Что вас беспокоит?
Кровяные выделения до менструации
Кровяные выделения на 22, 23 день цикла длительность 5 дней и во время полового акта, не наступает беременность 1,5 года. В матке миома 1,3*0.9. Также на мрт признаки ретроцервикального эндометриоза. Что возможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
УЗИ и МРТ приложить можете?
Выделения каждый цикл такие, или впервые беспокоят?
По поводу бесплодия, что прошли из обследования?
Прикрепите, что есть: гормоны крови, узи, оценку проходимости маточных труб, обследование партнера: спермограмма и MAR-тест
Анна, прикрепила
Оксана здравствуйте!
По мрт есть признаки эндометриоза - мажущие выделения на фоне эндометриоза вполне могут быть. Купировать давнейший рост очагов можно приемом Дюфастона с 16 по 25 день цикла.
Что касается обследования по бесплодию: спермограмма хорошая, единственное не увидела результата MAR- теста. Если не сдавали, сдать нужно обязательно. Спермограмма может быть идеальной и при этом не исключено наличие антиспермальных антител.
АМГ хороший, но хотелось бы видеть и остальные гормоны, на 2-5 день цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ттг, пролактин.
По мрт количество фолликулов в яичниках не описывают, но пишут, что не много: есть узи с оценкой овариаольного резерва? Если нет - так же сделайте на 2-5 день цикла обязательно.
Проходимость труб проверяли?
Анна, про мар тест впервые слышу никто не спрашивал что мы там увидим? Дюфастон в течении какого времени применять чтобы увидеть результат?
Оксана, увидите нет ли антиспермальных антител, то есть иммунологического фактора бесплодия. Спермограмма и MAR тест - это то с чего начинают обследовать мужчину, если тут все хорошо, тогда уже детально обследовать Вас.
Дюфастон принимать можно длительно до наступления беременности, по 1 таблетки х 2 раза в сутки. Он эндометриоз никуда не уберёт, но дальнейший рост очагов подавит несколько
Принятый ответ
Здравствуйте! скажите пожалуйста у вас были беременности вообще? вы и ввоз муж обследовались по поводу бесплодия?
УЗИ можете прикрепить?
Светлана, документы прикрепила, мужчина сдавал спермограмму, но меня больше беспокоят мои кровяные выделения во второй фазе, тянущие боли внизу живота
Кровянистые выделения вам даёт эндометриоз, учитывая, что планируете беременность можно принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла
Светлана, да так делать пробовала, на фоне дюфастона кровяные выделения не обязательно что исчезнут? У меня бывают месяцы когда при приёме дюфастона тоже кровит
Кольпоскопию делали?
Светлана, нет не делала
Сделать кольпоскопию чтобы исключить патологию шейки матки, возможно кровят сосуды именно в шейке матки, но делайте в те дни, когда кровит
Светлана, врач не придирается к шейки матки говорит что всё хорошо с ней, в те дни когда мажет говорит что мажет из матки
Тогда это признаки эндометриоза - если Дюфастон не помогал, конечно, попробуйте Силуэт
Принятый ответ
Здравствуйте! Если будет возможность прикрепите узи. Выделенния могут быть связаны с миомой или эндометриозом. Скажите есть ли эрозия на шейке матки? Были ли беременности?
Марина, прикрепила документы, беременность была одна 13 лет назад, забеременела быстро но роды были преждевременные в 29 недель
Марина, эрозии нет
Скорее всего данные выделения связаны с наличием эндометриоза. Учитывая длительность отсутствия беременности и вашего возраста, рекомендовала бы вам рассмотреть возможность проведения хромолапароскопии, в ходе которой оценят состояние вашего эндометрия, оценять готовность матки к вынашиванию, проверять проходимость труб и оценят распространенност эндометриоза. Операция хороша тем что помимо диагностики сразу же проводиться лечение если есть возможность. Так же вы сможете понять сможете ли вы забеременеть самостоятельно или все таки придется прибегнуть к эко. Уровень АМГ у вас отличный!
Марина, не готова к таким обследования, что ещё возможно? Есть ли более лёгкий путь?
Путь легкий есть, но не настолько информативный, и часто без результатный. Вы можете в таком случае обойтись пайпель биопсией эндометрия, контролем проходимости маточных труб и спермограммой мужа.
Марина, врач как то говорила про такой путь:3 мес силуэт затем сразу в беременность а на фоне беременности эндоментриоз может сам пройти
Меня интересует почему после противозачаточные якобы беременность наступает быстро? С чем это связанно?
Эффект отмены, после прекращения приема КОК овуляции как правило проходят в 100% случаев а иногда и в обеих яичниках.
Марина, у меня с овулицей вроде как все стабильно по узи и по тестам, по ощущениям не получается с прикрерлением к эндометрию что возможно в этом случае?
