Что вас беспокоит?

Сомнение в правильности лечения

Отцу 83 года, госпитализировали 10 дней назад с 30% поражением легких, одышкой, отрицательным пцр, сатурацией 94. Возраст, Онкология, сах.диабет (на инсулине)- не стали рисковать домашним лечением. В больнице назначили цефтриаксон, дексаметазон, омепразол, бромгексин, клексан. По крови гемоглобин понижен. Сахар 9,6. ЧДД-45. В течение 4 дней вроде как шёл на поправку, сатурация повысилась до 97, температуры не было. И вроде как врач сказал, выпишем при отриц. ПЦР, но третий пцр пришёл положительный. Дальше хуже, начался насморк, кашель, появилась температура 37,2. Сатурация вновь упала до 95. Сахар 12,4, срб 9,8, лейкоциты 10, соэ 15, гемоглобин 116, свёртываемость норма. Выходные лечение не получал, кроме бромгексина,омепразола, клексана. Когда последний раз получил дексаметазон, никто не предупредил,что доза уменьшена и инсулин нужно уменьшить, сахар резко упал до 5,1, папа Упал в обморок. Потом вроде норм. Разреши ли дышать кислородом через конюли. То ли медсестры не рассказали,то ли пара не запомнил, дышал видимо не правильно, начались головные боли. Кт не назначают. По результатам последней крови и температуры (ее не было уже на следующий день) назначили цефтриаксон (после 2-3 дневного перерыва?) с ответом «ничего другого назначать нельзя, дабы не навредить». Сегодня 10й день в больнице.взяли кровь, пцр. Сахар 10,5, сатурация 95 (с кислородом), давление повысилось 140, црб 80. В 16ч повысилась температура до 38,2, дали парацетамол, снизилась до 37. Заменили клексан герарином. Я не понимаю, зачем и почему такое лечение, и понимаю,что становится хуже. Врач говорит, что такое бывает при ковиде, волнообразное течение, всё хорошо, лечим. Может мне кто-нибудь подсказать, это действительно правильное лечение? Позавчера из палаты двоих перевели в реанимацию, вчера и сегодня двоих выписали, лежало пятеро, сегодня папа остался один. Какой прогноз ждёт его, мне страшно думать об этом. Прошу профессионального мнения. P.S: Брльница , где он лежит, детская инфекционная, переквалифицированная под ков ид. Врачи остались те же, педиатры.

24 Ноября 2021·Просмотров: 408·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте , врачи делают все профессионально. Наличие хронических заболеваний усугубляет течение болезни, как мы видим медики успешно справляются.

Игорь, ну я вижу наоборот ухудшение состояние. Во всяком случае, положительной динамики нет.

Игорь, а клексан гепарином почему заменили?

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата квамател вместо омепразола, так как квамател улучшает функцию легких, а омепразол нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, омепразол для желудка. Нет?

Квамател тоже, но одновременно повышает сатурацию. Этот эффект нашли случайно и используют уже с июня 2020 года.

Михаил, попробую, конечно, обсудить с врачом. Но согласится ли он отступить от протокола? Я предлагала добавить в лечение тот же левофлоксацин, но был отказ.
Тем не менее, спасибо за совет.

Левофлоксацин имеет много побочки, особенно на сердце и поджелудочную.

Михаил, подскажите, пожалуйста, в прошлом году лечили гидроксихлорохином, так-то люди выздоравливали. В этом году его отменили, внедрили Короновир (который из моих знакомых никому не помог). И я знаю, что Короновир на гормоны влияет. А вот можно ли сейчас обсудить применение гидроксихлорохина?

Установили, что этот препарат не помогает, японцы предложили ивермектин

Михаил, и Мефлохин. А в нашем случае это применимо?
Сегодня по состоянию: температура 37,4, сахар 9,3, срб 50 (вчера был 150 оказывается).

Да, применимо, но все на усмотрение врача, по СРБ есть положительная динамика.

Михаил, сегодня пришёл пцр положительный, назначили Короновир.
Короновир он начал пить за 2 дня до госпитализации, и при поступлении в больницу его отменили, говорили,что нет необходимости, тк его надо пить на первой неделе, а он у нас уже вторую болеет.
А сейчас, на 3ей неделе они его назначают.
Мой мозг перестаёт понимать логичность лечения. Как по Вашему мнению, это правильно?
Насколько я помню, Короновир влияет на гормоны, и при онкологии их лучше не сотрясать. Или не так?

ПЦР положительный, значит вирус все еще в организме и поэтому снова назначили прием препарата.

Михаил, на что-то более эффективное можно заменить? Мефлохин, например.

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте. Ковид действительно протекает волнообразно, течение у пожилых с сопутствующей тяжелой патологией непредсказуемо, может быть в виде "качелей", врачи действительно делают все ,что в их силах. На фоне СД и онкологического заболевания иммунный ответ подавлен. Ковид может продолжаться до 3мес, далее наступает постковидный период.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.