Гепатоз при беременности , повышены ферменты — вопрос №691815

Question

Гепатоз при беременности , повышены ферменты — вопрос №691815

Анна

4967 просмотров

30 ноября 2021

Уважаемые доктора, здравствуйте. Стал беспокоить зуд тела , сдала ферменты , результаты прилагаю . Выписали эссенциале , через две недели пересдаю результаты резко выросли , заменили на урсосан 2 таблетки в 20.00 и одна таблетка в 22.00. Через три дня пересдаю ферменты , Алт и фосфотаза немного понизились , но аст даже подрос немного, почему урсосан не действует на аст? Доктор предлагает добавить к урсосану гептрал один раз в день внутривенно струйно. Но я боюсь немного ли препаратов и не окажут ли они влияние на ребёнка? Беременность долгожданная 32 недели . Совместим ли вообще урсосан и гептрал ? В роддом на капельницы не хочу , так как в связи с короновирусом обстановка в городе очень напряженная и много беременные болеют . Мама процедурная медсестра и все может делать мне дома . Ферменты планирую пересдавать в пятницу . Нужно ли подключать гептрал или что то другое? Большое спасибо !

Вопрос закрыт

гепатоз

повышены ферменты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Анастасия, нужно добавлять гептрал ? Он вообще совместим с урсосаном ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 ноября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Да!!!! Превышение большое, щелочная тоже, т. Е. Холестаз

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Анастасия, а можно ли урсосан вытряхивать из капсулы , и пить только содержимое капсулы, например немного разбавив водой? Просто в капсуле титана диоксид на который у меня может быть крапивница

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 ноября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Думаю, да

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Вита, по узи обвитие жёлчного и все . Оно у меня с рождения как я понимаю

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

А результаты узи органов брюшной полости на руках прикрепите пожалуйста .

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Вита, нет , на руки не дали , сразу вклеили в карту . Гепатиты все отрицательны .

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Препараты совместимы , учитывая поздний срок беременности под наблюдением врача иногда применяется такое сочетание препаратов. А желчегонные хофитол не рекомедовали вам ?

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Вита, нет . Вы думаете хофитол поможет ? Доктор говорила, что он очень слабо действует именно на снижение ферментов

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Да , слабый но безопасный и хотя бы отток желчи улучшится .

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Вита, а если принимать хофитол , то как комбинировать его с урсосаном , напишите пожалуйста схему.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Вита, а можно ли урсосан вытряхивать из капсулы , и пить только содержимое капсулы, например немного разбавив водой? Просто в капсуле титана диоксид на который у меня может быть крапивница

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Нежелательно так делать так делать эффективность препарата может снизится.

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Анастасия, а можно ли урсосан вытряхивать из капсулы , и пить только содержимое капсулы, например немного разбавив водой? Просто в капсуле титана диоксид на который у меня может быть крапивница

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Нет, это не принесет эффекта, содержимое будет нейтрализовано желудочным соком. И не попадет в кровь.

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

Урсосан форте в таблетках, как аналог.

Пожаловаться

Анна, 30 ноября 2021

Клиент

Анастасия, а что по поводу гептрала, можно использовать такую схему? Он вообще хорошо ферменты понижает

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Врач УЗД

В lll триместе он разрешён. Можно 1-2 ампулы прокапать. Дней 5.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Анастасия, в упаковке пять ампул это получается по одной в день колоть? Урсосан пью вечером , гептрал получается утром наверное лучше и можно ли колоть внутримышечно ?

