Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №669468

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ после подострого тиреоидита

Лечилась с под.тиреоидит. 01.09.21:ТТГ 0,02,Тз 9,8;Тч42,6. 22.09: ТТГ0,015;ТЗ 5,9;Т4-17,3. Назначили левотироксин 50мг. Через 5дней тахикардия,рвота. Бросила пить.10.11: ТТГ 21,Тз-4;Т4-9,8.Что делать?

11 Ноября 2021·Просмотров: 1185·Татьяна, Астрахань

Принятый ответ

Здравствуйте, вам рано назначили тироксин. Сейчас необходимо возобновить прием. Эутирокс 25 мкг утром 2 недели, строго натощак, не менее чем за 30 мин до завтрака и приёма других лекарственных средств. Через 2 недели перейдите на 50 мкг. Контроль ТТГ через 3 месяца. Если будет тахикардия, то принимайте Конкор 5 мг 1 таб утром.

Дмитрий, спасибо. Левотироксин можно полтаблетки? У меня он по 50 мг.

Да, можно поделить

Дмитрий, эутирокс и левотироксин чем-то отличаются в плане переносимости? Я знаю, что это одно и то же . Но бывают препараты разных производителей по разному переносятся

По переносимости не отличаются. Тироксин Берлин хеми можно пациентам с лактозной недостаточностью, эутирокс нельзя

Дмитрий, спасибо Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходом подострого тиреоидита часто бывает гипотиреоз. Временный он или постоянный. покажет время. Лечение тироксином около года. Начните прием Эутирокса с 37,5 мкг (половинку от 75 мкг) и контроль уровня ТТГ через 2 месяца.

Наталия, здравствуйте. Спасибо. Мог ли гипотиреоз усугубиться из-за приема ленватиниба? Я его не пью только неделю. Антитела к ТПО и рецепторам ТТГ отрицательные. Ленватиниб вызывает гипотиреоз , так написано в инструкции. Если начну его пить снова по рекомендации онколога, то гипотиреоз пожизненно?

Да, препарат может вызывать аутоиммунное заболевание и как последствие - гипотиреоз. но в этой ситуации лучше гипотиреоз, чем прогрессирование заболевания. прием 1 таб тироксина в день как заместительная терапия.

Наталия, насколько опасны такие цифры ТТГ ( выше 21, при норме до 5,33)?

Не опасны, никаких тяжелых последствий не вызывают, но качество жизни, конечно же страдает. Снижается ТТГ и самочувствие приходит в норму.

Наталия, у меня сейчас практически постоянно тахикардия без приёма левотироксина. Иногда это на фоне температуры, но и без температуры тоже. Воспалительный инфильтрат в малом тазу.

Наталия, продолжаю, так как не дописала. Возможно, предстоит оперативное вмешательство. Боюсь, что сердцебиение будет зашкаливать. Может подождать с приемом левотироксина, и после оперативного лечения начать?

Тироксин не вызовет тахикардию, она может быть только при передозировке, если ТТГбудет менее 0,1.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас вам необходимо начинать принимать эутирокс так как ттг вырос значительно, после подострого тиреоидита возможно развитие гипотиреоза, начинайте принимать с 37.5 мкг если на 50 у вас была непереносимость, и через 2 месяца повторите ттг, дальнейший прогноз зависит от уровня ттг

Ленар, здравствуйте. Спасибо за ответ. У меня сейчас тахикардия практически постоянно без приёма левотироксин. Я боюсь начинать его пить, вдруг тахикардия будет зашкаливать?

Тахикардия приемом эутирокса не усилится так как у все ещё ттг высокий, тахикардия бывает когда при передозировке препарата падает ттг, принимайте бисопролол

Ленар, спасибо за ответ.

Рад был вам помочь

Принятый ответ

Доброй ночи. Вам можно постепенно прибавлять дозу эутирокса : 25- 37,5 - 50 мкг. плюс от тахикардии принимайте бисопролол ( конкор)

Елена, спасибо большое. Я поняла, попробую. Начала опять прием левотироксина в дозировке 25 плюс бисопролол

Принятый ответ

Вероятно это временное нарушение. Начните принимать тироксин 50мкг

Валерий, спасибо. Начала пока 25. Посмотрю несколько дней и перейду на 50.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.