Что вас беспокоит?
Через 2,5 месяца после удаления щитовидной железы ТТГ 32.0
Добрый вечер! 30.07.2021 была полностью удалена щитовидная железа, гормон назначили только через 2 недели, после результатов гистологии (сказали всё нормально, онкологии нет). Назначили эутирокс 100 мкг, через месяц сдала ТТГ -26.3, увеличили дозировку до 125 мкг, сейчас прошёл месяц сдала ТТГ - 32.0. Подскажите пожалуйста, что делать? Рост 177, вес 76. За последний месяц поправилась на 3 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. На ваш вес доза эутирокса необходима 136мкг, но препарат всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника, так как у вас в анамнезе резекция кишки, то возможно всасывание нарушено и доза эутирокса потребуется большая. Максимальной дозировки у препарата нет, увеличьте дозу до 150 мкг, принимайте строго натощак за 30 минут до еды и других лекарств запивая водой, контроль ТТГ через 6 недель.
Анна, Спасибо! Может есть смысл заменить эутирокс, на L-тироксин?
Анна, ещё подскажите пожалуйста набор веса тоже может быть связан с ситуацией с гормонами?
Разницы в производителе нет, действующее вещество одинаково. Наберитесь терпения, вероятно вам придется дольше подбирать дозировку в связи с индивидуальными особенностями
Да, на фоне гипотиреоза (повышение ТТГ) происходит замедление всех обменных процессов, соответственно и вес набирается. Придерживайтесь диеты, так как снизить вес даже после подобранной терапии не так уж легко
Принятый ответ
Здравствуйте, ттг полностью меняется через 90 дней. Продолжайте прием 125 мкг. Прием строго натощак, не менее чем через 30 мин до завтрака и приема других лекарственных средств. Эутирокс это первая таблетка которая должна быть принята.
Дмитрий, Спасибо! принимаю как вы и написали строго на тощак за 30-40 минут до еды. Не очень поняла, что значит ТТГ меняется через 90 дней? Ведь месяц назад я сдавала был 26.3, а сейчас 32.0 получается что после увеличения дозировки стало хуже?
Ттг контролируется 1 р в 3 месяца. После операции может быть значительная вариабельность ттг. Доза 125 мкг походит по вашему весу. Рекомендую продолжить принимать ее. Ттг должен пойти на снижение. Рекомендую проверить еще т4св. Только в день сдачи т4св, прием эутирокса после сдачи крови.
Дмитрий, Завтра пойду сдам т4 свободный. Может ещё какие-то анализы нужно?
Дмитрий, т4 свободный - 0,90
Укажите пожалуйста референсные значения. В каждой лаборатории у Т 4св они разные.
Дмитрий, 0,80-2,10
т 4 св в норме. Можно пока продолжить 125 мкг.
Дмитрий, Спасибо! Ещё сдала ферритин, показатель 24.6, при референсных значениях 15-150, а 2 месяца назад сдавала был 58. Может быть стоит начать принимать железо?
Да, уровень ферритина нужно не менее 40. Принимайте препараты железа, например Мальтофер жевательные таблетки 1 Таб утром, 1 таб вечером, во время приёма пищи 1 месяц. Далее контроль ферритина.
Дмитрий, Спасибо!
Омепразол не принимате ?
Дмитрий, Нет. А нужно?
Нет, не нужно. Просто прием омепразола снижает всасывание эутирокса.
Дмитрий, постоянно принимаю Баксет Форте. Сейчас ещё принимаю Дигидротахистерол по 5 капель утром и вечером и оксидевит 2 капли в обед
Это можно, главное не одновременно с эутироксом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дозу пока можно оставить прежней, т.к ТТГ меняется не раньше, чем через 90 дней. Принимайте L-тироксин в дозе 125 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 3 месяца от начала приёма этой дозы
Дарья, Спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вес прибавился за счёт отеков которые бывают при высоком ттг. Вам необходимо повышать дозу до 150 мкг утром за минимум 30 мин до еды и ттг повторите только через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин нехватка железа тоже влияет на ттг
Ленар, Спасибо!
Обращайтесь если будут вопросы
Ленар, ферритин 24,5
Низкий, принимайте ферретаб 1 капс в день 2 месяца затем ферритин повторить
Ленар, Спасибо!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20207 ответов
- 4 Марта 202128 ответов
- 24 Марта 202127 ответов
- 22 Декабря 20218 ответов