Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №640069

Что вас беспокоит?

Болезнь щитовидной железы

Здравствуйте! Моей дочери 13лет, поставлен диагноз тиреотоксикоз. Жалобы на сердцебиение, отдышку, головную боль после любых физ.нагрузок. Сильно упало зрение. Болезнь началась внезапно, я полагаю на фоне стресса в школе. По результатам анализов, назначен Тирозол 2,5мг. 1 раз в день. И Вит д3. Принимает уже 7 месяцев. Проходили обследование у кардиолога, невролога- без патологий. По гинекологии беспокоит нерегурярный цикл. За два года он не установился. Болит грудь. Узлов и уплотнений нет. Вопрос в следующем: на фоне приема Тирозола в спокойном состоянии, чувствует себя хорошо, но при малейших физ.нагрузках появляется слабость, головная боль. Вести активный образ жизни не может. Последняя менструация была болезненная с диареей. Стали выпадать волосы. Подскажите пожалуйста, как поступить в данной ситуации? Как регулировать цикл? И верно ли подобрано лечение? Прикладываю: назначение врача, УЗИ щитов., анализы горм. до лечения и текущие.

18 Октября 2021·Просмотров: 358·Юлия, Тула

Принятый ответ

Здравствуйте. На каком основании поставлен тиреотоксикоз: сдавали на АТ к ТТГ (тиреотропному гормону)? Делали сцинтиграфию щитовидной железы?
Вероятнее всего был тиреоидит, и тирозол был не нужен, т.к. тиреотоксикоз такими мизерными дозировками не лечат. Нужно сдать кровь на АТ к ТТГ (к тиреотропному гормону). чтобы исключить болезнь Грейвса. По поводу жалоб проверить уровень ферритина крови.
есть динамика гормонов за 7 месяцев лечения или сдавали только дважды?

Наталия, Здравствуйте. Лечимся с января 2021, сдавали кровь на гормоны трижды. Анализ АТ- ТТг 14.9 МЕ/мл.

Наталия, очень долго не ставили точный диагноз, даже госпитализировали в стационар. Лечимся только Тирозолом и только 2.5 мг. в день. Улучшения конечно есть. Нет такой сильной отдышки, пульс и сердце так не колотится.

Прикрепите все результаты гормонов и антител в динамике.

Наталия, На начало лечения
Т3 своб. 10.7
Т4 своб. 2.79
ТТГ 0.005
АТ-ТПО 11.73
АТ-ТГ 14.9

Текущий
Т3 3.28
Т4 0.98
ТТГ 4.170

Это я видела. Промежуточные не сдавали? за 7 месяцев всего 2 раза?

АТ к ТГ - никому не нужные антитела! Это антитела к тиреоглобулину, которые сдают только после удаления щитовидной железы. А вам нужны АТ к ТТГ - к тиреотропному гормону.

Наталия, промежуточный
Т3 6.39
Т4 1.88
ТТГ 0.005

Наталия, Холестерин общий 3.16
Холестерин ЛПНП 1.59
Холестерин ЛПВП 1.25

Наталия, я Вам указала на начало лечения АТ-ТПО 11.73
Больше не сдавали.

При тиреотоксикозе проверяют св.Т4 ежемесячно. Сдайте антитела к тиреотропному гормону для верной диагностики тиреотоксикоза. И сдайте кровь на ферритин, если он менее 35, то у девочки дефицит железа. По поводу менструации в этом возрасте они могут быть нерегулярными, установятся еще через 2-3 года. Можно сделать УЗИ малого таза.

АТТПО - не используется для диагностики тиреотоксикоза. Антител разных много, но вам нужны
антитела к ТИРЕОТРОПНОМУ ГОРМОНУ.
Или Сцинтиграфия щитовидной железы.

Наталия, УЗИ малого таза делали, без патологий. Подскажите пожалуйста, по результатам анализов, которые есть. На фоне приема Тирозол, улучшения однозначно есть. Как долго его принимать и нужно ли вообще? Побочных эффектов не наблюдаю пока.

Диагноз пока неясен, т.к. не были сделаны основные исследования и лечат не болезнь, а показатели гормонов мизерной дозой тирозола. Сейчас по УЗИ есть только диффузный зоб - небольшое увеличение железы,
если по УЗИ малого таза все хорошо, тогда просто ждать, когда нормализуется цикл самостоятельно.

Наталия, какие посоветуете витамины или препараты для поддержания организма, сильно выпадают волосы и снизилось зрение. (-1.7) Лечащий врач говорила, что нельзя пить любые йодосожержащие и (витамин Е, это противопоказание в Тирозоле)

Для того, чтобы принимать что-то, нужно понять, есть ли дефицит. Чаще всего при проблемах щитовидной железы нехватка железа. Поэтому - сдайте ферритин, железо, трансферин крови.

Наталия, спасибо Вам за ответы. Анализы сдадим в ближайшее время. Хотела уточнить про витамины. Начали принимать комплекс поливитаминов. Так как с волосами беда. Такого раньше не было. Или приемом витаминов можно навредить?

Нет, витаминами не навредите, но и особого эффекта не ждите от них.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.