ВДКН( неклассическая форма) и расширенная экстирпация матки с придатками. — вопрос №679619
Milenka-n@mail.ru
524 просмотра
Здравствуйте! Мне 40 лет, с 30 лет, установлен диагноз:ВДКН( неклассическая форма)рекомендован пожизненный приём МЕТИПРЕД ( 4МГ.утро/ночь), 2 месяца назад, мне выполнили расширенную экстирпацию матки с придатками( аденокарцинома эндометрия, -БЕЗ ХИМИИ И ОБЛУЧЕНИЯ!) После операции ,естественно ни каких гормонов не назначили(принимаю ЦИ-Клим) и витамины.Плюс , сейчас прохожу реабилитацию после ковид.Обьясните пожалуйста, чем грозит при моём диагнозе ВДКН ( некл.ф.) отсутствие матки и яичников, продолжать ли приём МЕТИПРЕД или нет?( 2 месяца, я его не принимаю) Информацию даже не найти по этому вопросу, мне идти к эндокринологу только в декабре .
Здравствуйте. Неклассическая форма ВГКН обычно выражается в трёх симптомах: нерегулярный цикл, проблемы с зачатием и гиперандрогения Первые два пункта мы смело можем вычеркнуть. Остаётся гиперандрогения. Так как ВГКН - это нарушение в цепочке преобразования андрогенов Так как у вас была гормонзависимая форма онкологии, то гормональная терапия вам противопоказана. Поэтому и метипред необходимо будет отменить. Если симптомы гиперандрогении будут сильно беспокоить, то можно будет использовать спиронолактон. Это негормональный препарат, подавляющий активность андрогенов
Валерия, Спасибо за ответ.Да, с андрогенами проблемы есть и были( в плане гирсутизма) , при назначении метипред, ,врач уверила, что на его фоне всё сгладится( но, я особо не ущутила это)А если спиронолактон-это негормональный препарат, я могу его принимать сама и он выходит тоже пожиненно принимается?За 10 лет обращения ,с диагнозом ВДКН( н.ф.)мне ни один врач не предложил решение проблемы гиосутизма, один единственный препарат Метипред и всё!( да до последнего планировала беременность и всегда это было в приоритете, а сейчас хочется хотя-бы немного улучшить качество жизни.
Спиронолактон имеет накопительный эффект - он начинает работать примерно через 1-2 месяца после начала приема. Он снижает эффективность взаимодействия между андрогенами и рецепторами. За счёт этого и уходят проявления гирсутизма. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Избытка веса нет, поэтому нет лишнего источника андрогенов Поэтому спиронолактон должен хорошо сработать. Также параллельно я бы рекомендовала ещё прием витамина е 200 мг/сут - он также имеет благоприятное воздействие на кожу и придатки
Валерия, Спасибо.Данный препарат и его дозирования назначаются по показателю анализа 17-гидроксипрогестерон?( обычно он у меня зашкаливал очень сильно)?А вес мой 2 месяца назад ,на фоне приёма Метипред , был 70 кг. когда я прекращала его принимать, всегда вес нормализовался и спадала отёчность на лице, что собственно сейчас и произошло.
Данный препарат назначают при признаках гиперандрогении. Уровень андрогенов не столь принципиален - он работает не на снижение андрогенов, а на блокировку рецепторов к ним. На его фоне отечность уйдёт, так как одно из его свойств - выведение жидкости
Здравствуйте. При неклассической форме ВДКН гормоны назначают только при планировании беременности. Вам и не нужен метипред. Совершенно спокойно можно его отменить.
Здравствуйте, возобновлять прием метипреда не нужно, он действительно снижает андрогены, но на чувствительность рецепторов никак не влияет . спиролактон можно для этого принимать, но эффект еще менее выраженный.
Любовь, По поводу гирсутизма, он как был так и есть, такой-же рост и структура.( Единственное после отмены метипреда(за 10 лет , я его трижды прекращала принимать на срок от 2-х до 6 мес.) И мой вес приходил в норму и пропадали отёки.Сейчас у меня хирургический климакс, вес мой, снова пришёл в норму , но я не понимаю насколько тяжелы последствия ВДКН( некл.формы) -конкретно- гиперандрогении и отсутствие матки и яичников, с этим можно жить?
Учитывая невозможность назначения гормональный терапии , ухудшения самочувствия некоторое неизбежно будет, но с субъективные симптомами можно справиться негормональными препаратами. По поводу гирсутизима: значимого ухудшения может и не быть, учитывая, что и значимого улучшения Вы не ощутили. Обсудите возможность приема спиронолактона , в целом эффект есть, только надо немного времени для его развития.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
