Консультация эндокринолога /

Анализы расшифровать — вопрос №650020

362 просмотра

Добрый день. Без щитовидной железы уже 4года.Повреждены паращитовидные железы. Принимаю эутирокс 0,100, альфа Д3 тева два месяца и сорбифер по одной в день. Сдала анализы. Кальций еще не готов. Вот теперь скажите, мне альфу всю жизнь теперь принимать? ((принимаю и всп равно она на одном месте. Или дозировку прибавить? Принимаю 1,0.так же принимаю сорбифер, так как один врач сказала при таком показателе, лучше принимать железо. Эутирокс я три недели назад принимала по 88.Чувствовала уже поршивое состояние и увеличила до 100.Видимо еще понижается ттг. Сколько мне еще принимать альфу, по сколько и правильно ли что пью сорбифер? Дело в том, что слабость ближе к вечеру сильная, еле дорабатываю(легкое головокружение и с утра еле встаю(

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Эндокринолог
Добрый день, у Вас недостаточность Витамина Д, рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 5000 МЕ (10 кап в сутки, с учетом, что в 1 капле 500МЕ) , принимать во время или после еды до 12:00 , курс 2 месяца , далее контроль витамина Д. Сдайте кровь на ПТГ и кальций ионизированный тогда будет понятно сколько и в каком количестве принимать препараты кальция. Обычно они назначаются не на постоянной основе.
Щитовидная железа была удалена по какому поводу? Рака щитовидной железы не было?
Если нет принимайте дозировку 100 мкг, строго за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через два месяца не раньше?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, обычно у меня был снижен кальций ионизированный и витамин Д. Поэтому назначали альфу д3 тева и кальцемин адванс. Потом кальций убрали и оставили только Альфу. Вот пью ее, а ничего не сдвигается. Операция была из за аденомы щитовидной железы.

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Эндокринолог
Если более полу года прошло с момента оперативного лечения, и кальций не нормализовался принимайте альфакальцидол 2 мкг в сутки - это поддерживающая дозировка, если по результатам лабораторной диагностики кальций ионизированный будет все равно опускаться , увеличьте дозировку до 3 мкг в сутки
Клиент
Ольга, да уже прошло 4года.кальций сдала, жду результат.
Диетолог, Эндокринолог
Принимайте в таком случае, как указала выше?
Клиент
Ольга, спасибо)
Диетолог, Эндокринолог
Рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте ?
Клиент
Ольга, ааа... Кровь на паратгормон я же сдавала. Дома где то лежит результат. Он был сдан через 3 года после операции, так как ни кто мне за него не говорил. Он тоже был низкий.
Диетолог, Эндокринолог
Значит у Вас послеоперационный гипопаратиреоз и альфакальцидол необходимо принимать на постоянной основе, хотя бы поддерживающую дозировку 2 мкг, и витамин Д принимать нужно сначала, что бы поднять , потом так же поддерживающую дозировку 2000 МЕ на постоянной основе
Клиент
Ольга, т.е.сначала обычный витамин Д, а как поднимется, тогда только альфу начинать?
Диетолог, Эндокринолог
Нет, сначала поднять витамин Д , принимать в дозировке 5000 МЕ, а через 2 месяца перейти на поддерживающую дозировку 2000МЕ.
Альфакальцидол принимать на постоянной поддерживающей дозировке 2 мкг в сутки
Клиент
Ольга, все, поняла) спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо сдать кровь на кальций ионизированный, кальций общий, альбумин. По какой причине удалена щитовидная железа?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, кальций ионизированный сдала. Жду результат. Альбумин никогда не сдавала. Это что? Щитовидная железа удалена из за аденомы
Эндокринолог
Для определения корректированного по альбумину кальция. Обычно если после операции через 6 месяцев кальций не падает то послеоперационный гипопаратиреоз исключается и кальций с альфакальцидолом не нужны. Дождитесь кальция и прикрепите здесь
Клиент
Ленар, я всегда сдаю кальций и витамин Д они низкие. Поэтому мне сказали у меня гипопаратириоз. Что уже сам кальций не будет усваиваться. То и пью альфу. Как только бросаю пить альфу, начинаются судороги в ногах и покалывание на лице.
Эндокринолог
да тогда у вас послеоперационный гипопаратиреоз, как и эутирокс альфакальцидол нужно принимать длительно, но и кальций принимать нужно
Клиент
Ленар, спасибо большое)
Эндокринолог
Здравствуйте, а вы верно повысили эутирокс до 100 мкг. Теперь контроль ТТГ через 3 месяца. Витамин Д снижен. Вам необходимо добавить к лечению аквадетрим или детриферол по 14 капель 8 недель, после чего контроль витамина Д и при его нормализации перейти на профилактическую дозу 4-8 капель в сутки. Обычно послеоперационный гипопаратиреоз восстанавливается через 6 мес после операции. Если за этот промежуток времени не восстановился, то как правило требуется пожизненный прием препаратов кальция и альфакальцидола. Какие показатели кальция у вас были ранее ?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, в июне кальций ионизированный был 1.01
Эндокринолог
Ионизированный кальций не нужно сдавать. Сдавайте общий кальций. В большинстве лабораторий несовершенные методы определения ионизированного кальция, поэтому может быть очень большая погрешность.
Клиент
Дмитрий, даже незнала этого. А я вчера снова сдала ионизированный, как обычно ранее назначали. Хорошо, буду знать. Спасибо.
Клиент
Дмитрий, а альфу мне сколько принимать? Пью 1,0. Витамин Д не повышается,а кальций еще незнаю
Эндокринолог
Пока принимайте как принимаете, а далее контроль по уровню общего кальция. И добавьте аквадетрим. От альфакальцидола уровень витамина Д не повысится.
Клиент
Дмитрий, вон как) спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
25 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 мая 2024
Дарья, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел