Что вас беспокоит?
Начало резко скакать давление
Добрый день! Бабушка 94 г. заболела кароновирусом, с 26 октября температура, сначала была небольшая 37.5. Потом держалась несколько дней 39. Парацетамолом сбивалась, но на след день поднималась к вечеру. Была слабость, кашля не было и нет до сих пор. Начали делать капельницы дексаметазон+ пирацетам+ ацетил. кислоту+ мексидол. кроворазжижающее -продакса 150 мг 2 раза в день. После 1 капельницы стало значит легче, всего сделали 5 , а потом продолжили дексаметазон внутримышечно по утрам, а вечером в таблетках, но понижая дозу. Вчера вечером случился первый приступ- после таблеток резко скакнуло давление до 198, начались судороги и резкие боли во всем теле, особенно желудке и кишечнике... После ношпы боль прошла, давление снизили таблетками. Утром чувствовала себя хорошо, ночью тоже спала нормально. Сделали ей укол дексаметазона и выпила омепразол и через час опять приступ- высокое давление, судороги, правда не такие сильные как накануне( вечером она ничего не ела после приема лекарств, а утром поела). Опять сбили давление нипертеном, ношпой сняли боль... Давление после кризиса было 140, а сейчас очень низкое - 75 на 47. Сатурация была все эти дни 93-96 , а сейчас 90... Мы сдавали клинические анализы крови. Посмотрите пожалуйста и подскажите что делать в нашей ситуации? В больницу ее не советуют класть- у нас переполнены ковидные отделения, она там будет никому не нужна...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы!
Вита, анализы отправила
По ОАК признаки вирусной инфекции, воспалительный процесс не выраженный, тромбоциты снижены не критично , СРБ, Ферритин повышены как маркер воспаления на фоне вирусной инфекции. Антикоагулянт не показан. Давление повышается в связи с побочным действием дексаметазона. Учитывая сатурацию 93 и ниже нужна кислородная поддержка , если не хотите в стационар нужен кислородный концентратор. Добавить аскорбиновая кислота, витамин д, Цинк.
Вита, вы советуете прекратить дексаметазон? Не будет ли синдрома отмены?
Вита, еще вопрос по дексаметазону: пока делали его через капельницу ( причем в большей дозировке) она чувствовала себя хорошо. 5 дней давление было норм. После прекращения капельниц- такие резкие скачки. Почему? Побочное действие дексаметазона может проявиться не сразу? Есть накопительный эффект?
У данного препарата есть продолжительный эффект , когда его ставят в/ м действие его длительнее чем когда в/в. В какой дозе вы получаете и сколько дней?
Вита, утром делали в/в дексаметазон 1 мг 5 дней. Вечером давали таблетки 0.5 мг по 8 шт. - 3 дня, потом начали уменьшать таблетки - давали по 4 шт. 3 дня.
Сегодня утром первый раз сделали в/м 1 мг. Вечером решили пока не давать таблетки....
Резкие скачки давления вчера и сегодня утром как раз произошли после приема дексаметазона, где то через 30-60 мин.
Принятый ответ
Необходимо постепенно отменить препарат.
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Сохибжон, анализы отправила
По анализу есть признаки вирусной инфекции. При вирусной инфекции часто лечение будет симптоматическое.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки, не более 4 г/сутки
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Здравтсвуйте! а ранее давление повышалось? что-то она принимает из гипотензивных препаратов на постоянной основе?
Екатерина, анализы отправила. Да, у нее бывает высокое давление, лекарства принимает чтобы его сбивать. Насколько я знаю она не пьет на постоянной основе препараты, только в когда чувствует, что ей хуже становится. Постоянно меряет давление- старается понижать давление свекольным или морковным соком, если оно незначительно повышается. Для нее норма 130-140, она себя хорошо чувствует. Бывало, что давление поднималось до 180, но не часто...Но таких приступов никогда не было- с судорогами, сильными болями.
Принятый ответ
по анализам значимых изменений нет, признаки вирусной инфекции. Если повышается давление , то препараты нужно пить регулярно,, чтобы они не давали давлению повышаться, например можно престанс 10/10 утром регулярно каждый день пить, при скачках давления капотен под язык
Здравствуйте, что она ранее принимала от давления постоянно и что принимает сейчас?
здравствуйте
давление закономерно повышается на фоне гормонов.
и потом снижается так сильно, потому что возраст, сосуды и сердце уже работают на износ.
не рекомендуют в стационар по понятным причинам, но дома вам будет тоже тяжело справиться, на такое давление, как сейчас нужно ставить капельницу.
плюс сатурация 90 требует кислород терапии
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