— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Мерцательная аритмия

240 просмотров

Здравствуйте, у мамы 59 лет резко поднялся пульс 138. Вызвали скорую, сделали экг, сказали мерцательная аритмия. Пьёт бисопролол 2,5мг и лозап 50мг. По узи сердца только диастолическая дисфункция. Экг, узи сердца, 2 холтер прилагаю. К врачу только на следующей неделе сможет попасть. Что ей сейчас делать? Как восстановить ритм? Давление ещё прыгает то 90 на 60, потом 144 на 77.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте что принимает их разжижающих?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, я загрузила фото, посмотрите пожалуйста. Не пьёт ничего, не выписывал кардиолог
Клиент
Гульнара, аспирин только, но как я поняла надо ксарелто ей пить
Кардиолог
Сколько суток уже как ритм не восстанавливается?
Клиент
Гульнара, сегодня в обед началось.
Клиент
Гульнара, сейчас давление 94 на 67 пульс 94 и значок аритмия
Кардиолог
Вообще нужно принимать кордарон по 1 т 3 р в день первую неделю, если через пару дней на этом ритм не восстановится то восстанавливать только в стационаре и начните принимать ксарелто обязательно
Клиент
Гульнара, получается сейчас ей нужно принимать начать кордамон?
Клиент
Гульнара, а то что бисопролол пьёт, он не помогает?
Кардиолог
Нет, у него не так выражено антиаритмическое действие
Кардиолог
И ксарелто
Клиент
Гульнара, а ксарелто в какой дозировке пить?
Клиент
Гульнара, кордарон получается пить первую неделю и потом на бисопролол переходить?
Кардиолог
Потом будет видно, если ритм удержится в норме то ещё неделю 2 р в день кордарон и далее по 1 т в сутки
Клиент
Гульнара, кордарон без рецепта продают?
Кардиолог
Обычно да
Клиент
Гульнара, хорошо, спасибо
Клиент
Гульнара, мама прошла узи сегодня, посмотрите пожалуйста, всего много нашли у неё по сравнению с 19 годом.
Кардиолог
По УЗИ признаки гипертонии, расширение левого предсердия, в связи с чем и появилась аритмия
Клиент
Гульнара, спасибо, приступ сняли метопрололом 50мг скорая. Получается ей метопролол можно пить каждый день? Но он прям давление понизил 89 на 55 и пульс стал 55.
Кардиолог
При таком низком давлении как себя чувствует?
Клиент
Гульнара, не очень хорошо, сил нет, голова болела. Позже поднялось до 116 на 70 и пульс 65, вроде полегче стало.
Кардиолог
Здравствуйте, Валентина.
Поскольку мерцательная аритмия началась только сегодня в обед, то нужно постараться как можно быстрее восстановить синусовый ритм. Чем больше проходит времени, чем сложнее это будет сделать. Обратитесь еще раз в скорую, желательно кардио-бригада. Они смогут на месте восстановить ритм, без госпитализации. Органических изменений сердца по УЗИ нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, ритм восстановился. Подскажите ей надо постоянно пить кроворазжижающие или во время приступа только?
Кардиолог
Приступ аритмии впервые случился?
Клиент
Марина, такой сильный впервые. До этого было, но он быстро купировался. Максимально по холтеру фиксировали в 19 году 88мин. Она сегодня узи прошла, я прикрепила, посмотрите пожалуйста, че то полно всего нашли
Кардиолог
По УЗИ есть увеличение левого предсердия и поскольку приступы аритмии уже были, то кроверазжижающие нужно принимать постоянно - эликвис по 5 мг*2 раза в день или ксарелто 20 мг 1 раз в день. Есть признаки атеросклероза (фиброкальциноз), контролируйте уровень холестерина. Сократимость сердца по УЗИ в норме.
Кардиолог
И для профилактики приступов нужно будет подобрать антиаритмический препарат (лучше пропанорм), бисопролола недостаточно.
Клиент
Марина, спасибо, завтра она сдаст анализы на липидограмму. Скажите пожалуйста скорая сегодня приехала и сняла приступ метопролол 50мг, а бисопролол не выровнял пульс. Вроде одинаковые же препараты или нет?
Клиент
Марина, пропанорм плюс бисопролол?
Кардиолог
Метопролол лучше при аритмии, чем бисопролол. Если приступ снялся метопрололом, то можно попробовать обойтись без пропанорма. Регулярно принимать метопролол 25 (50) мг утром вместо бисопролола.
Клиент
Марина, хорошо, большое спасибо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы вызывали скорую, Вам не предлагали госпитализацию? Дело в том, что проводить электроимпульсную или медикаментозную кардиоверсию (восстановление ритма) можно в первые 48 часов, если затянете, тогда восстанавливать ритм нельзя из-за риска тромбоэмболий и инсульта. Если приступ более 48 часов, тогда проводится плановая кардиоверсия с подготовкой (пить ксарелто 20 мг не менее 3 недель, чрезпищеводное УЗИ, чтобы посмотреть, нет ли тромбов в сердце). И только потом восстанавливают! Если вы уверены, что ритм сорвался сегодня с обеда, лучше согласиться на госпитализацию. Если не хотите в стационар, тогда можно выпить 3 таблетки пропанорма 150 мг, часто это помогает восстановить ритм. К лечению добавьте обязательно ксарелто 20 мг и амиодарон 200 мг 3 раза в день первую неделю и обратитесь очно к кардиологу. Но лучший вариант- снова вызвать скорую и восстановить ритм сразу
Принятый ответ
Клиент
Наталья, скорая ничего кроме обезбаливающего не сделала, сказали что не так страшно и что мы вам сейчас можем дать такой же бисопролол. Но не дали, так как мама свой выпила уже. Началось да в обед у неё срыв. Что нам сейчас делать?
Кардиолог, Терапевт
Вызывайте ещё раз скорую, они снимут пленку ЭКГ, если аритмия сохраняется, настаивайте на восстановлении ритма. Скажите, что давность срыва ритма несколько часов
Кардиолог
Здравствуйте. Вообще скорая должна была восстановить ритм или же отвести в стационар. Вызовите скорую ещё раз
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Полипоз стенки ж/пузыря
24 октября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Давит в районе солнечного спетения
13 октября 2020
Дамир
Вопрос закрыт
Почки и инсулин
4 января 2021
A, Курск
Вопрос закрыт
У ребенка покалывает глаз
12 ноября 2021
Илья
Вопрос закрыт
Отмена метипред
24 ноября 2021
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Cергеевич Смагин
188 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 3 года
Юлия Владимировна  Пилевина
262 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Государственный Мед
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова (Бацева)
40 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 8 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
26 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лечебное дело
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательна и вежлива. консультация очень полезна я буду рекомендовать данного врача
— Олеся, г. Тамбов
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Спасибо за развернутую консультацию. Всё по делу. Отвечает очень оперативно.
— Екатерина, г. Димитровград
фотография пользователя
Кардиологу Илья Федоров
Очень понравился ответ доктора, грамотно подошёл к моей проблеме, дал полезные советы
— Наталья, г. Москва