Консультация covid-19 /

Начало резко скакать давление — вопрос №664745

300 просмотров

Добрый день! Бабушка 94 г. заболела кароновирусом, с 26 октября температура, сначала была небольшая 37.5. Потом держалась несколько дней 39. Парацетамолом сбивалась, но на след день поднималась к вечеру. Была слабость, кашля не было и нет до сих пор. Начали делать капельницы дексаметазон+ пирацетам+ ацетил. кислоту+ мексидол. кроворазжижающее -продакса 150 мг 2 раза в день. После 1 капельницы стало значит легче, всего сделали 5 , а потом продолжили дексаметазон внутримышечно по утрам, а вечером в таблетках, но понижая дозу. Вчера вечером случился первый приступ- после таблеток резко скакнуло давление до 198, начались судороги и резкие боли во всем теле, особенно желудке и кишечнике... После ношпы боль прошла, давление снизили таблетками. Утром чувствовала себя хорошо, ночью тоже спала нормально. Сделали ей укол дексаметазона и выпила омепразол и через час опять приступ- высокое давление, судороги, правда не такие сильные как накануне( вечером она ничего не ела после приема лекарств, а утром поела). Опять сбили давление нипертеном, ношпой сняли боль... Давление после кризиса было 140, а сейчас очень низкое - 75 на 47.
Сатурация была все эти дни 93-96 , а сейчас 90...
Мы сдавали клинические анализы крови. Посмотрите пожалуйста и подскажите что делать в нашей ситуации? В больницу ее не советуют класть- у нас переполнены ковидные отделения, она там будет никому не нужна...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста анализы!
Клиент
Вита, анализы отправила
Терапевт, Функциональный диагност
По ОАК признаки вирусной инфекции, воспалительный процесс не выраженный, тромбоциты снижены не критично , СРБ, Ферритин повышены как маркер воспаления на фоне вирусной инфекции. Антикоагулянт не показан. Давление повышается в связи с побочным действием дексаметазона. Учитывая сатурацию 93 и ниже нужна кислородная поддержка , если не хотите в стационар нужен кислородный концентратор. Добавить аскорбиновая кислота, витамин д, Цинк.
Клиент
Вита, вы советуете прекратить дексаметазон? Не будет ли синдрома отмены?
Клиент
Вита, еще вопрос по дексаметазону: пока делали его через капельницу ( причем в большей дозировке) она чувствовала себя хорошо. 5 дней давление было норм. После прекращения капельниц- такие резкие скачки. Почему? Побочное действие дексаметазона может проявиться не сразу? Есть накопительный эффект?
Терапевт, Функциональный диагност
У данного препарата есть продолжительный эффект , когда его ставят в/ м действие его длительнее чем когда в/в. В какой дозе вы получаете и сколько дней?
Клиент
Вита, утром делали в/в дексаметазон 1 мг 5 дней. Вечером давали таблетки 0.5 мг по 8 шт. - 3 дня, потом начали уменьшать таблетки - давали по 4 шт. 3 дня.
Сегодня утром первый раз сделали в/м 1 мг. Вечером решили пока не давать таблетки....
Резкие скачки давления вчера и сегодня утром как раз произошли после приема дексаметазона, где то через 30-60 мин.
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо постепенно отменить препарат.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Клиент
Сохибжон, анализы отправила
Терапевт
По анализу есть признаки вирусной инфекции. При вирусной инфекции часто лечение будет симптоматическое.
Обильное теплое питье
Диета, обогащенная витаминами.
Обеспечение режима проветривания, гигиены рук.
Парацетамол по 500 мг при повышении температуры тела выше 38С, 2-3 раза в сутки, не более 4 г/сутки
Аскорбиновая кислота по 500 мг 2 раза в сутки
Витамин Д 2000 МЕ в сутки
Промыть полости носа растворами морской соли (Аквалор) 3- 4 раза в день.
Полоскание горла растворами антисептиков (Мирамистин) 3-4 раза в день.
Ежедневный контроль температуры тела, ЧДД, АД, ЧСС дважды в сутки с ведением дневника самоконтроля
Необходимо вызвать СМП при ухудшении самочувствия ( температура более 38 градусов, появление затрудненного дыхания, одышки, появление или усиление кашля, сатурация ниже 93%).
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! а ранее давление повышалось? что-то она принимает из гипотензивных препаратов на постоянной основе?
Клиент
Екатерина, анализы отправила. Да, у нее бывает высокое давление, лекарства принимает чтобы его сбивать. Насколько я знаю она не пьет на постоянной основе препараты, только в когда чувствует, что ей хуже становится. Постоянно меряет давление- старается понижать давление свекольным или морковным соком, если оно незначительно повышается. Для нее норма 130-140, она себя хорошо чувствует. Бывало, что давление поднималось до 180, но не часто...Но таких приступов никогда не было- с судорогами, сильными болями.
Невролог, Терапевт
по анализам значимых изменений нет, признаки вирусной инфекции. Если повышается давление , то препараты нужно пить регулярно,, чтобы они не давали давлению повышаться, например можно престанс 10/10 утром регулярно каждый день пить, при скачках давления капотен под язык
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, что она ранее принимала от давления постоянно и что принимает сейчас?
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
давление закономерно повышается на фоне гормонов.
и потом снижается так сильно, потому что возраст, сосуды и сердце уже работают на износ.
не рекомендуют в стационар по понятным причинам, но дома вам будет тоже тяжело справиться, на такое давление, как сейчас нужно ставить капельницу.
плюс сатурация 90 требует кислород терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 2,5 лет - коронавирус
16 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Какой штамм сейчас в России?
8 апреля
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида
6 апреля
Александр, Одинцово
Вопрос закрыт
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Хороший врач. Ответила на все мои вопросы, какими бы глупыми они не были. Помогла с постановкой...
— Максим, г. Владивосток