Что вас беспокоит?
Анализы расшифровать
Добрый день. Без щитовидной железы уже 4года.Повреждены паращитовидные железы. Принимаю эутирокс 0,100, альфа Д3 тева два месяца и сорбифер по одной в день. Сдала анализы. Кальций еще не готов. Вот теперь скажите, мне альфу всю жизнь теперь принимать? ((принимаю и всп равно она на одном месте. Или дозировку прибавить? Принимаю 1,0.так же принимаю сорбифер, так как один врач сказала при таком показателе, лучше принимать железо. Эутирокс я три недели назад принимала по 88.Чувствовала уже поршивое состояние и увеличила до 100.Видимо еще понижается ттг. Сколько мне еще принимать альфу, по сколько и правильно ли что пью сорбифер? Дело в том, что слабость ближе к вечеру сильная, еле дорабатываю(легкое головокружение и с утра еле встаю(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, у Вас недостаточность Витамина Д, рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 5000 МЕ (10 кап в сутки, с учетом, что в 1 капле 500МЕ) , принимать во время или после еды до 12:00 , курс 2 месяца , далее контроль витамина Д. Сдайте кровь на ПТГ и кальций ионизированный тогда будет понятно сколько и в каком количестве принимать препараты кальция. Обычно они назначаются не на постоянной основе.
Щитовидная железа была удалена по какому поводу? Рака щитовидной железы не было?
Если нет принимайте дозировку 100 мкг, строго за 30 минут до завтрака, запивая обильным количеством воды, контроль ТТГ и Т4 свободный через два месяца не раньше?
Ольга, обычно у меня был снижен кальций ионизированный и витамин Д. Поэтому назначали альфу д3 тева и кальцемин адванс. Потом кальций убрали и оставили только Альфу. Вот пью ее, а ничего не сдвигается. Операция была из за аденомы щитовидной железы.
Если более полу года прошло с момента оперативного лечения, и кальций не нормализовался принимайте альфакальцидол 2 мкг в сутки - это поддерживающая дозировка, если по результатам лабораторной диагностики кальций ионизированный будет все равно опускаться , увеличьте дозировку до 3 мкг в сутки
Ольга, да уже прошло 4года.кальций сдала, жду результат.
Принимайте в таком случае, как указала выше?
Ольга, спасибо)
Рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте ?
Ольга, ааа... Кровь на паратгормон я же сдавала. Дома где то лежит результат. Он был сдан через 3 года после операции, так как ни кто мне за него не говорил. Он тоже был низкий.
Значит у Вас послеоперационный гипопаратиреоз и альфакальцидол необходимо принимать на постоянной основе, хотя бы поддерживающую дозировку 2 мкг, и витамин Д принимать нужно сначала, что бы поднять , потом так же поддерживающую дозировку 2000 МЕ на постоянной основе
Ольга, т.е.сначала обычный витамин Д, а как поднимется, тогда только альфу начинать?
Нет, сначала поднять витамин Д , принимать в дозировке 5000 МЕ, а через 2 месяца перейти на поддерживающую дозировку 2000МЕ.
Альфакальцидол принимать на постоянной поддерживающей дозировке 2 мкг в сутки
Ольга, все, поняла) спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать кровь на кальций ионизированный, кальций общий, альбумин. По какой причине удалена щитовидная железа?
Ленар, кальций ионизированный сдала. Жду результат. Альбумин никогда не сдавала. Это что? Щитовидная железа удалена из за аденомы
Для определения корректированного по альбумину кальция. Обычно если после операции через 6 месяцев кальций не падает то послеоперационный гипопаратиреоз исключается и кальций с альфакальцидолом не нужны. Дождитесь кальция и прикрепите здесь
Ленар, я всегда сдаю кальций и витамин Д они низкие. Поэтому мне сказали у меня гипопаратириоз. Что уже сам кальций не будет усваиваться. То и пью альфу. Как только бросаю пить альфу, начинаются судороги в ногах и покалывание на лице.
да тогда у вас послеоперационный гипопаратиреоз, как и эутирокс альфакальцидол нужно принимать длительно, но и кальций принимать нужно
Ленар, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте, а вы верно повысили эутирокс до 100 мкг. Теперь контроль ТТГ через 3 месяца. Витамин Д снижен. Вам необходимо добавить к лечению аквадетрим или детриферол по 14 капель 8 недель, после чего контроль витамина Д и при его нормализации перейти на профилактическую дозу 4-8 капель в сутки. Обычно послеоперационный гипопаратиреоз восстанавливается через 6 мес после операции. Если за этот промежуток времени не восстановился, то как правило требуется пожизненный прием препаратов кальция и альфакальцидола. Какие показатели кальция у вас были ранее ?
Дмитрий, в июне кальций ионизированный был 1.01
Ионизированный кальций не нужно сдавать. Сдавайте общий кальций. В большинстве лабораторий несовершенные методы определения ионизированного кальция, поэтому может быть очень большая погрешность.
Дмитрий, даже незнала этого. А я вчера снова сдала ионизированный, как обычно ранее назначали. Хорошо, буду знать. Спасибо.
Дмитрий, а альфу мне сколько принимать? Пью 1,0. Витамин Д не повышается,а кальций еще незнаю
Пока принимайте как принимаете, а далее контроль по уровню общего кальция. И добавьте аквадетрим. От альфакальцидола уровень витамина Д не повысится.
Дмитрий, вон как) спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20182 ответа
- 22 Декабря 201812 ответов
- 9 Сентября 201941 ответ
- 4 Октября 20191 ответ