Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №673642

Что вас беспокоит?

Осложнения после ковид

Добрый день. После тяжелого течения ковид, при выписке назначили лечение. Вопрос, по поводу преднизолона, действительно нужна такая большая дозировка? и не совсем понятно как потом снижать дозировку? с 5табл сразу до 1.5табл? Неделю принимаем препараты по схеме, второй день наблюдается чёрный стул. Могут ли данные препараты в назначенной дозировке повлиять на то что стул стал таким? Заранее спасибо.

15 Ноября 2021·Просмотров: 343·Ксения

Здравствуйте, в больнице какая доза была?
Скорее всего большая доза была, поэтому так надо продолжать.
3 недели 5 мг, по 5 таб
Дальше каждую неделю снижать по 1 таблетке.
4 - неделя по 4 таб
5 - неделя по 3 таб
6 - неделя по 2 таб
7 - неделя по 1 таб и все.
Сам преднизолон не даёт такие побочки, но может ухудшить имеющийся заболевание ЖКТ. Рекомендую сдать кал на скрытую кровь

здравствуйте
стул оформленный или нет?
не хочу вас пугать, но наличие черного стула очень Грозный симптом.
необходимо вызвать скорую и вас отвезут для осмотра хирургом.
черный стул, если вы не принимаете препараты железа, висмута или уголь активированный является симптомом желудочно-кишечного кровотечения.

Ксения, здравствуйте!
Можете ли приложить еще последние анализы .
Есть ли боли в животе? Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит были ранее?
Эликвис и преднизолон могут провоцировать кровотечение.
Нужно сдать анализ кала на скрытую кровь.
Так же посмотреть уровень д димера, коагулограммы, общую кровь, срб.
Если анализы хорошие, возможно отменить эликвис и преднизолон. Какое поражение по легким?
Преднизолон назначают для долечивания пневмонии.

Добрый день.
Изначально поражение было 35%, через неделю в реанимации делали рентген «обратное развитие пневмонии». Повторный КТ ещё не делали, тк не восстановились в полном объёме двигательные функции и в больницу ехать отказывается категорически. Первый раз стул был такой вечером, сегодня утром повторился, сегодня появилась боль в области желудка, после ношпы вроде стихает.

Светлана, приложила результаты анализов

Ксения, пока необходимо отменить эликвис и преднизолон.
Возможно в ходе лечения сформировалась язва в желудке.
Есть опасность кровотечения из язвы.
Вот на дому это лечить не безопасно. Наблюдайте за больным . Померяйте ему давление, пульс. При кровотечениях может быть частый пульс и падает давление.
Если больной сопротивляется, то нужно в любом случае вызвать скорую помощь. Чтобы исключили опасное для жизни состояние.
В схеме лечения , которую Вы приложили, нет препаратов для желудка.
Необходимо принимать было омез .

Принимает Ксарелто.

Ксения, анализы посмотрела. Сколько лет больному? какая сатурация?
По анализам анемия , эритроциты 3 гемоглобин 100. И почечная недостаточность. у больного больные почки?
Срб и д димер высокие(

Ксарелто пока отменить нужно. и кардиомагнил тоже.

Светлана, до болезни ни на что не жаловался. Возраст 60 лет. Необходимо повторить результаты анализов?

И ксарелто и преднизолон?

Ксения, вот уже при поступлении от октября в анализах высокая мочевина и креатинин. Похоже скрыто протекала диабетическая нефропатия. Её , конечно, в стационаре должны были подкорректировать.
А вот анемии на начало октября не было, появилась при выписке от 5.11.
Да, предполагаем кровотечение , а ксарелто и преднизолон могут его усиливать. Пока отмена.
Решили ли Вы вызвать скорую ?

Принятый ответ

Да, анализы нужно повторить. И общую кровь, и срб, д димер, креатинин, мочевина, СКФ.

по поводу преднизолона. в выписке написано снижение по половине таблетки в неделю, то есть по 5 таблеток допиваете, затем неделю 4,5 таб, затем неделю 4 таб, затем неделю 3,5 таб и так до отмены полной. обязательно в 1 половину дня принимать. такое медленное снижение из-за того, что в стационаре вероятнее всего гормоны кололи долго и в большой дозе.

Добрый день!
Преднизолон 3 недели по 5 таблеток, потом каждую неделю убираете по 1 таблетке.
По поводу стула надо сдать кал на скрытую кровь

Здравствуйте!
Схема верная адекватная. Уточните Вы ещё какие то препараты не принимаете?
Чёрный стул может быть при ЖКТ кровотечении

Анна, здравствуйте. Кардиомагнил, больше ничего.

Рекомендовала бы вызвать СМП или доехать до ближайшего к Вам отделения стационара.
Сдать кровь по cito - посмотреть нет ли анемии. Чёрный стул может говорить о риске кровотечения из ЖКТ: язвы или эрозии.
Какие то жалобы Вас ещё беспокоят? Ад? Пульс?

Пульс 127/79/103
Температура 36,2
Появились боли в области желудка, после ношпы вроде стихают

Принятый ответ

Возможно стероидная язва - так как Вас лечили гормонами и кровоточение из неё. Для исключения жизнеугрожающих состояний стоит обратиться в больницу.
Все кроверазжижающие препараты и гормоны пока отменить. До прояснения ситуации

Здравствуйте.
С учётом описанной Вами клиники необходимо вызвать СП для госпитализации и исключения диагноза - кровотечение ЖКТ.

Здравствуйте. Черный стул может быть симптомом экстренной патологии со стороны ЖКТ. На фоне вашего лечения это возможно. Для начала рекомендую очный осмотр хирурга для исключения острого живота.

Здравствуйте!
Опишите подробнее стул!
Что ели накануне?
Стул "жирный, дегтреобразный?
У пациентки анемия, препараты железа принимает?
Ранее были заболевания со стороны жкт?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.