Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №663065

Что вас беспокоит?

Болят суставы

Добрый день май - мочевая кислота 720 врач прописал три месяца аллопуринол 300 мл сентябрь - мочевая кислота 380 врач снизил дозу аллопуринола до 100 мг ноябрь - моч.кислота 510 Опять увеличивать дозу аллопуринола ???

6 Ноября 2021·Просмотров: 341·Роман

Принятый ответ

Добрый день!

Недостаточно данных для однозначного ответа.

1. Что с почками? Есть ли проблемы, почечная недостаточность? Что на узи почек? Показатели креатинина и мочевины?

2. Были ли эпизоды подагрического артрита? Если да - как давно, когда последний раз, чем купировали?

Наталья,
Креатинин - 94.89
Мочевина 7.23
УЗИ почек: на момент осмотра дилатации ЧЛС,очаговой патологии не обнаружено. Структура почечных синусов уплотнена. Конкременты не определяются.
Сильный приступ в январе 2019 г. Купировал Кетанов ДУО (делал КТ так как было связано с небольшой травмой. связи с подагрой тогда врачи не делали.) Первый раз обратился в мае с болями в суставах стопы и коленках. На данный момент умеренная боль в большом пальце и других суставах стопы и в коленках. Покраснения нет. Небольшая припухлость. Один раз в месяц когда ходить уже больно приходиться по три дня пить Кетанов и так до следующего раза.

Да, дозу аллопуринола нужно увеличивать в таком случае. Либо говорить о замене на фебукостат. Плюс обязательная диета 6 в постоянном режиме.

Наталья,
фебукостат как принимать и какая дозировка ?
Аллопуринол можно пить пожизненно или лучше фебукостат.

ФБ безопаснее у плане побочных эффектов. Начать с 80 мг/сутки. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Цель - 360 ммоль. При необходимости дозировку можно увеличить до 120 мг/сут

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение дозы аллопуринола бессмысленно, мочевая просто сразу увеличится. Принимается на постоянной основе та доза, которая держит норму. Для вас норма мочевой менее 360. И раз на 3 таб аллопуринола вы её не достали, стоит перейти на приём фебуксостат 80 мг в день.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно у вас высокие показатели мочевой кислоты?

Сергей,
первый раз узнал в мае (720)
потом поднял старые анализы
5 лет назад было 440
но терапевт ничего ни говорил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.