Что вас беспокоит?
Срочно! Нужна помощь!
Здравствуйте! Дорогие доктора, очень нужна Ваша помощь! Заболела мама, 70 лет, из сопутствующих заболеваний - гипертония, диабет 2 типа (метформин отменили), камень в желчном. С прошлой пятницы по воскресенье чувствовала легкое недомогание, засвербило в носоглотке. В понедельник начала кашлять, появился насморк, к среде кашель усилился… не откашливалось. С понедельника принимает противовирусные, разные - ацикловир и ингавирин (пила не одновременно оба, по переменке), промывает нос аквалором. В горло ангидак и принимала лазолван (раствор для ингаляций, без ингалятора, просто раствор), ацц 600, стрепсилс, грипферон и перед выходом назаваль плюс, кардиомагнил, полоскание фурацилином и ромашкой. Ежедневно витамин Д 3000 (по назначению), витамин С 1000, бальзам Эхинацеи, клюквенный морс с лимоном. Вместо ацикловира и ингавирина в четверг подключили триазаверин, витамин Д увеличили до 4000, вечером поднялась температура 37.1, сделали ингаляцию с беродуалом, температура ещё немного поднялась после до 37.5/вместе с давлением, но мокрота отходить стала заметно лучше. В пятницу сдали пцр на ковид, результата пока нет, будет завтра, температура днём 37 и сделали рентген - все чисто. Днём мокрота ещё отходила. Дополнительно в неотложке ей назначили лечение - азитромицин, бак-сет форте, супрастин, ингаляции с лазолваном. Продолжаем принимать все, что выше описала, добавили сироп с подорожником Доктор Таййс, вместо септолете фарингосепт. И к вечеру все! Мокрота перестала отходить, почти не откашливается, сатурация 94 отдышки пока нет, а была 96-99. Что не так, может слишком много всего или есть лекарства, которые спорят друг с другом? Помогите пожалуйста??????Умерла мама мужа 40 дней назад, я не переживу снова…
Принятый ответ
Здравствуйте, надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма и назначения адекватного лечения.
Очень много лишнего.
Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол, полоскать горло фурацилином/ ромашкой, нос промыть солевыми растворами, при сухом кашле можно синекод или омнитус, при влажном кашле АЦЦ.
Регулярно контролируйте сатурацию, если ниже 93 снизится, то надо будет сделать госпитализироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечение избыточное. Слишком много препаратов без доказанной эффективности, которые никак не влияют на прогноз заболевания. Сейчас рекомендую сдать общий анализ крови, срб, д-димер, пройти кт легких. Вызвать участкового терапевта для осмотра, и оценки состояния мамы. Контролировать сатурацию. При падении до 93 и ниже, госпитализация по скорой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно делать КТ Лёгких, так как на рентгене даже с 90% поражением будет все чисто, как правило. Вирусная пневмония видна только на кт.
И по возможности сдать анализы крови
Почему перестали принимать метформин? Кто отменил? Обязательно нужно добавить антикоагулянт - эликвис 2,5мг 2 раза в день.
Отменить кардиомагнил, эхинацею, ацикловир, прыгать с одного на другой противовирусный не стоило, нужно было что-то 1 взять и пропить по схеме. Например, ингавирин, раз начали. То же самое про лекарства от кашля - убрать все (лазолван раствор, доктор Тайсс) и оставить только ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, так де убрать супрастин
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом можно делать 2 раза в день 10 дней. А лазолван ингаляции убрать
Пить больше жидкости ежедневно обязательно. Витамин Д 4000ме в сутки продолжать принимать, добавить можно ещё цинк 50 мг в сутки 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Препаратов действительно очень много, много без доказанной эффективности и токсичных.
Необходимы анализы для коррекции лечения и динамики состояния: ОАК,СРБ, д димер, прокальцитонин, ферритин.
КТ ОГК при падении сатурации.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, антибиотики не показаны без признаков бактериальной инфекции.
Лечение симптоматическое: горло- полоскать антисептическими противовоспалительными растворами 4 - 6 раз в день в разведении с водой (хлорофиллипт,фурацилин), в нос - промывание солевыми растворами (аквалор, аквамарис,долфин) до 6р в сутки; сухой кашель – синекод или омнитус 1 таб 3 раза в день , влажный кашель - АЦЦ лонг 600мг 2р в сутки.
При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4р в сутки.
Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк плюс 1т 1р в день), обильное питье, режим сна и отдыха, полноценное сбалансированное питание, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение помещения.
Контроль температуры и сатурации крови.
При падении сатурации ниже 93 - госпитализация.
Принятый ответ
Здратвсвуйте! в данном случае нужно контролировать сатурацию, если она будет снижаться, то показана госпитализация. Стоит сделать КТ, так как рентген не достоверный метод. Противовирусные не нужно, это лишнее, как и кардиомагнил, пить только эликвис по 2.5 мг 2 раза в день
Здравствуйте, Анастасия. Все делаете правильно, нужен анализ на Д-димер для назначения антикоагулянта.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа
- 15 Мая 1 ответ