Консультация терапевта /

Гепатоз при беременности , повышены ферменты — вопрос №691815

4817 просмотров

Уважаемые доктора, здравствуйте. Стал беспокоить зуд тела , сдала ферменты , результаты прилагаю . Выписали эссенциале , через две недели пересдаю результаты резко выросли , заменили на урсосан 2 таблетки в 20.00 и одна таблетка в 22.00. Через три дня пересдаю ферменты , Алт и фосфотаза немного понизились , но аст даже подрос немного, почему урсосан не действует на аст? Доктор предлагает добавить к урсосану гептрал один раз в день внутривенно струйно. Но я боюсь немного ли препаратов и не окажут ли они влияние на ребёнка? Беременность долгожданная 32 недели . Совместим ли вообще урсосан и гептрал ? В роддом на капельницы не хочу , так как в связи с короновирусом обстановка в городе очень напряженная и много беременные болеют . Мама процедурная медсестра и все может делать мне дома . Ферменты планирую пересдавать в пятницу . Нужно ли подключать гептрал или что то другое? Большое спасибо !

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Добрый, урсосан никак не повлияет точно, он полностью выводится...
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, нужно добавлять гептрал ? Он вообще совместим с урсосаном ?
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Да!!!! Превышение большое, щелочная тоже, т. Е. Холестаз
Клиент
Анастасия, а можно ли урсосан вытряхивать из капсулы , и пить только содержимое капсулы, например немного разбавив водой? Просто в капсуле титана диоксид на который у меня может быть крапивница
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Думаю, да
Терапевт
Здравствуйте, гептрал не желательно во время беременности, вам узи делали?
Принятый ответ
Клиент
Вита, по узи обвитие жёлчного и все . Оно у меня с рождения как я понимаю
Терапевт
А результаты узи органов брюшной полости на руках прикрепите пожалуйста .
Клиент
Вита, нет , на руки не дали , сразу вклеили в карту . Гепатиты все отрицательны .
Терапевт
Препараты совместимы , учитывая поздний срок беременности под наблюдением врача иногда применяется такое сочетание препаратов. А желчегонные хофитол не рекомедовали вам ?
Клиент
Вита, нет . Вы думаете хофитол поможет ? Доктор говорила, что он очень слабо действует именно на снижение ферментов
Терапевт
Да , слабый но безопасный и хотя бы отток желчи улучшится .
Клиент
Вита, а если принимать хофитол , то как комбинировать его с урсосаном , напишите пожалуйста схему.
Клиент
Вита, а можно ли урсосан вытряхивать из капсулы , и пить только содержимое капсулы, например немного разбавив водой? Просто в капсуле титана диоксид на который у меня может быть крапивница
Терапевт
Нежелательно так делать так делать эффективность препарата может снизится.
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте, можно добавить хофитол, он мягкий препарат разрешенный при беременности и 0 лет, после 30 недели практически все лекарства можно, они уже не дадут тератогенного действия. Эссенсеале можно проколоть в/в. Ноо ферменты очень повышены, нужна по хорошему госпитализация и наблюдение, так как это может привести к опасным последствиям.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, а можно ли урсосан вытряхивать из капсулы , и пить только содержимое капсулы, например немного разбавив водой? Просто в капсуле титана диоксид на который у меня может быть крапивница
Терапевт, Врач УЗД
Нет, это не принесет эффекта, содержимое будет нейтрализовано желудочным соком. И не попадет в кровь.
Терапевт, Врач УЗД
Урсосан форте в таблетках, как аналог.
Клиент
Анастасия, а что по поводу гептрала, можно использовать такую схему? Он вообще хорошо ферменты понижает
Терапевт, Врач УЗД
В lll триместе он разрешён. Можно 1-2 ампулы прокапать. Дней 5.
Клиент
Анастасия, в упаковке пять ампул это получается по одной в день колоть? Урсосан пью вечером , гептрал получается утром наверное лучше и можно ли колоть внутримышечно ?
Терапевт, Врач УЗД
