Консультация гинеколога /

Мультифолликулярные яичники — вопрос №690108

1662 просмотра

Здравствуйте, сегодня проходила узи малого таза, диагноз "эхографические признаки избыточного фолликулярного аппарата". Родила 1 год назад, кесарево сечение. Проходила узи через несколько месяцев после родов всё было в норме. Грудью не кормлю с апреля, до сих пор могут выделяться капли молока при нажатии. За 7 месяцев набрала 13 кг (сейчас вес 104 кг). Сначала набрала 10, похудела на 6 кг на ПП, когда перестала вес вернулся за 3 месяца и ещё с прибавкой 3 кг. Либидо снижено, половой акт через не хочу. Какие предпринимать действия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! из-за веса Ваши все проблемы, поэтому Вам необходимо интенсивно работать с весом
И сдать кровь на инсулинорезистентность и если будут повышены показатели - необходимо приёма метформин
Скажите пожалуйста предрасположенность к повышенному весу есть?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, да, предрасположенность есть.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Сами по себе мультифолликулярные яичники ничего не значат. У вас цикл восстановился? Объем яичников указали? Количество фолликулов?
Клиент
Валерия, заключение прикрепила. Цикл восстановился через 2 месяца после гв, регулярная менструация, 28-30 дней цикл, в первый день не очень обильные выделения, следующие 3 дня обильные, потом 2-3 дня мажущие
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас нет третьего размера, поэтому объем не посчитать. Но если цикл регулярный, то будь яичники хоть 10 раз мультифолликулярными, лечить их не требуется, потому что созревание яйцеклетки не нарушено
Клиент
Валерия, вот ещё прочитала, "в шейке матки визуализируются однородные жидкостные образования до 3 мм", что это значит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это наботовы кисты. Абсолютно физиологические образования. Они есть у большинства женщин
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас менструации восстановились?
Клиент
Дарья, да, восстановилась, через 2 месяца после гв, регулярная менструация, 28-30 дней цикл, в первый день не очень обильные выделения, следующие 3 дня обильные, потом 2-3 дня мажущие
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Кровь на глюкозу и инсулин сдавали?
Клиент
Дарья, нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сдайте кровь на глюкозу и инсулин. При регулярном цикле на гормоны нет смысла сдавать.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо, завтра сдам
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия, здравствуйте!
УЗИ прикрепить сможете?
Гормоны крови сдавали на 2-5 дни цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, дгэас, 17-он по, гспг, пролактин, ттг, Т4 св?

Цикл регулярный, сколько длится в среднем, нет ли задержек?
Беременность как быстро наступила?
Нет ли жалоб на избыточное оволосение, акне, выпадение волос на голове?
Клиент
Анна, узи прикрепила, анализы не сдавала ещё
Клиент
Анна, цикл восстановился через 2 месяца после гв, регулярная менструация, 28-30 дней цикл, в первый день не очень обильные выделения, следующие 3 дня обильные, потом 2-3 дня мажущие
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия. Мультифолликулярные яичники по УЗИ могут быть вариантом нормы. Учитывая регулярный цикл - циклы овуляторные.
Если жалоб на проявления гиперандрогении нет, то по узи это вариант нормы.
Клиент
Анна, беременность наступила сразу, до беременности всегда всё было в норме. Волосы выпадают, думаю, больше, чем должны, есть усики, на животе волосы
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия, волосы могут выпадать в связи с гиповитаминозом. Тут нужно в первую очередь оценить уровень витамина Д, сдать гормоны щитовидной железы: ТТг, Т4 св.
Беременность наступила быстро - с циклом, овуляцией проблем у Вас нет.
А вот по поводу избыточного оволосения - гормоны можно сдать. Если местное воздействие - эпиляция, достаточного эффекта не даёт - можно попробовать кок с антиандрогенным эффектом
Клиент
Анна, оволосение у меня всегда было, с переходного возраста, а какие сдать гормоны? И какие кок принимать в этом случае?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия, на 2-5 дни цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, дгэас, 17-он по, гспг, пролактин, ттг, Т4 св и витамин Д тоже желательно сдать.