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 1 декабря 2021

Терапевт, Врач УЗД

В/м одна ампула один разв день. Это разные препараты из можно как вместе так и в разное время.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, господи , хоть кто то успокоил , спасибо Вам большое , а то все гонят в стационар , распишите пожалуйста как принимать урсосан , увеличивать дозу? И что капать ? Мы все сделаем ? Смущает только , что Алт и фосфотаза немного понизились , а аст нет , даже немного повысился, почему? Это не очень страшные показатели, ребёнку пока не вредит? ( зуд небольшой есть )

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 1 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

У вас дозировка сейчас 750, правильно (3 капсулы по 250 мг)? Сколько их принимаете по времени (до недели)? УДХК работают не очень быстро, поэтому отслеживать нужно часто, но изменения наступят не так быстро, как хотелось бы. Дезинтоксикационная терапия (5% р-р глюкозы - 400 мл в/в капельно, аскорбиновая кислота 5% - 5,0 в/в № 5-7 ежедневно; гемодез по 200,0 - 400,0 мл через 1-2 дня в/в капельно № 3). Кроме этого, можно добавить энтеросорбенты (лактофильтрум, энтеродез, энтерос гель, полифепан и т.д., курсы по 10-15 дней с перерывами 1-1,5 месяца). Обязательно контролировать не только биохимию крови, но и КТГ (почаще), УЗИ плода (каждые 3-4 недели), ОАМ и ОАК каждые 2-3 недели. Если вдруг - есть данные за резкое ухудшение - то госпитализация.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, мне нельзя глюкозу у меня гестационный диабет , а можно капать что то типо раствора Рингера или натрий хлор? Принимаю с субботы ( с 27 ноября) 2 капсулы по 250 в 20.00 и ещё одну капсулу в 22.00 .

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 1 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, можно. Вы еще очень недавно принимаете. Оценить можно будет условно хотя бы приблизительный эффект спустя 2-3 недели. Но динамику можно и нужно отслеживать и до этого срока.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, достаточно будет сдавать ферменты раз в 4-5 дней? Мне так и принимать как принимаю , две таблетки в 20.00 и одну в 22.00?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 1 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, каждые 4-5 дней вполне можно сдавать. Дозировка достаточно стандартная. Вы сколько сейчас весите?

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, вес 64 кг

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 1 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Тогда доза вполне достаточная

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, все поняла , а сколько дней капать натрий хлор?

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 1 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

5-7 дней каждый день.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, спасибо большое , скажите но на данный момент вот сегодняшние ферменты это очень ужасные цифры? Я просто нервничаю , паниковать или ещё более менее все)

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 1 декабря 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Высоко, но не ужасно. Но высоко действительно.

Пожаловаться

Анна, 1 декабря 2021

Клиент

Ольга, а можно при отеках капать натрий хлор? У меня как правило отекают пальцы рук и немного голени а в инструкции написано что с перефирическими лётками крайне осторожно надо применять , не будет ли вреда ребёнку если капать натрий хлор в моем состояниии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка и очередность применения лекарств при болезнях печени и поджелудочной. Диагноз

2 ответа

12 ноября 2021

Амина

Вопрос закрыт

Жировой гепатоз

6 ответов

17 апреля 2023

Лилия, Краснодар

Вопрос закрыт

Алт, аст, гепатоз при беременности

3 ответа

9 августа 2023

Света, Москва

Вопрос закрыт

Ноющая боль в правом подреберье

5 ответов

5 августа 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Гепатоз , Дип поджелудочной

3 ответа

17 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T20:56:58+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 30 ноября 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый, урсосан никак не повлияет точно, он полностью выводится...

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-30T21:02:32+03:00

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 30 ноября 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, гептрал не желательно во время беременности, вам узи делали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-11-30T21:33:03+03:00

Здравствуйте, можно добавить хофитол, он мягкий препарат разрешенный при беременности и 0 лет, после 30 недели практически все лекарства можно, они уже не дадут тератогенного действия. Эссенсеале можно проколоть в/в. Ноо ферменты очень повышены, нужна по хорошему госпитализация и наблюдение, так как это может привести к опасным последствиям.

Торозова Ольга Александровна, 1 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-01T01:12:27+03:00

Добрый день. Не нужно подключать гептрал. Достаточно одного Урсосана или Уросфалька, но нужно откорректировать дозу, принимать вплоть до родоразрешения и регулярно отслеживать печеночные показатели. Поводов волноваться пока нет. Побольше пить воды. Дезинтоксикационные капельницы тоже есть смысл делать, если ваша мама сможет. Или попробовать капаться в ЖК, например, в дневном стационаре (можно это делать рано утром, когда людей мало).