В/м одна ампула один разв день. Это разные препараты из можно как вместе так и в разное время.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Не нужно подключать гептрал. Достаточно одного Урсосана или Уросфалька, но нужно откорректировать дозу, принимать вплоть до родоразрешения и регулярно отслеживать печеночные показатели. Поводов волноваться пока нет. Побольше пить воды. Дезинтоксикационные капельницы тоже есть смысл делать, если ваша мама сможет. Или попробовать капаться в ЖК, например, в дневном стационаре (можно это делать рано утром, когда людей мало).
Принятый ответ
Клиент
Ольга, господи , хоть кто то успокоил , спасибо Вам большое , а то все гонят в стационар , распишите пожалуйста как принимать урсосан , увеличивать дозу? И что капать ? Мы все сделаем ? Смущает только , что Алт и фосфотаза немного понизились , а аст нет , даже немного повысился, почему? Это не очень страшные показатели, ребёнку пока не вредит? ( зуд небольшой есть )
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
У вас дозировка сейчас 750, правильно (3 капсулы по 250 мг)? Сколько их принимаете по времени (до недели)? УДХК работают не очень быстро, поэтому отслеживать нужно часто, но изменения наступят не так быстро, как хотелось бы. Дезинтоксикационная терапия (5% р-р глюкозы - 400 мл в/в капельно, аскорбиновая кислота 5% - 5,0 в/в № 5-7 ежедневно; гемодез по 200,0 - 400,0 мл через 1-2 дня в/в капельно № 3). Кроме этого, можно добавить энтеросорбенты (лактофильтрум, энтеродез, энтерос гель, полифепан и т.д., курсы по 10-15 дней с перерывами 1-1,5 месяца). Обязательно контролировать не только биохимию крови, но и КТГ (почаще), УЗИ плода (каждые 3-4 недели), ОАМ и ОАК каждые 2-3 недели. Если вдруг - есть данные за резкое ухудшение - то госпитализация.
Клиент
Ольга, мне нельзя глюкозу у меня гестационный диабет , а можно капать что то типо раствора Рингера или натрий хлор? Принимаю с субботы ( с 27 ноября) 2 капсулы по 250 в 20.00 и ещё одну капсулу в 22.00 .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, можно. Вы еще очень недавно принимаете. Оценить можно будет условно хотя бы приблизительный эффект спустя 2-3 недели. Но динамику можно и нужно отслеживать и до этого срока.
Клиент
Ольга, достаточно будет сдавать ферменты раз в 4-5 дней? Мне так и принимать как принимаю , две таблетки в 20.00 и одну в 22.00?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, каждые 4-5 дней вполне можно сдавать. Дозировка достаточно стандартная. Вы сколько сейчас весите?
Клиент
Ольга, вес 64 кг
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Тогда доза вполне достаточная
Клиент
Ольга, все поняла , а сколько дней капать натрий хлор?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
5-7 дней каждый день.
Клиент
Ольга, спасибо большое , скажите но на данный момент вот сегодняшние ферменты это очень ужасные цифры? Я просто нервничаю , паниковать или ещё более менее все)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Высоко, но не ужасно. Но высоко действительно.
Клиент
Ольга, а можно при отеках капать натрий хлор? У меня как правило отекают пальцы рук и немного голени а в инструкции написано что с перефирическими лётками крайне осторожно надо применять , не будет ли вреда ребёнку если капать натрий хлор в моем состояниии?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вылечить гепатоз 2
19 июля 2018
Антон, Новосибирск
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью
30 августа 2019
Павел
Вопрос закрыт
Боли в правом подоеберье после аспирина
2 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
На сколько всё серьёзно?
10 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
17 апреля 2023
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
97 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
298 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Ольга Александровна Торозова
223 отзыва
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
264 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Шилова
Здравствуйте! Обращалась за консультацией по анализам и исследованиям в связи с несколькими...
[email protected], г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Елена Моханева
Хочу сказать огромное спасибо Елене Юрьевне , врач даёт подробные ответы на конкретную ситуацию,...
— Ирина, г. Кинешма
фотография пользователя
Был тактичен, и все по существу На5 из 5, посоветовала грамотно Да, обязательно, есть опыт...
— Юлия