Кок с антиандрогенным эффектом, можно рассмотреть Ярину, Яиину +, Мидиану, либо Белару - в принципе, если контрацепция сейчас нужна, то можно что-то из препаратов этих и начать
Клиент
Анна, ещё вопрос. У меня боль во время полового акта, как будто мне давит на органы малого таза, до родов такого не было, какие исследования нужно пройти?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия, это может быть связано с растяжением связочного аппарата после родов, слабостью мышц тазового Дна.
Нужно делать упражнения Кегеля для укрепления мышц, и все подтянется, но регулярность нужна. 10-20 минут в день. Начать с 5 можно. Можно так же тренажёр Кегеля приобрести - шарики, и с ними заниматься
Клиент
Анна, огромное спасибо!
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Юлия, обращайтесь!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия
Ну для начала - просто избыточный фолликулярный аппарат - не патология.
Выделения при нажатии из груди могут до 1-2 лет после ГВ сохраняться - это вариант нормы, но можно сдать пролактин, так как есть избыток веса и жалобы
А цикл у Вас восстановился?
Клиент
Адэль, цикл восстановился через 2 месяца после гв, регулярная менструация, 28-30 дней цикл, в первый день не очень обильные выделения, следующие 3 дня обильные, потом 2-3 дня мажущие
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, если цикл регулярный, с гормонами проблем быть не должно.
Менструация нормального характера.
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Сейчас как то вес снижаете?
Клиент
Адэль, оволосение есть, над губой, на животе, бёдрах. Выпадение волос есть, но новые тоже активно растут. С кожей особых проблем нет. Растяжек много, на животе(во время беременности появились), спине(с подросткового возраста), руках, ягодицах. Вес прыгает +-4 кг (сейчас вес 104), может уйти и вернуться за 1 неделю
Клиент
Адэль, а по узи есть ещё какие-то отклонения? Уведела там "в шейке матки визуализируются однородные жидкостные образования до 3 мм форум",что это?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, в первую очередь - нужно нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью симптомы пройдут, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
На 2-5 день менструального цикла сдать
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17ОН, свободный тестостерон, ГСПГ, ДГЭАС. Анализ сдавать натощак. Перед сдачей анализа за 24 часа исключить возбуждение, половые контакты, стимуляцию сосков. Проснуться за 1-2 часа до анализа, перед кабинетом сдачи анализа посидеть 10-15 минут. Пролактин гормон очень капризный, и при неправильной сдаче часто дает ложный результат.
В любой день цикла:
ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Глюкоза, инсулин, ферритин, витамин Д.
По УЗИ у Вас вообще отклонений нет - мультифолликулярные яичники при регулярном цикле - может быть вариантом нормы
Анэхогенные образования шейки - это наботовы кисты - норма для всех женщин
1. В первую очередь нужно модифицировать свой образ жизни: нормализовать массу тела путем соблюдения диеты с подсчетом каллоража (при этом ограничивать сахар, мучное, сладкое, алкоголь; МОЖНО яйца, нежирное мясо, гречка, не белый рис, рыба, курица, овощи) и физические нагрузки (минимум 30 минут ежедневно – пусть даже это будет просто активная ходьба). Питьевой режим – не менее 30 миллилитров чистой воды на килограмм веса. Последний прием пищи не позднее, чем за 4 часа до сна, между завтраком и ужином должно пройти не менее 12 часов.
Далее - чтобы снижать вес было легче - можно использовать медикаментозные препараты (редуксен, саксенда) - после очной консультации эндокринолога и результатов анализов.
В целом ничего критичного нет - Вам просто нужно нормализовать вес - но не быстро, а постепенно - чтобы не было вреда для здоровья.
Клиент
Адэль, спасибо Вам большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Скорейшего восстановления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщи на шее,волосы поменяли структуру
1 декабря 2020
Светлана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сбой менструального цикла
23 сентября 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Мультифоликулярные яичники
1 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
СПКЯ или Мультифоликулярные яичники
28 сентября 2023
Ангелина
Вопрос закрыт
Вопрос по лечению
16 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Мультифоликулярные яичники
27 января
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина