Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа. Какое дальнейшее лечение требуется ?
Здравствуйте ,уде 5 месяц нет месячных,ходила на узи и к гинекологу все хорошо , сдала все анализы на кровь и на гормоны,но очень многое привышено . Что мне делать и какое лечение нужно . К врачу записана ,но у нас очень большие очереди , поэтому попаду не скоро . Спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сколько Вам лет? Какой рост и вес?
Ольга, здравствуйте ,32 года ,164 рост ,вес 69
Ольга, 32 года ,164,69 кг
По анализу крови признак вирусной инфекции, высокий гемоглобин и снижение АЧТВ говорит о густой крови, склонности к тромбозам. Ковидом не болеете? Повышение печеночных ферментов, холестерина, нужно сделать УЗИ органов брюшной полости. ЛГ больше ФСГ, косвенно говорит об отсутствии Овуляции. Какая толщина эндометрия была на последнем узи?
Ольга, болела не знаю только чем ,сопли ,горло,слабость ,без температуры и через 1,5 недели пошла сдавать анализ
Ольга, узи прикрепила последнее
Скорее всего был ковид в лёгкой форме. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, полный анализ крови с формулой и АЧТВ пересдать через 2 недели. УЗИ органов брюшной полости, с результатами консультация гастроэнтеролога/терапевта. Пересмотреть питание, исключить сладкое, мучное, жирное, жареное, острое, соленое, больше свежих овощей и фруктов, зелени в рационе. Нормализовать режим сна и отдыха, полноценный ночной сон не менее 8 часов ночью, минимизация стрессов, рациональное питание с ежедневным употреблением полезных жиров (орехи, авокадо, красная рыба, оливковое и льняное масло). Менструацию вызывать дюфастоном в августе не предлагали? Эндометрий почти 6 мм, должен быть ответ, сейчас дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, на отмену начнется менструация, УЗИ контроль на 5 день цикла с обязательным описанием Яичников и количества фолликулов в них. Гормональная контрацепция не нужна?
Ольга, скажите пожалуйста еще ,я вот боюсь ,хотя очень далека от вредных привычек ,не может ли быть какого нибудь цироза печени по данным цифрам которые привышены ?
Нет, до цирроза очень далеко. Превышение не значительное, связано с погрешностями в питании. Начать пить воду, ограничить вредные жиры и лёгкие углеводы, Фаст фуд, будет снижаться вес, заметите улучшение самочувствия, показатели печени нормализуются, но УЗИ органов брюшной полости сделать все равно нужно.
Если по результатам УЗИ отклонений не будет, учитывая гормоны в пределах нормы, нормализуя режим сна и отдыха, рациональное питание можно начать прием витаминов цикловита для регулярных цикла на 6 месяцев с первого дня Менструации.
Ольга, вчера не успела спросить , можете еще мои мазки посмотреть пожалуйста , прикрепила файл
Принятый ответ
Мазки отличные, никаких отклонений нет. Не волнуйтесь!
Добрый день
Очень низкий прогестерон.
Сколько вам лет?
Алексей, мне 32
Здравствуйте.
Сколько Вам полных лет?
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, 32 года ,164 рост ,69 кг , на подбородке и на части усиков бывают волосы
Адэль, растяжки после двух кесарево
По анализам - есть превышение печеночных ферментов, триглицеридов, холестерина - вообще весь липидный профиль нарушен - такое бывает при избыточном весе, или патологии желудочно-кишечного тракта. Особо избыточного веса у Вас нет - Вам комфортно в Вашем весе?
По гормонам - ЛГ превыашает ФСГ - что говорит о том, что менструальные циклы бывают без овуляции, эстрадиол в норме, прогестерон тоже показывает отсутствие овуляции, мужские половые гормоны в норме, пролактин хороший.
В коагулограмме - незначительные изменения
В общем анализе крови - вирусная инфекция - не болели, когда сдавали анализ?
УЗИ можете добавить? Ранее цикл был регулярный? Из за чего случился сбой, с чем связываете? Сильный стресс, перелет, смена климата, скачки веса, переболели?
Адэль, Набрала за беременность +10 кг ,за 1,5 недели болела ,не знаю только чем ,были сопли ,горло и слабость ,прикрепила последнее узи
Адэль, цикл всегда был плохой, беременность наступала в период 5-6 лет ,абортов и выкидышей не было
Адэль, в последние два года посещают панические атаки ,очень нервничаю
Синдром поликистозных яичников - такой диагноз когда нибудь звучал?
Вам обязательно нужно консультация гастроэнтеролога - по биохимическому анализу крови - так как там значимое количество отклонений. И сделать УЗИ брюшной полости
По поводу жалоб -Ваши жалобы позволяют заподозрить синдром поликистозных яичников.
СПКЯ - это синдром, характеризующийся
1. повышенными андрогенами - мужскими гормонами, они вызывают избыточный рост волос, акне, выпадение волос, растяжки.
2. ановуляцией - нерегулярными менструациями. из-за нарушенного соотношения ФСГ/ЛГ ( в норме ФСГ должен быть больше, чтобы фолликул созревал) -блокируется овуляция и нарушается цикл
3. Признаки мультифолликулярных яичников по УЗИ.
Двух критериев достаточно, чтобы поставить диагноз
Вы планируете беременность в ближайшее время?
Какие препараты принимаете?
Адэль, я очень часто делаю узи в разных клиниках,и ни кто не ставил такой диагноз ,первый раз слышу ,препораты ни какие не принимаю ,беременность не планирую
По УЗИ и не ставится диагноз - нужна совокупность критериев.
Вообще учитывая стрессы, недосып - это тоже значимо влияют на цикл
Немного снизьте вес. У Вас индекс массы тела - 25.65 - верхняя граница нормы
Если вес на 10% снизите - вероятность что цикл восстановится самостоятельно есть.
В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Консультация психолога по поводу панических атак. Начните Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день 1 месяц.
Можно начать прием циклической витаминотерапии:
• ЦИКЛОВИТА 1 – в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки; ЦИКЛОВИТА 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) - это 1 препарат внутри 2 блистера
Если беременность не планируете - можно рассмотреть вопрос комбинированных оральных контрацептивов - они отрегулируют цикл - но это не лечение - это маскировка цикла.
И обязательно консультация гастроэнтеролога с анализом крови.
Адэль, посмотрите пожалуйста мои мазки , прикрепила файл
Принятый ответ
У Вас в цитологическом мазке есть все типы эпителия, которые должны быть - цилиндрический с внутренней поверхности шейки матки, плоский - с наружной части шейки матки.
Самое главное нет атипичных, злокачественных клеток, шейка в отношении онкологии здорова.
Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного. Воспаления нет.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально . Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть большое количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища. По данному мазку никакого лечения не требуется.
Здравствуйте! А ранее как шли менструации? Что изменилось в вашей жизни 5 месяцев назад?
Араксия, всегда были проблемы ,очень долгое время не могла забеременеть
Араксия, сейчас в декрете ,много нервничаю,невысыпаюсь
Кормите грудью?
Араксия, нет ,почти не кормила
Эндометрий тонкий, на таком менструации не пойдут. Попейте пока витамины Тайм фактор , они принимаются при нарушении цикла, месяца 3 их можно принимать. По результатам крови превышены печеночные Ферменты, нужно к терапевту искать причины, сделать УЗИ брюшной полости. После коррекции можно рассмотреть вариант приема КОК.
Араксия, посмотрите пожалуйста мои мазки , прикрепила фото
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201926 ответов
- 10 Ноября 202017 ответов