Консультация педиатра /

Скачки температуры у ребенка — вопрос №696336

4932 просмотра

Здравствуйте. У ребенка неделю скачет температура, то поднимается до 37,5 до опускается до 36,6, без жаропонижающих. Других симптомов и признаков ОРВИ нет. В основном утром температура 36,6. а днем держится 37-37,1. Сдали мазок на ковид- отрицательный. Анализы крови прикрепляю. Что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Ирина, здравствуйте. Анализ мочи не сдавали?
Клиент
Лариса, нет не сдавали
Педиатр
Ирина, обычно при "непонятных" , без иных симптомов температур, сдается анализ мочи и исключается инфекция там. Никаких стрессорных факторов до этого не было? Увидела информацию про сыпь, фото нет?
Клиент
Лариса, сыпь была в первый день появления температуры и на следующий день прошла. Только на ладошках и ступнях, маленькие красные пятна.
Педиатр
Возможно. ребенок перенёс Коксаки (энтеровирусная инфекция) в легкой форме. Жалко нет фотографии. Посмотрите фото в интернете, похоже? Обычно красные пятнышки, чем то на ожоги похожи.
Клиент
Лариса, больше было похоже на мелкие красные шишки
Педиатр
Да, не видя сложно.Но какое бы вирусное заболевание это не было , температурный хвостик может держаться длительно, 1-2 мес. Но мочу лучше сдать.
Клиент
Лариса, сдать общий анализ мочи?
Педиатр
Да, общий анализ мочи. И кстати ковидные сыпи тоже у детей не редкость и специфики они не имеют. И отрицательный мазок, к сожалению, полностью не исключает этого заболевания.
Клиент
Лариса, а тактика лечения какая в нашем случае? Врач назначил арбидол и грипферон.
Педиатр
Мне кажется, что если самочувствие не страдает , температура маленькая и других симптомов нет, можно вообще ничего не делать.
Клиент
Лариса, мы сдадим еще мочу, а анализы крови никаких дополнительно не надо сдавать?
Педиатр
Думаю, пока нет. Энтеровирусные инфекции очень плохо выделяются, а на все вирусы взять невозможно. Антитела к ковиду, в любом случае еще брать рано. Если анализ мочи будет хороший, и кроме маленькой температуры, ничего не будет. Живите спокойно. Можно недели через 2-3 повторно взять кровь, если будет сохранятся температура.
Клиент
Лариса, сдали анализ мочи, повышен билирубин в моче
Педиатр
Ирина, здравствуйте. Очень странно. В биохимии крови не превышения билирубина, откуда он взялся? А вы сами видите, что моча у ребенка темная? Белки глаз не желтые?
Клиент
Лариса, белки глаз нормальные, но моча на вид да темная
Педиатр
Неужели за сутки, ситуация так могла кардинально измениться? Нужен срочный осмотр с определением размеров печени и селенки или УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК. и ПОВТОРИТЬ БИОХИМИЮ КРОВИ. В МОЧЕ БИЛИРУБИН ПОЯВЛЯЕТСЯ, когда он повышен в крови. У вас еще 2 дня назад билирубин был в норме. Что у вас, молниеносная форма гепатита что ли?
Педиатр
Задвоили вопрос? Может сообща решим. Похоже на гепатит, пока без подтверждения по крови. А лекарства оранжевые никакие сейчас не принимает? Ну вдруг..
Клиент
Лариса, пили только арбидол
Клиент
Лариса, а какой это может быть гепатит???
Педиатр
Арбидол такого не даст. В общем срочно повторить биохимию и УЗИ или осмотр. органов брюшной полости..
Педиатр
Ирина, гепатитов много. Есть вирусные (А, В,С, D, E) , есть вследствие иных факторов. Гепатит А, например начинается, как обычное ОРЗ. ИНКУБАЦИОННЫЕ ПЕРИОД ДО 60 ДНЕЙ. зАРАЖЕНИЕ С ПИЩЕЙ И ВОДОЙ. дРУГИЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ - ЧЕРЕЗ КРОВЬ. еСЛИ ПО БИОХИМИИ ПОКАЗАТЕЛИ БУДУТ ИЗМЕНЕНЫ, БИЛИРУБИН, АСТ, АЛТ и пр., тогда надо будет искать причину. И извините за путаницу в шрифте.
Клиент
Лариса, это опасно? как может так быть ребенок чувствует себя нормально?
Педиатр
Во первых, это только предположение. Во вторых гепатиты сейчас лечатся, если вовремя начато лечение. Поэтому с дообследованием не затягиваем.
Клиент
Лариса, мне очень страшно, нам что нужно срочно в больницу ехать?
