Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №696336

Что вас беспокоит?

Скачки температуры у ребенка

Здравствуйте. У ребенка неделю скачет температура, то поднимается до 37,5 до опускается до 36,6, без жаропонижающих. Других симптомов и признаков ОРВИ нет. В основном утром температура 36,6. а днем держится 37-37,1. Сдали мазок на ковид- отрицательный. Анализы крови прикрепляю. Что это может быть?

4 Декабря 2021·Просмотров: 7140·Ирина

Ирина, здравствуйте. Анализ мочи не сдавали?

Лариса, нет не сдавали

Ирина, обычно при "непонятных" , без иных симптомов температур, сдается анализ мочи и исключается инфекция там. Никаких стрессорных факторов до этого не было? Увидела информацию про сыпь, фото нет?

Лариса, сыпь была в первый день появления температуры и на следующий день прошла. Только на ладошках и ступнях, маленькие красные пятна.

Возможно. ребенок перенёс Коксаки (энтеровирусная инфекция) в легкой форме. Жалко нет фотографии. Посмотрите фото в интернете, похоже? Обычно красные пятнышки, чем то на ожоги похожи.

Лариса, больше было похоже на мелкие красные шишки

Да, не видя сложно.Но какое бы вирусное заболевание это не было , температурный хвостик может держаться длительно, 1-2 мес. Но мочу лучше сдать.

Лариса, сдать общий анализ мочи?

Да, общий анализ мочи. И кстати ковидные сыпи тоже у детей не редкость и специфики они не имеют. И отрицательный мазок, к сожалению, полностью не исключает этого заболевания.

Лариса, а тактика лечения какая в нашем случае? Врач назначил арбидол и грипферон.

Мне кажется, что если самочувствие не страдает , температура маленькая и других симптомов нет, можно вообще ничего не делать.

Лариса, мы сдадим еще мочу, а анализы крови никаких дополнительно не надо сдавать?

Думаю, пока нет. Энтеровирусные инфекции очень плохо выделяются, а на все вирусы взять невозможно. Антитела к ковиду, в любом случае еще брать рано. Если анализ мочи будет хороший, и кроме маленькой температуры, ничего не будет. Живите спокойно. Можно недели через 2-3 повторно взять кровь, если будет сохранятся температура.

Лариса, сдали анализ мочи, повышен билирубин в моче

Ирина, здравствуйте. Очень странно. В биохимии крови не превышения билирубина, откуда он взялся? А вы сами видите, что моча у ребенка темная? Белки глаз не желтые?

Лариса, белки глаз нормальные, но моча на вид да темная

Неужели за сутки, ситуация так могла кардинально измениться? Нужен срочный осмотр с определением размеров печени и селенки или УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК. и ПОВТОРИТЬ БИОХИМИЮ КРОВИ. В МОЧЕ БИЛИРУБИН ПОЯВЛЯЕТСЯ, когда он повышен в крови. У вас еще 2 дня назад билирубин был в норме. Что у вас, молниеносная форма гепатита что ли?

Задвоили вопрос? Может сообща решим. Похоже на гепатит, пока без подтверждения по крови. А лекарства оранжевые никакие сейчас не принимает? Ну вдруг..

Лариса, пили только арбидол

Лариса, а какой это может быть гепатит???

Арбидол такого не даст. В общем срочно повторить биохимию и УЗИ или осмотр. органов брюшной полости..

Ирина, гепатитов много. Есть вирусные (А, В,С, D, E) , есть вследствие иных факторов. Гепатит А, например начинается, как обычное ОРЗ. ИНКУБАЦИОННЫЕ ПЕРИОД ДО 60 ДНЕЙ. зАРАЖЕНИЕ С ПИЩЕЙ И ВОДОЙ. дРУГИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ - ЧЕРЕЗ КРОВЬ. еСЛИ ПО БИОХИМИИ ПОКАЗАТЕЛИ БУДУТ ИЗМЕНЕНЫ, БИЛИРУБИН, АСТ, АЛТ и пр., тогда надо будет искать причину. И извините за путаницу в шрифте.

Лариса, это опасно? как может так быть ребенок чувствует себя нормально?

Во первых, это только предположение. Во вторых гепатиты сейчас лечатся, если вовремя начато лечение. Поэтому с дообследованием не затягиваем.

Лариса, мне очень страшно, нам что нужно срочно в больницу ехать?

Почему срочно в больницу? Просто анализы надо сделать завтра, а не через неделю . К педиатру на осмотр завтра можете попасть?

Лариса, педиатр будет только во вторник, а на узи записались ближайшее только на пятницу

Принятый ответ

1 день погоды не сделает, если самочувствие не страдает. Сдайте завтра анализы. А во вторник к доктору пойдете. Если хотите всё быстрее - тогда в больницу. Только это не по тяжести состояния, а для быстрого обследования. Но вариант сомнительный В больнице полно всякой другой заразы.

Лариса,

Здравствуйте, ОАК спокойный, воспаления нет.
По БХ крови отклонений так же нет. Такая температура может быть нормой.
Раньше когда-то измеряли температуру?
Как сейчас заметили повышение? Появились жалобы?

Ангелина, никогда раньше температура не повышалась. Заметила сыпь на ладошках и ступнях. Температура поднимается до 37,5 вряд ли это может быть нормой.

Как давно была сыпь?
Это признак энтеровирусной инфекции, после неё может быть субфебрилитет до 2 недель.

Ангелина, в первый день появления температуры

Вероятно ребенок переносит энтеровирус в стертой вялотекущей форме, даже кровь не отреагировала. Сейчас только обильное питьё, температура постепенно нормализуется.

Здравствуйте
По крови повышены только лимфоциты и то в относительном значении - возможно ребенок с кем-то проконтактировал, больным вирусной инфекцией
Ребенок ощущает температуру? Голова не болит?

Дарья, ребенок вообще не ощущает температуру. Была сыпь небольшая на ладошках и ступнях она прошла через день сама.

Нет фото сыпи?
Скорее всего , судя по описанию, это была энтеровирусная инфекция, а сейчас сохраняется температурный хвост.

Добрый день.
Анализ крови спокойный, нет никаких отклонений вирусной природы, биохимия также спокойная.
Как часто повышается до 37.5? После засыпания измеряли температуру? Как состояние при этом ребенка?

Елена, по состоянию ребенка все нормально, но в классе очень много болеют ребят.

Какие-то проявления были накануне повышения температуры? Может голова болела? Горло?

Елена, в этот день была в школе, а вечером я заметила сыпь. Жалоб никаких не было.

А где локализовалась сыпь? Прошла самостоятельно?

Елена, незнаю, я дала ребенку сразу супрастин. Но на аллергию это не было похоже. Просто на следующий день сыпи не было уже.

Обычно, конечно, такая сыпь бывает при энтеровирусной инфекции. В полости рта было все чисто?

Елена, да во рту все чисто

В целом может быть такое, что ребенок перенес легкую форму энтеровирусной инфекции и теперь сохраняется температурный хвостик. Но сдайте общий анализ мочи еще, чтобы убедиться, что нет вялотекущего воспаления в мочевыводящих путях.
Если анализ будет чистый - в таком случае температурный хвост может сохраняться 10-14 дн

Скорее всего у вас была перенесена вирусная инфекция, после которой идёт "температурный хвост" - он никак не влияет на ребёнка. Измерять температуру без других признаков смысла нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.