Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №680954

Что вас беспокоит?

У мамы сильная одышка после инфаркта

Полтора месяца назад моя мама пережила обширный инфаркт, кардиогенный шок. Пьет все выписанные лекарства, но улучшения почти нет. Сильная одышка, которая не дает ей спать. Иногда становится лучше. Как ей можно помочь?

22 Ноября 2021·Просмотров: 7848·Анна, Санкт-Петербург

Здравствуйте, необходимо следовать назначением врача, можно очно посетить вашего кардиолога. Общеукрепляющую терапию: неинтенсивные физические нагрузки, тонизирующие травы больше бывать на свежем воздухе.

Игорь, у нее вообще нет сил. Мы силком ее таскаем по квартире. Пытались вывести на улицу, пришлось фактически на руках ее заносить в дом. Ноги сильно опухшие и уже начинают покрываться язвами. Чем можно снять эти отеки? У нас уже нет надежды? Или еще что-то можно поправить? Если уже ничего нельзя сделать, тогда мы не будем ее мучить и таскать по квартире. Скажите честно, пожалуйста.

Здравствуйте. Можете прикрепить выписку из больницы? Какие препараты принимает сейчас Ваша мама?

Наталья, здравствуйте, прикрепила выписку, препараты пьет кроме железа, была сильнейшая аллергия, тело полностью покрылось сыпью.

Прочитала выписку. Какое давление и пульс обычно?

Наталья, 98 х 70, пульс 70

Ваша мама перенесла инфаркт миокарда, осложнившийся тяжелой сердечной недостаточностью. Вялость, гиподинамия, отеки, пониженное давление- все говорит об ухудшении состояния, Вам необходим очный осмотр кардиолога с возможной госпитализацией. Пока Вы не вызвали врача, лечение можно скорректировать так: увеличить дозу торасемида до 5-10 мг (смотрите по давлению). Если не будет помогать, можно перейти на фуросемид 40 мг 1 т утром и 1/2 т в обед. Остальные препараты принимать так, как написано

Наталья, заставлять ли ее ходить? Она практически не ходит, у нее нет сил. Я пытаюсь заставить ее ходить, чтобы отеки с ног как то согнать, у нее отек по всей ноге и образуются язвы. Что с этим делать?

Нет, не нужно. Отеки так не уберете, нужно увеличить дозу мочегонных препаратов (лучше фуросемид до 40 мг+20 мг ежедневно). Когда сидит, ноги ставьте на стул, не опускайте вниз

Наталья, спасибо за ответы. Что-то еще можно сделать и какой прогноз при таком состоянии? Почему у нее совсем нет сил? Она не ест. Такое ощущение, что лечение не туда, сдвигов в лучшую сторону совсем нет.

Принятый ответ

Состояние Вашей мамы такое, потому что она уже человек пожилой, перенесла крупный инфаркт и у нее сердечная недостаточность. Все препараты по выписке назначены верно. Если улучшения не будет, необходима будет госпитализация и лечения в условиях стационара

Здравствуйте, Анна.
Сильная одышка из-за застоя жидкости в легких (сердечная недостаточность). Замените торасемид на фуросемид 40 мг утром 5 дней - это сильный мочегонный. Какие давление и пульс?

Марина, у нее итак низкое давление 98 на 70. Ей не станет еще хуже от фуросемида? Пульс 70

На фоне сердечной недостаточности АД снижается, так как сердцу из-за избытка жидкости тяжело работать. Пока принимаете фуросемид, можно отменить рамиприл (периндоприл) - это препараты для снижения АД, сейчас они не актуальны.

Вообще такое состояние требует госпитализации для полноценного лечения, ситуация серьезная, тем более что появились язвы на ногах, возможно необходим еще прием антибиотиков. Это все лечится, но амбулаторно, самостоятельно, тяжело справиться.

Здравствуйте торасемид я бы увеличила до 20 мг

Здравствуйте. То, что вы описываете это проявление сердечной недостаточности. В данном случае эффективны мочегонные препараты, лучше внутримышечно или внутривенно. Ситуацию осложняет то, что давление низкое. Поэтому бы я рекомендовала вызвать участкового врача для решения вопроса о направлении в стационар. Коррекцию сердечной недостаточности лучше проводить под наблюдением врача. Так же необходимо повторить рентген лёгких, чтобы исключить гидроторакс (скопление жидкости), которое может быть на фоне сердечной недостаточности.

Здравствуйте, фуросемид в/м 60 мг утром, в обед 40 мг таблетированого. Добавте верошпирон 100 мг утро и обед. Уйдут отеки станет легче дышать.И обязательно вызови участкового врача на дом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.