Педиатр
Почему срочно в больницу? Просто анализы надо сделать завтра, а не через неделю . К педиатру на осмотр завтра можете попасть?
Клиент
Лариса, педиатр будет только во вторник, а на узи записались ближайшее только на пятницу
Педиатр
1 день погоды не сделает, если самочувствие не страдает. Сдайте завтра анализы. А во вторник к доктору пойдете. Если хотите всё быстрее - тогда в больницу. Только это не по тяжести состояния, а для быстрого обследования. Но вариант сомнительный В больнице полно всякой другой заразы.
Принятый ответ
Клиент
Лариса,
Педиатр
Здравствуйте, ОАК спокойный, воспаления нет.
По БХ крови отклонений так же нет. Такая температура может быть нормой.
Раньше когда-то измеряли температуру?
Как сейчас заметили повышение? Появились жалобы?
Клиент
Ангелина, никогда раньше температура не повышалась. Заметила сыпь на ладошках и ступнях. Температура поднимается до 37,5 вряд ли это может быть нормой.
Педиатр
Как давно была сыпь?
Это признак энтеровирусной инфекции, после неё может быть субфебрилитет до 2 недель.
Клиент
Ангелина, в первый день появления температуры
Педиатр
Вероятно ребенок переносит энтеровирус в стертой вялотекущей форме, даже кровь не отреагировала. Сейчас только обильное питьё, температура постепенно нормализуется.
Педиатр
Здравствуйте
По крови повышены только лимфоциты и то в относительном значении - возможно ребенок с кем-то проконтактировал, больным вирусной инфекцией
Ребенок ощущает температуру? Голова не болит?
Клиент
Дарья, ребенок вообще не ощущает температуру. Была сыпь небольшая на ладошках и ступнях она прошла через день сама.
Педиатр
Нет фото сыпи?
Скорее всего , судя по описанию, это была энтеровирусная инфекция, а сейчас сохраняется температурный хвост.
Педиатр
Добрый день.
Анализ крови спокойный, нет никаких отклонений вирусной природы, биохимия также спокойная.
Как часто повышается до 37.5? После засыпания измеряли температуру? Как состояние при этом ребенка?
Клиент
Елена, по состоянию ребенка все нормально, но в классе очень много болеют ребят.
Педиатр
Какие-то проявления были накануне повышения температуры? Может голова болела? Горло?
Клиент
Елена, в этот день была в школе, а вечером я заметила сыпь. Жалоб никаких не было.
Педиатр
А где локализовалась сыпь? Прошла самостоятельно?
Клиент
Елена, незнаю, я дала ребенку сразу супрастин. Но на аллергию это не было похоже. Просто на следующий день сыпи не было уже.
Педиатр
Обычно, конечно, такая сыпь бывает при энтеровирусной инфекции. В полости рта было все чисто?
Клиент
Елена, да во рту все чисто
Педиатр
В целом может быть такое, что ребенок перенес легкую форму энтеровирусной инфекции и теперь сохраняется температурный хвостик. Но сдайте общий анализ мочи еще, чтобы убедиться, что нет вялотекущего воспаления в мочевыводящих путях.
Если анализ будет чистый - в таком случае температурный хвост может сохраняться 10-14 дн
Педиатр
Скорее всего у вас была перенесена вирусная инфекция, после которой идёт "температурный хвост" - он никак не влияет на ребёнка. Измерять температуру без других признаков смысла нет.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,1
4 июля 2021
Лора, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна  Расторгуева
27 отзывов
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Галина Александровна  Климова
20 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 3 года
Елена Олеговна Башмакова
255 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
298 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Дарья Николаевна, хороший специалист. Благодарна ей за грамотное лечение моему ребёнку. Советую...
— Наталья
фотография пользователя
Самое наилучшее Врач прониклась ситуацией Да. Рекомендую.
— Марьяна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Очень понравились подробные ответы врача и полезные советы. Очень грамотный специалист. Быстро...
— Анна, г. Москва