Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №641038

Что вас беспокоит?

Нужно ли убирать ВМС "Мирена" или дать ей время ещё поработать?

Жалоб нет. Поставили Мирену на эндометрий 8 мм в марте 2021. Перед установкой Мирены делали АБЭ - гиперплазия эндометрия в перименопаузе, простая по данным АБЭ от 24.12.2020. На данный момент (УЗИ от 28.09.2021 эндометрий 8.8 мм) сохраняющаяся УЗ картина гиперплазии эндометрия

18 Октября 2021·Просмотров: 2585·Жанна, Новокуйбышевск

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько вам лет? Месячные когда были последний раз?

Светлана, мне 52 года. Месячные были последний раз в ноябре 2020 года. Но перед этим не ходили 3 месяца.

Учитывая, что толщина эндометрия 8 мм и при этом нет менструации уже 10 месяцев, конечно желательно вызвать менструации - можно пропить дюфастон 10 мг 2 раза в день 10 дней
Затем после месячных контроль УЗИ

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, толщина эндометрия должна быть менее на фоне установки спирали Мирена, к тому же стоит она у вас почти 6 месяцев.
Менструации наступают у вас?

Светлана, менструации не наступают. Уже перед установкой спирали почти пропали.

В таком случае вам можно пропить препарат дюфастон в течение 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день с интервалом в 12 часов, например в 8 00 и 20 00. Назначается дюфастон для перевода эндометрия в фазу секреции, т е его отторжения (менструация). Толщина эндометрия по узи должна быть более 7 мм. На отмену препарата наступит менструация. Далее, посмотреть в динамике толщину эндометрия через 3 месяца.

Светлана, а дивигель не отменять?

Вы не обозначали, что используете Дивигель. Дивигель - это эстроген. Он способствует пролиферации эндометрия, т е его росту. Поэтому для применения дивигеля и спирали Мирена у вас эндометрий в норме.
Да, при приеме дюфастона дивигель отменять.

Светлана, про дивигель писала в подробностях. Но это уже не важно. Так можно не убирать спираль? Пропить дюфастон со спиралью?

Да, пока стоит попробовать вариант с приёмом дюфастона, чтобы вызвать менструацию

Светлана, а когда можно будет вернуться к дивигелю?

Дивигель начать использовать с 5 дня менструального цикла. 1 день кровянистых выделений - 1 день цикла

Принятый ответ

Добрый день.
Сколько вам лет?
У вас есть жалобы?

Алексей, мне 52 года

Алексей, жалоб нет, чувствую себя хорошо.

Ничего страшного в этом нет.
Пока лучше оставить Мирену и контролировать эндометрий

Принятый ответ

Здравствуйте. Эндометрий уменьшится не переживайте. Что то беспокоит вас?

Асиет, жалоб нет совсем.

Асиет, есть мнение, что, так как поставили на 8 мм, то он и не уменьшиться, надо было делать гистероскопию вначале, а потом ставить Мирену. Мой доктор меня направляет сейчас на гистероскопию и выскабливание. А мне очень не хочется убирать спираль, так как ничего не беспокоит. Может убрать дивигель, чтобы не нарастал эндометрий и пропить норколут?

Я считаю что нужно узи повторить через 3 месяца. Если ситуация будет такая тогда выскабливание

Принятый ответ

Жанна, здравствуйте!
Да, эндометрий должен был быть тоньше на Мирене, тем более стоит уже 6 месяцев.
Аспирационная биопсия - не самый надежный метод.
Есть смысл убрать Мирену, сделать гистероскопию с выскабливанием и повторно оценить гистологию. Если будет гиперплазия без атипии - можно повторно поставить Мирену и далее еще 3-6 месяцев понаблюдать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.