В этом случае значит проблемы связанны с маткой. Как раз таки в таких случаях показаны операции гистероскопии, дабы исключить патологию в матке препятствующую имплантации. И как раз таки в процессе этих операций проводят лечение если есть возможность.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровянистые выделения до и после менструации это признак эндометриоза.
Вам стоит обсудить с Вашим лечащим врачом прием препарата Визанны в непрерывном режиме в течение 6 месяцев или орального контрацептива Клайра в течение 6 месяцев с 1 дня менструального цикла. Диеногест, в составе препаратов, профилактирует прогрессирование эндометриоза, приводит к регрессу имеющиеся очаги.
Эндометриоз может быть причиной не наступления беременности.
Миома матки маленькая, не является причиной не наступления беременности.
Также стоит сдать мужу спермограмму с МАР тестом
Светлана, да по моим ощущениям тоже что это из за эндометриоза, один врач советует попить Силуэт 3 мес. затем пойти в беременность так после отмены препарата вроде как можно быстро забеременеть, а на фоне беременности эндометриоз и миома могут пройти
3 месяца достаточно мало приёма препарата. Необходимо 6 месяцев. Можно силуэт. Это аналог препарата Жанин. Тоже используется для лечения эндометриоза.
Да, на фоне беременности очаги эндометриоза могут полностью уйти
Светлана, расскажите пож-та принцип действия силуэта? Это же противозачаточные препарат, работает на подавление яичников? У меня первая фаза вроде как в порядке по узи, тестам овуляция наступает, а вот со второй фазой проблемы возможно из за низкого прогестерона, как работает силуэт?
Силуэт это оральный контрацептив, он не угнетает функцию яичников. Направлен на блокирование овуляции. Подавляет созревание доминантного фолликула.
В составе есть Диеногест, который приводит к регрессу имеющиеся эндометриоидных очагов.
Светлана,, а что могло бы помочь для повышения прогестерона не подавляя эстрогены в идеале как я понимаю их должно быть 50/50 тогда работа внутренних органов будет слажена
Если у вас регулярные менструации, соответственно, и уровень прогестерона у вас в норме. Повышать его нет необходимости
Светлана, 17.4 на 22 день цикла это нормально? Врач говорит что низкий
Во вторую фазу цикла уровень прогестерона должен быть 1,7 - 27,0 нг/мл.
У вас в норме показатель
Принятый ответ
Здравствуйте! Какая длина цикла от начала до начала следующей менструации?
Как ходят менструации? Умеренно ? проверяли проходимость труб? Наличие овуляции?
Араксия, длина цикла 28 дней, овуляция есть , делала несколько узи, тесты на овуляцию, менструации умеренные по три четыре дня больше три дня, трубы не проверяла
Проверьте ещё проходимость труб, сделайте гистеросальпингографию. Половой жизнью живите активно с 11 по 19й день цикла, чтобы попасть в овуляцию, каждые 2 дня, после полового акта не вставайте, не подмывайтесь.
Араксия, на гистеро и трубы наверное не решусь, что ещё возможно? Пила дюфастон с 16 го по 26 день, на нем тоже есть кровотечения и беременность не наступает
Почему не решитесь? Что мешает? Если есть овуляция и хорошая спермограмма, остаётся проходимость проверить
Возможно не получается забеременеть из за эндометриоза, в таком случае можно попить Визанну 6 мес, затем отменить и стараться снова.
Араксия, расскажите пож-та принцип работы визанны? По анализам и по ощущениям у меня низкий прогестерон, первая фаза цикла меня полностью устраивает, по узи и по тестам овуляция у меня есть а во второй фазе все идёт не так
Диеногест в его составе воздействует на эндометриоз путем подавления эффектов эстрогенов в отношении эктопического эндометрия вследствие снижения продукции эстрогенов в яичниках и уменьшения их концентрации в плазме.
При продолжительном применении вызывает атрофию эндометриоидных очагов, их исчезновение.
Араксия, а что могло бы помочь для повышения прогестерона не подавляя эстрогены в идеале как я понимаю их должно быть 50/50 тогда работа внутренних органов будет слажена
Дюфастон, но Вы пишите, что от него кровотечения. Либо аналог Утрожестан.
Араксия, а сколько месяцев применять дюфастон или ультрожестан ? По применению 2 мес. разницы не увидела
До 6 месяцев, 2 месяца мало конечно для оценки.
Араксия, а что возможно применить для успешного прикрепления к эндометрию ? По ощущениям именно в этом проблема
А по крови все в порядке? Сгущения нет крови?
Араксия, не находили сгущения крови, может есть препарат делающий эндометрий более принимающим ?))
Курантил улучшает кровотоки , но это только рекомендации, очно лучше решить нужен или нет .
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202214 ответов
- 16 Февраля 20247 ответов