно сдать по возможности
Клиент
Анна, благодарю за ответ!
Терапевт
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Приём Антикоагулянтов Эликвис 2,5 мг два раза в сутки в течении месяца . Симптоматическое лечение: витамины С 1000 Д2000 цинк селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение. При температуре выше 38 парацетамол, ибупрофен, ибуклин.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, благодарю Вас за ответ!
Терапевт
Здравствуйте.
Ареплевир к приему не рекомендую, т.к. препарат не имеет доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции и имеет массу побочек. Прием эликвис возможен, но необходим контроль д-димера.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д-димер, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
С уважением, Сергей Николаевич.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, благодарю вас за ответ!
Терапевт
Желаю выздоровления Вашим родственникам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит витамина D
27 января 2020
Анна
Вопрос закрыт
Температура 37,2-37,5 уже около месяца
9 декабря 2022
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Подъём температуры до 38.3, боль в горле
25 декабря 2023
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Менять ли антибиотик
19 марта 2024
Ангелина, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...