Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №683657

Что вас беспокоит?

Кортизол в слюне

Дорогие доктора, сдал кортизол(слюну) в 23:00. Скажите возможен синдром Иценко-Кушинга или нет? Плохой результат? Есть стрии на коже. P.S. Я уже задавал вам уже вопросы ранее про гипогонадизм и синдром Клайнфельтера.

23 Ноября 2021·Просмотров: 1085·Кирилл

Принятый ответ

Здравствуйте. есть небольшое повышение. нужно сделать пробу с дексаметазоном. В 23 часа принимаете 2 таб дексаметазона и утром 9 утра сдаете кровь на кортизол. Диагностику продолжаем, т.к. избыточная масса тела также может немного повышать кортизол.

Наталия, то есть может свидетельствовать о синдроме Иценко-Кушинга? Обычно такое небольшое повышение бывает при С
синдроме Иценко-Кушинга?

Наталия, и ещё, Дексаметазон в таблетках, а то смотрю и ещё какие-то капли есть?

Пока речь идет о незначительном гиперкортицизме. Чем она вызвана, будет понятно после теста.

Наталия, как-то странно, а АКТГ в норме и в крови кортизол тоже...

Таблетки, капли не подходят.

Наталия, а при Кушинге значительное повышение?

Обычно повышение более значительное.

Наталия, но может быть и нет?)

Кирилл, сделайте пробу, будет понятно. Пока выставить диагноз проблематично.

Наталия, хорошо, сделаю, через день опять напишу, вы поймёте по стилистике написания вопроса, что это я)

Хорошо. Только кровь на кортизол сдается один раз утром после приема дексаметазона, а не так, как пишут дважды.

Наталия Владимировна, а как вообще возможен гиперкортицизм при нормальном уровне АКТГ?

Независимый от АКТГ.

Наталия, это какой именно гиперкортицизм? Их вроде 3 вида?

Принятый ответ

Здравствуйте, данный тест у вас положительный. Но для установления гиперкортицизма необходимо 2 положительных теста. Вам необходимо сделать малый дексаметазоновый тест. Сдаете сначала кортизол натощак утром, в этот день в 23.00-24.00 принимаете 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг и на следующий день снова сдаете кортизол натощак. В норме должно быть подавление кортизола менее 50.

Дмитрий, кортизол утром, это кровь?

Да, это кровь

Дмитрий, а вообще возможен ли Кушинг, ведь повышение незначительное?

Да, конечно возможно. Но для подтверждения необходимо два положительных теста.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение есть незначительное, в этом случае необходимо провести тест с дексаметазоном в таблетках, утром берут кровь на кортизол, ночью 23.00-24.00 этого дня выпить 1 мг дексаметазона, следующее утром повторно кровь на кортизол, если подавление менее 50 то гиперкортицизм исключен

Ленар, странно как-то АКТГ и кортизол утренний в крови в норме...а как он лечится, если без операции, так как я боюсь всякие вмешательства?

кортизол в крови смотрят для диагностики надпочечниковой недостаточности, повышение кортизола у вас незначительное, диагноз ставить рано а вы уже об операции думаете

Ленар, я такой человек, что уже в гроб себя загоняю)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.