Как перейти с преднизолона на дексаметозон( внутри мышечно) — вопрос №697969

Question

Как перейти с преднизолона на дексаметозон( внутри мышечно) — вопрос №697969

Мила, Горно-Алтайск

2631 просмотр

6 декабря 2021

От преднизолона сильно болит желудок. Сейчас доза 18.5. Сегодня вместо преднизолона поставила 2,7 мг. Дексаметозона в/ м. Как мне его снижать. Таблетки пить не могу( сильно болит желудок). У меня СКВ.

Вопрос закрыт

системнаякрасная волчанка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Мила, 6 декабря 2021

Клиент

Наталья, здравствуйте. Благодарю за ответ.
Я остановилась на дозе 20 мг. Преднизолона. Когда уже желудочные боли стали сильными. Хотя по схеме принимала омез, креон, фасфолюгель.
Когда сделала перерасчет с преднизолона на дексаметозон получилось 2,79 мг( если не ошибаюсь). Так как по данным 0.5 дексаметозона соответствует 3.5 мг. Преднизолона.
Но… я сделала ошибку, и неверно вам написала. По ошибке я поставила себе 10 .5 мг дексаметазона утром. Так посмотрела на ампуле на мл., а не на мг… Сейчас не знаю, что дальше делать.. поставила однократно. Не знаю какую дозу вводить завтра. Можно ли вернуться к той дозе, что соотвествует 20 мг преднизолона?
От лекарств, уже болит не только желудок, но и сердце, голова, почки поднывапют.. Живу в отдаленной деревне. И даже в близжайшем городе 1 ревматолог, к которому практически невозможно попасть на прием. Подскажите пожалуйста как поступить в данной ситуации?
С уважением.
Людмила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!

Что значит поставили дексаметазон 2,7? Так не может быть. В одной ампуле дексаметазона - 4 мг. Соотвественно, все введения - кратны двум. Никаких 2,7 не существует для введения.
Аналогично с преднизолоном. В ампуле - 30 мг, в таблетке 5 мг. Что вы подразумеваете под 18,5? Штук таблеток, мг?
Уточняйте дозы. Так не бывает.

Пожаловаться

Мила, 6 декабря 2021

Клиент

Наталья, оплатила вашу консультацию в развернутом окне. Скажите пожалуйста в какое время, мне быть на связи.
С уважением.
Людмила.

Пожаловаться

Мила, 6 декабря 2021

Клиент

Наталья, у нас в близжайшем городе нет ревматолога, только терапевт. К ревматологу попасть нереально. Поэтому лечение такое порекомендовала она, я не знаю почему были выбраны именно эти препараты. Так как мне было очень плохо, она сказала это устно ( мол не могу назначать эти препараты должен назначать ревматолог), но у меня не было выбора. Поэтому я начала лечение. Если вы мне порекомендуете что то более щадящее и скажите как завтра поступить с дозой дексаметазона я буду очень признательна. Кушаю все протертое на пару без соли, из за целиакии не могу есть никакие крупы, также непереносимость лактозы. Пью отвар ромашки, фасыолюгель, омез 2 р. В день за 30 минут до еды, креон 3 раза/д., ветом, сырой картофельный сок по 1/3 стакана утром и вечером. Днем температура кроткосрочно поднимается до 37. ( после еды)Вечером 36,5, такая же утром.
Если мне остаться на дексаметозоне , то как и в каих дозах его ставить. Другие препараты надо заказывать и то невсегда к нам приаозят. Насколько. Трашно , что сегодня я по ошибке ввела высокую дозу дексаметазона..?
С уважением.

Пожаловаться

Мила, 6 декабря 2021

Клиент

Кстати, я почему то не могу прочитать весь ваш ответ, открывающееся окно как то снизу урезано.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

Я сейчас продублирую сюда ответ, если там технические проблемы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 декабря 2021

Ревматолог, Терапевт

Суммируя: 1) если у вас есть желание все таки пробовать перевод на инъекционное введение дексаметазона, то это 1,5 ампулы дексаметазона. Но я не вижу конкретной точке приложения к этой замене. Я бы перешла на 5 таблеток метипреда (при невозможности заказать лекарство, осталось бы на преднизолоне таблетированно) + массивная гастропротекторная терапия (нольпаза 40 мг 2р/сут + ребагит) 2) отмена метотрексата - цели у него нет. Рассмотреть вопрос о добавлении гидроксихлорохина, микофенолата мофетила 3) выполнение ФГС, узи ОБП

ПЦР на ковид + КТ ОГК. Если нет КТ, хотя бы рентген лёгких в двух проекциях.

Однодневное повышение дозы - это не страшно, никаких негативных последствий не будет, не переживайте. 2 1/4 таблетки гормонов - это недостаточно с учётом повышенных антител к нативной ДНК и белка в моче. Оставляйте 4 таблетки/ сут. Снижать будете по стабилизации состояния и исключении остальных причин. Если получится приобрести метипред (что желательно) - это будет так же 4 таб/сут, только суммарно метипреда будет не 20мг, а 16мг (так как в одной таблетке - 4 мг).

Остальное поняли верно. Все добавляете и дообследуетесь хотя бы по минимуму. Если позднее скинете данные о количестве белка в моче и цифрах общего белка в крови - сможем добавить ещё микофенолат мофетил к терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматроиндый артрит

2 ответа

23 сентября 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать уколы преднизолона с антибиотиком

7 ответов

20 октября 2022

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Преднизолон

3 ответа

19 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышение сахара в моче

3 ответа

29 мая 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T13:30:52+03:00

Добрый день!

Что значит поставили дексаметазон 2,7? Так не может быть. В одной ампуле дексаметазона - 4 мг. Соотвественно, все введения - кратны двум. Никаких 2,7 не существует для введения.
Аналогично с преднизолоном. В ампуле - 30 мг, в таблетке 5 мг. Что вы подразумеваете под 18,5? Штук таблеток, мг?
Уточняйте дозы. Так не бывает.