Что вас беспокоит?
Короновирус
Здравствуйте! заболела сестра, через два дня резко слегла мама, 64 года, инвалид 2 группы, гипертония, фиброз легких, варикозное расширение вен 6 степени, тромбофлебит, язвы на ногах и прочии диагнозы в анамнезе. Было два инсульта. Слегла с такими симптомами, температура 37.5, дикая слабость, полное отсутствие аппетита, сухой кашель, ломота в костях. Не ест ничего совсем, не встаёт. Вызвали врача из поликлинники, два дня, никто не пришел. С горем пополам нашла платную клинику, которая выезжает на дом и берут пцр, но они приедут только завтра, во второй половине, и того уже сегодня третий день мама без лечения. Скажите можно начать сегодня пить арепливир по схеме в инструкции, и эликвис от тромбов. Повлияет ли прием этих препаратов нарезультат пцр теста, который приедут делать завтра из платной клинники? или можно начать принимать эти препараты. Я очень боюсь упустить время, мама очень больной человек, у нее множество диагнозов. Посоветуйте, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае обязательны антикоагулянты - элеквиз 2.5мг 2р в день под контролем д димер.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
Противовирусные не эффективны, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурациллин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки, при выраженной заложенности - сосудосуживающие капли до 3 раз в сутки не более 7 дней; сухой кашель – синекод 15 мл 4 р в день или омнитус сироп 30 мл 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика.
Контроль температуры и сатурации крови.
На ПЦР лечение не повлияет
Марина, благодарю Вас! витамин д, это витамин д3?
да.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, ареплевир препарат недоказанной эффективности, рекомендую симптоматическое лечение Зев орошать - Мирамистин 3 раза в день, рассасывать - Граммидин 1-2 т 4 раза в день, постельный режим при высокой температуре. Обильное пить до 2 л в сутки ( вода, морсы).Витамин Д 2000 ед. Аскорбиновая кислота 1000 мг. Цинк 25 мг в день. При температуре 38,5 и выше парацетамол 500 мг до 4 раз в день.Гриппферон по 2 кап в каждый носовой ход 5 раз в день.При влажном кашле-Бромгиксин 8 мг 1 т 3 раза в день или АЦЦ 600 мг 1 раз в день. При сухом кашле Омнитус 1-2 таб 3 раза в день или Ренгалин . При насморке спрей морской воды - Аквамарис. Називин ( риностоп, снуп) при заложенности носа не более 5 дней. Контроль сатурации. При ухудшении самочувствия вызов СМП, или врача на дом. Так же рекомендую сдать следующие анализы: общий анализ крови, СРБ, D димер, прокальцетонин, коррекция лечения посли оценки результатов возможно понадобится антикоагулянт, антибиотик, гормоны.
Вита, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желательно сдать анализы - общую кровь, срб и Д димер, чтобы оценить необходимость приема антибиотика и антикоагулянта. Эликвис можно начать в дозе 2,5 мг 2 раза в сутки, но контроль Д димера обязателен. Ареплевир не обладает доказанной эффективностью, но при это имеет обилие побочных эффектов.
В остальном лечение симптоматическое - цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, витамин Д 2000 ед, обильное питье
Анна, благодарю за ответ. Без контроля д димера эликвис принимать нельзя? опасно?
Конечно, он увеличивает риски кровотечений
Анна, даже при такой маленькой дозе все равно нельзя сейчас пить без этого анализа?
С учётом варикозного расширения вен можно начать 2.5 мг 2 раза в сутки, но Д димер все равно сдать по возможности
Анна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо сдать анализы: ОАК, СРБ, ПЦР, прокальцитонин, д-диммер. По результатам медикаментозное лечение. При присоединении бактериальной инфекции необходимо принимать антибиотик, при вирусной не показан. Приём Антикоагулянтов Эликвис 2,5 мг два раза в сутки в течении месяца . Симптоматическое лечение: витамины С 1000 Д2000 цинк селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор. Проветривание помещения, увлажнение. При температуре выше 38 парацетамол, ибупрофен, ибуклин.
Игорь, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ареплевир к приему не рекомендую, т.к. препарат не имеет доказанной эффективности в отношении коронавирусной инфекции и имеет массу побочек. Прием эликвис возможен, но необходим контроль д-димера.
Рекомендую лечение: обильное питье, при высокой температуре выше 38,5 (при плохой переносимости 38,0) можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; витамин Д - 2000 ед в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д-димер, после 10 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо контролировать показатели сатурации.
С уважением, Сергей Николаевич.
Сергей, благодарю вас за ответ!
Желаю выздоровления Вашим родственникам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 15 Января 20161 ответ
- 20 Августа 20176 ответов
- 18 Февраля 201837 ответов