Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №669680

Что вас беспокоит?

Мерцательная аритмия

Здравствуйте, у мамы 59 лет резко поднялся пульс 138. Вызвали скорую, сделали экг, сказали мерцательная аритмия. Пьёт бисопролол 2,5мг и лозап 50мг. По узи сердца только диастолическая дисфункция. Экг, узи сердца, 2 холтер прилагаю. К врачу только на следующей неделе сможет попасть. Что ей сейчас делать? Как восстановить ритм? Давление ещё прыгает то 90 на 60, потом 144 на 77.

11 Ноября 2021·Просмотров: 4060·Валентина

Принятый ответ

Здравствуйте что принимает их разжижающих?

Гульнара, я загрузила фото, посмотрите пожалуйста. Не пьёт ничего, не выписывал кардиолог

Гульнара, аспирин только, но как я поняла надо ксарелто ей пить

Сколько суток уже как ритм не восстанавливается?

Гульнара, сегодня в обед началось.

Гульнара, сейчас давление 94 на 67 пульс 94 и значок аритмия

Вообще нужно принимать кордарон по 1 т 3 р в день первую неделю, если через пару дней на этом ритм не восстановится то восстанавливать только в стационаре и начните принимать ксарелто обязательно

Гульнара, получается сейчас ей нужно принимать начать кордамон?

Гульнара, а то что бисопролол пьёт, он не помогает?

Да

Нет, у него не так выражено антиаритмическое действие

И ксарелто

Гульнара, а ксарелто в какой дозировке пить?

Гульнара, кордарон получается пить первую неделю и потом на бисопролол переходить?

20 мг

Потом будет видно, если ритм удержится в норме то ещё неделю 2 р в день кордарон и далее по 1 т в сутки

Гульнара, кордарон без рецепта продают?

Обычно да

Гульнара, хорошо, спасибо

Гульнара, мама прошла узи сегодня, посмотрите пожалуйста, всего много нашли у неё по сравнению с 19 годом.

По УЗИ признаки гипертонии, расширение левого предсердия, в связи с чем и появилась аритмия

Гульнара, спасибо, приступ сняли метопрололом 50мг скорая. Получается ей метопролол можно пить каждый день? Но он прям давление понизил 89 на 55 и пульс стал 55.

При таком низком давлении как себя чувствует?

Гульнара, не очень хорошо, сил нет, голова болела. Позже поднялось до 116 на 70 и пульс 65, вроде полегче стало.

Принятый ответ

Здравствуйте, Валентина.
Поскольку мерцательная аритмия началась только сегодня в обед, то нужно постараться как можно быстрее восстановить синусовый ритм. Чем больше проходит времени, чем сложнее это будет сделать. Обратитесь еще раз в скорую, желательно кардио-бригада. Они смогут на месте восстановить ритм, без госпитализации. Органических изменений сердца по УЗИ нет.

Марина, здравствуйте, ритм восстановился. Подскажите ей надо постоянно пить кроворазжижающие или во время приступа только?

Приступ аритмии впервые случился?

Марина, такой сильный впервые. До этого было, но он быстро купировался. Максимально по холтеру фиксировали в 19 году 88мин. Она сегодня узи прошла, я прикрепила, посмотрите пожалуйста, че то полно всего нашли

По УЗИ есть увеличение левого предсердия и поскольку приступы аритмии уже были, то кроверазжижающие нужно принимать постоянно - эликвис по 5 мг*2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день. Есть признаки атеросклероза (фиброкальциноз), контролируйте уровень холестерина. Сократимость сердца по УЗИ в норме.

И для профилактики приступов нужно будет подобрать антиаритмический препарат (лучше пропанорм), бисопролола недостаточно.

Марина, спасибо, завтра она сдаст анализы на липидограмму. Скажите пожалуйста скорая сегодня приехала и сняла приступ метопролол 50мг, а бисопролол не выровнял пульс. Вроде одинаковые же препараты или нет?

Марина, пропанорм плюс бисопролол?

Метопролол лучше при аритмии, чем бисопролол. Если приступ снялся метопрололом, то можно попробовать обойтись без пропанорма. Регулярно принимать метопролол 25 (50) мг утром вместо бисопролола.

Марина, хорошо, большое спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы вызывали скорую, Вам не предлагали госпитализацию? Дело в том, что проводить электроимпульсную или медикаментозную кардиоверсию (восстановление ритма) можно в первые 48 часов, если затянете, тогда восстанавливать ритм нельзя из-за риска тромбоэмболий и инсульта. Если приступ более 48 часов, тогда проводится плановая кардиоверсия с подготовкой (пить ксарелто 20 мг не менее 3 недель, чрезпищеводное УЗИ, чтобы посмотреть, нет ли тромбов в сердце). И только потом восстанавливают! Если вы уверены, что ритм сорвался сегодня с обеда, лучше согласиться на госпитализацию. Если не хотите в стационар, тогда можно выпить 3 таблетки пропанорма 150 мг, часто это помогает восстановить ритм. К лечению добавьте обязательно ксарелто 20 мг и амиодарон 200 мг 3 раза в день первую неделю и обратитесь очно к кардиологу. Но лучший вариант- снова вызвать скорую и восстановить ритм сразу

Наталья, скорая ничего кроме обезбаливающего не сделала, сказали что не так страшно и что мы вам сейчас можем дать такой же бисопролол. Но не дали, так как мама свой выпила уже. Началось да в обед у неё срыв. Что нам сейчас делать?

Вызывайте ещё раз скорую, они снимут пленку ЭКГ, если аритмия сохраняется, настаивайте на восстановлении ритма. Скажите, что давность срыва ритма несколько часов

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще скорая должна была восстановить ритм или же отвести в стационар. Вызовите скорую ещё раз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.