Что вас беспокоит?
Какие возможны осложнения после операции аденомы простаты ?
Моему папе 83 года, была сделана операция ТУР предстательной железы 11.10.2021. Недавно он сделал УЗИ и сдал анализ крови и мочи. Уролог, который делал УЗИ в платной клинике, сказал, что всё в норме, а оперирующий врач говорит, что надо чуть ли не срочно делать цистостомию минимум на месяц, а потом смотреть, скорее всего опять операция! Ничего не понимаем, опять всё заново ! В анализе мочи много лейкоцитов и повышены эритроциты, но на это врач ничего не сказал. Сказал, что большой объём остаточной мочи. Очень странно, что уролог на УЗИ сказал, что всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Подозреваю два диагноза:1.Стриктура уретры;2.Атония мочевого пузыря.Но больше склоняюсь к 1варианиу.Сделайте уретрограмму.Будкт видно.Сейчас принимайте Омник
Луиза, почему врач опять говорит про операцию ? Что за операция может быть ? Он 2 месяца до операции ходил с трубкой, после операции, сказали, через месяц будет как молодой !
К ли речь идёт о стриктура,то вопрос решается путём уретротомии.Если е то нарушение функции Почки за счёт остаточной мочи,сначала дренируется мочевой пузырь-эпицистостома
Принятый ответ
Добрый день!
В Вашем случае имеет значение большой объём остаточной мочи, то есть мочевой пузырь не опорожняется - или не может сократиться или отёк после операции. Тактика верная - цистостома с целью отведения из организма мочи, иначе начнутся осложнения, в том числе нарушится работа почек.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер А.М.
Алексей, а какая ещё может быть операция ? Папа до операции почти 2 месяца ходил с трубкой, после операции сказали, что через месяц будет, как молодой ! Почему возникли эти проблемы ?
И что беспокоит самого пациента?
Операция - цистостома, выведение мочи через дренаж на передней брюшной стенки.
Луиза, ничего не беспокоит, кроме того, что подтекает, особенно утром после сна, ходит в специальном подгузнике, но врач говорил, что это нормально
У Вас есть данные ТРУЗИ до операции?
Луиза, да есть выписка из больницы, когда делали цистостомию в августе
Луиза, я прикрепила все выписки
Вопрос решит уретроскопия.Все сделано вроде бы как надо,но видимо из-за возрастных особенностей имеет место быть дисфункция мочевого пузыря.Если бы не остаточная моча,проблем не вижу,подтекание мочи в среднем наблюдается 2мес.Повторите ещё раз УЗИ мочевого пузыря и Сдайте кровь на мочевину и креатинин.
Луиза, кровь на мочевину и креатинин сдавал, сейчас прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте. При каком объеме простаты делали ТУР? Цистостома до операции стояла 2 месяца по причине острой задержки мочи или был большой остаток в моче?
Для стриктуры уретры очень мало времени после операции.
Тут или гипотония мочевого пузыря или резидуальные ткани в ложе простаты. Надо делать Уретроцистоскопию.
Дмитрий, у меня есть выписка из больницы, когда делали цистостомию в августе
Дмитрий, прикрепила все выписки из больниц
Да понял.
Вы оперированы в одной из лучших клиник урологии страны под руководством Мартова А.Г.
Обратитесь к ним снова, они примут правильное решение!. Судя по УЗИ большая вероятность гипотонии мочевого пузыря. Скорее всего нужна Уретроцистоскопия. Но если они уверены , что нет резидуальных тканей, то могут сразу предложить снова троакарную цистостомию и дальнейшем расскажут как тренировать мочевой пузырь на фоне терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Операция выполнена совсем недавно. Поэтому данное состояние определяется как осложнение проведённой операции. По УЗИ имеется увеличение количества остаточной мочи, поэтому предлагается операция - наложение эпицистостомы, так как от этого начинают страдать почки, из - за этого воспалительный процесс. Как общее самочувствие? Имеется ли какие - нибудь ощущения в уретре? Принимаете ли какие - либо препараты сейчас? Например, назначали ли такие препараты, как тамсулозин или омник? Анализ мочи сейчас показывает воспалительный процесс.
Галина, принимает Тамсулозин и отвар мочегонных трав, я ещё прикрепила все выписки из больниц. Общее самочувствие нормальное, ничего не беспокоит, кроме подтеканий, особенно утром после ночного сна
Хорошо, значит тамсулозин принимать дальше по 1т * 1 раз в день утром после завтрака. Возможно состояние связано с отёчностью, в этом случае можно подключить диклофенак или нимесулид в течение 5 дней для начала и обязательно для защиты желудка омез (омепразол) 20 мг * 1 раз в день на это время. И выполняйте упражнения для тренировки мышц мочевого пузыря для профилактики гипотонии.
Галина, а что Вы думаете по поводу цистостомии в данном случае ? Она необходима или можно подождать ? Может пересдать анализ мочи ? Ведь всё таки возраст 83, может сделать ещё какую-то дополнительную диагностику ?
Думаю пока не спешить с цистостомией. Но, наблюдать за динамикой, при ухудшении состояния - конечно, придётся делать. Возможно потребуется выполнить уретроцистоскопию. Продолжать тамсулозин, лучше даже заменить на омник окас. Мочу пересдать, можно в другой лаборатории для исключения ошибок.
Галина, спасибо Вам большое за советы
Посмотрела.Пока все это орошо.Функция прчек не страдает.Доверьтесь своему лечащему врачу.Я думаю они найдут альтернативу решения данной проблемы.
Луиза, пугает, что лечащий врач сразу сказал, что надо делать цистостомию, прислал огромный список анализов, ПЦР, медотвод от вакцинации, мы с таким трудом его получали в прошлый раз, без этого в больницу его не примут
Да,плановая операция требует кучу обследований.Тогда другой выход.Вызвать скорую с якобы острой задержкой мочи,но тогда Вы попадёте в руки другого врача.
Луиза, спасибо Вам большое за советы
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20152 ответа
- 7 Февраля 20181 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 4 Февраля 20201 ответ