Осложнения после ковид — вопрос №673642

Question

Осложнения после ковид — вопрос №673642

Ксения

299 просмотров

15 ноября 2021

Добрый день. После тяжелого течения ковид, при выписке назначили лечение. Вопрос, по поводу преднизолона, действительно нужна такая большая дозировка? и не совсем понятно как потом снижать дозировку? с 5табл сразу до 1.5табл? Неделю принимаем препараты по схеме, второй день наблюдается чёрный стул. Могут ли данные препараты в назначенной дозировке повлиять на то что стул стал таким? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

преднизолон

чёрный стул

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 15 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, в больнице какая доза была?
Скорее всего большая доза была, поэтому так надо продолжать.
3 недели 5 мг, по 5 таб
Дальше каждую неделю снижать по 1 таблетке.
4 - неделя по 4 таб
5 - неделя по 3 таб
6 - неделя по 2 таб
7 - неделя по 1 таб и все.
Сам преднизолон не даёт такие побочки, но может ухудшить имеющийся заболевание ЖКТ. Рекомендую сдать кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 15 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

здравствуйте
стул оформленный или нет?
не хочу вас пугать, но наличие черного стула очень Грозный симптом.
необходимо вызвать скорую и вас отвезут для осмотра хирургом.
черный стул, если вы не принимаете препараты железа, висмута или уголь активированный является симптомом желудочно-кишечного кровотечения.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Ксения, здравствуйте!
Можете ли приложить еще последние анализы .
Есть ли боли в животе? Язва желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит были ранее?
Эликвис и преднизолон могут провоцировать кровотечение.
Нужно сдать анализ кала на скрытую кровь.
Так же посмотреть уровень д димера, коагулограммы, общую кровь, срб.
Если анализы хорошие, возможно отменить эликвис и преднизолон. Какое поражение по легким?
Преднизолон назначают для долечивания пневмонии.

Пожаловаться

Ксения, 15 ноября 2021

Клиент

Добрый день.
Изначально поражение было 35%, через неделю в реанимации делали рентген «обратное развитие пневмонии». Повторный КТ ещё не делали, тк не восстановились в полном объёме двигательные функции и в больницу ехать отказывается категорически. Первый раз стул был такой вечером, сегодня утром повторился, сегодня появилась боль в области желудка, после ношпы вроде стихает.

Пожаловаться

Ксения, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, приложила результаты анализов

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Ксения, пока необходимо отменить эликвис и преднизолон.
Возможно в ходе лечения сформировалась язва в желудке.
Есть опасность кровотечения из язвы.
Вот на дому это лечить не безопасно. Наблюдайте за больным . Померяйте ему давление, пульс. При кровотечениях может быть частый пульс и падает давление.
Если больной сопротивляется, то нужно в любом случае вызвать скорую помощь. Чтобы исключили опасное для жизни состояние.
В схеме лечения , которую Вы приложили, нет препаратов для желудка.
Необходимо принимать было омез .

Пожаловаться

Ксения, 15 ноября 2021

Клиент

Принимает Ксарелто.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Ксения, анализы посмотрела. Сколько лет больному? какая сатурация?
По анализам анемия , эритроциты 3 гемоглобин 100. И почечная недостаточность. у больного больные почки?
Срб и д димер высокие(

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Ксарелто пока отменить нужно. и кардиомагнил тоже.

Пожаловаться

Ксения, 15 ноября 2021

Клиент

Светлана, до болезни ни на что не жаловался. Возраст 60 лет. Необходимо повторить результаты анализов?

Пожаловаться

Ксения, 15 ноября 2021

Клиент

И ксарелто и преднизолон?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Ксения, вот уже при поступлении от октября в анализах высокая мочевина и креатинин. Похоже скрыто протекала диабетическая нефропатия. Её , конечно, в стационаре должны были подкорректировать.
А вот анемии на начало октября не было, появилась при выписке от 5.11.
Да, предполагаем кровотечение , а ксарелто и преднизолон могут его усиливать. Пока отмена.
Решили ли Вы вызвать скорую ?

Пожаловаться

Алфимова Елена Владимировна, 15 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

по поводу преднизолона. в выписке написано снижение по половине таблетки в неделю, то есть по 5 таблеток допиваете, затем неделю 4,5 таб, затем неделю 4 таб, затем неделю 3,5 таб и так до отмены полной. обязательно в 1 половину дня принимать. такое медленное снижение из-за того, что в стационаре вероятнее всего гормоны кололи долго и в большой дозе.

Пожаловаться

Одилов Сохибжон, 15 ноября 2021

Терапевт

Добрый день!
Преднизолон 3 недели по 5 таблеток, потом каждую неделю убираете по 1 таблетке.
По поводу стула надо сдать кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Схема верная адекватная. Уточните Вы ещё какие то препараты не принимаете?
Чёрный стул может быть при ЖКТ кровотечении

Пожаловаться

Ксения, 15 ноября 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Кардиомагнил, больше ничего.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 15 ноября 2021

Терапевт, Кардиолог

Рекомендовала бы вызвать СМП или доехать до ближайшего к Вам отделения стационара.
Сдать кровь по cito - посмотреть нет ли анемии. Чёрный стул может говорить о риске кровотечения из ЖКТ: язвы или эрозии.
Какие то жалобы Вас ещё беспокоят? Ад? Пульс?

Пожаловаться

Ксения, 15 ноября 2021

Клиент

Пульс 127/79/103
Температура 36,2
Появились боли в области желудка, после ношпы вроде стихают

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте.
С учётом описанной Вами клиники необходимо вызвать СП для госпитализации и исключения диагноза - кровотечение ЖКТ.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 15 ноября 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Черный стул может быть симптомом экстренной патологии со стороны ЖКТ. На фоне вашего лечения это возможно. Для начала рекомендую очный осмотр хирурга для исключения острого живота.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 15 ноября 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Опишите подробнее стул!
Что ели накануне?
Стул "жирный, дегтреобразный?
У пациентки анемия, препараты железа принимает?
Ранее были заболевания со стороны жкт?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация

6 ответов

18 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Гормональные препараты

2 ответа

9 мая 2022

Ника

Вопрос закрыт

Ревматроиндый артрит

2 ответа

23 сентября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Как отменить преднизалон

1 ответ

7 августа 2024

Татьяна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-15T12:22:43+03:00

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 15 ноября 2021

Терапевт

Да, анализы нужно повторить. И общую кровь, и срб, д димер, креатинин, мочевина, СКФ.

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 15 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-15T09:37:30+03:00

Возможно стероидная язва - так как Вас лечили гормонами и кровоточение из неё. Для исключения жизнеугрожающих состояний стоит обратиться в больницу.
Все кроверазжижающие препараты и гормоны пока отменить. До прояснения ситуации