Консультация гинеколог-эндокринолога /

Болезнь щитовидной железы — вопрос №640069

318 просмотров

Здравствуйте! Моей дочери 13лет, поставлен диагноз тиреотоксикоз. Жалобы на сердцебиение, отдышку, головную боль после любых физ.нагрузок. Сильно упало зрение. Болезнь началась внезапно, я полагаю на фоне стресса в школе. По результатам анализов, назначен Тирозол 2,5мг. 1 раз в день. И Вит д3. Принимает уже 7 месяцев. Проходили обследование у кардиолога, невролога- без патологий. По гинекологии беспокоит нерегурярный цикл. За два года он не установился. Болит грудь. Узлов и уплотнений нет. Вопрос в следующем: на фоне приема Тирозола в спокойном состоянии, чувствует себя хорошо, но при малейших физ.нагрузках появляется слабость, головная боль. Вести активный образ жизни не может. Последняя менструация была болезненная с диареей. Стали выпадать волосы. Подскажите пожалуйста, как поступить в данной ситуации? Как регулировать цикл? И верно ли подобрано лечение?
Прикладываю: назначение врача, УЗИ щитов., анализы горм. до лечения и текущие.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На каком основании поставлен тиреотоксикоз: сдавали на АТ к ТТГ (тиреотропному гормону)? Делали сцинтиграфию щитовидной железы?
Вероятнее всего был тиреоидит, и тирозол был не нужен, т.к. тиреотоксикоз такими мизерными дозировками не лечат. Нужно сдать кровь на АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону). чтобы исключить болезнь Грейвса. По поводу жалоб проверить уровень ферритина крови.
есть динамика гормонов за 7 месяцев лечения или сдавали только дважды?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Здравствуйте. Лечимся с января 2021, сдавали кровь на гормоны трижды. Анализ АТ- ТТг 14.9 МЕ/мл.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия, очень долго не ставили точный диагноз, даже госпитализировали в стационар. Лечимся только Тирозолом и только 2.5 мг. в день. Улучшения конечно есть. Нет такой сильной отдышки, пульс и сердце так не колотится.
Эндокринолог, Сомнолог
Прикрепите все результаты гормонов и антител в динамике.
Клиент
Наталия, На начало лечения
Т3 своб. 10.7
Т4 своб. 2.79
ТТГ 0.005
АТ-ТПО 11.73
АТ-ТГ 14.9

Текущий
Т3 3.28
Т4 0.98
ТТГ 4.170
Эндокринолог, Сомнолог
Это я видела. Промежуточные не сдавали? за 7 месяцев всего 2 раза?
Эндокринолог, Сомнолог
АТ к ТГ - никому не нужные антитела! Это антитела к тиреоглобулину, которые сдают только после удаления щитовидной железы. А вам нужны АТ к ТТГ - к тиреотропному гормону.
Клиент
Наталия, промежуточный
Т3 6.39
Т4 1.88
ТТГ 0.005
Клиент
Наталия, Холестерин общий 3.16
Холестерин ЛПНП 1.59
Холестерин ЛПВП 1.25
Клиент
Наталия, я Вам указала на начало лечения АТ-ТПО 11.73
Больше не сдавали.
Эндокринолог, Сомнолог
При тиреотоксикозе проверяют св.Т4 ежемесячно. Сдайте антитела к тиреотропному гормону для верной диагностики тиреотоксикоза. И сдайте кровь на ферритин, если он менее 35, то у девочки дефицит железа. По поводу менструации в этом возрасте они могут быть нерегулярными, установятся еще через 2-3 года. Можно сделать УЗИ малого таза.
Эндокринолог, Сомнолог
АТТПО - не используется для диагностики тиреотоксикоза. Антител разных много, но вам нужны
антитела к ТИРЕОТРОПНОМУ ГОРМОНУ.
Или Сцинтиграфия щитовидной железы.
Клиент
Наталия, УЗИ малого таза делали, без патологий. Подскажите пожалуйста, по результатам анализов, которые есть. На фоне приема Тирозол, улучшения однозначно есть. Как долго его принимать и нужно ли вообще? Побочных эффектов не наблюдаю пока.
Эндокринолог, Сомнолог
Диагноз пока неясен, т.к. не были сделаны основные исследования и лечат не болезнь, а показатели гормонов мизерной дозой тирозола. Сейчас по УЗИ есть только диффузный зоб - небольшое увеличение железы,
если по УЗИ малого таза все хорошо, тогда просто ждать, когда нормализуется цикл самостоятельно.
Клиент
Наталия, какие посоветуете витамины или препараты для поддержания организма, сильно выпадают волосы и снизилось зрение. (-1.7) Лечащий врач говорила, что нельзя пить любые йодосожержащие и (витамин Е, это противопоказание в Тирозоле)
Эндокринолог, Сомнолог
Для того, чтобы принимать что-то, нужно понять, есть ли дефицит. Чаще всего при проблемах щитовидной железы нехватка железа. Поэтому - сдайте ферритин, железо, трансферин крови.
Клиент
Наталия, спасибо Вам за ответы. Анализы сдадим в ближайшее время. Хотела уточнить про витамины. Начали принимать комплекс поливитаминов. Так как с волосами беда. Такого раньше не было. Или приемом витаминов можно навредить?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, витаминами не навредите, но и особого эффекта не ждите от них.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз?
29 апреля 2023
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Супрадин и гипертиреоз
8 февраля 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Нужно ли было отменять Тирозол?
26 апреля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
3 мая 2024
Марта, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина