Что вас беспокоит?
Как перейти с преднизолона на дексаметозон( внутри мышечно)
От преднизолона сильно болит желудок. Сейчас доза 18.5. Сегодня вместо преднизолона поставила 2,7 мг. Дексаметозона в/ м. Как мне его снижать. Таблетки пить не могу( сильно болит желудок). У меня СКВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Что значит поставили дексаметазон 2,7? Так не может быть. В одной ампуле дексаметазона - 4 мг. Соотвественно, все введения - кратны двум. Никаких 2,7 не существует для введения.
Аналогично с преднизолоном. В ампуле - 30 мг, в таблетке 5 мг. Что вы подразумеваете под 18,5? Штук таблеток, мг?
Уточняйте дозы. Так не бывает.
Наталья, здравствуйте. Благодарю за ответ.
Я остановилась на дозе 20 мг. Преднизолона. Когда уже желудочные боли стали сильными. Хотя по схеме принимала омез, креон, фасфолюгель.
Когда сделала перерасчет с преднизолона на дексаметозон получилось 2,79 мг( если не ошибаюсь). Так как по данным 0.5 дексаметозона соответствует 3.5 мг. Преднизолона.
Но… я сделала ошибку, и неверно вам написала. По ошибке я поставила себе 10 .5 мг дексаметазона утром. Так посмотрела на ампуле на мл., а не на мг… Сейчас не знаю, что дальше делать.. поставила однократно. Не знаю какую дозу вводить завтра. Можно ли вернуться к той дозе, что соотвествует 20 мг преднизолона?
От лекарств, уже болит не только желудок, но и сердце, голова, почки поднывапют.. Живу в отдаленной деревне. И даже в близжайшем городе 1 ревматолог, к которому практически невозможно попасть на прием. Подскажите пожалуйста как поступить в данной ситуации?
С уважением.
Людмила.
Добрый день!
Что значит поставили дексаметазон 2,7? Так не может быть. В одной ампуле дексаметазона - 4 мг. Соотвественно, все введения - кратны двум. Никаких 2,7 не существует для введения.
Аналогично с преднизолоном. В ампуле - 30 мг, в таблетке 5 мг. Что вы подразумеваете под 18,5? Штук таблеток, мг?
Уточняйте дозы. Так не бывает.
Наталья, оплатила вашу консультацию в развернутом окне. Скажите пожалуйста в какое время, мне быть на связи.
С уважением.
Людмила.
Наталья, у нас в близжайшем городе нет ревматолога, только терапевт. К ревматологу попасть нереально. Поэтому лечение такое порекомендовала она, я не знаю почему были выбраны именно эти препараты. Так как мне было очень плохо, она сказала это устно ( мол не могу назначать эти препараты должен назначать ревматолог), но у меня не было выбора. Поэтому я начала лечение. Если вы мне порекомендуете что то более щадящее и скажите как завтра поступить с дозой дексаметазона я буду очень признательна. Кушаю все протертое на пару без соли, из за целиакии не могу есть никакие крупы, также непереносимость лактозы. Пью отвар ромашки, фасыолюгель, омез 2 р. В день за 30 минут до еды, креон 3 раза/д., ветом, сырой картофельный сок по 1/3 стакана утром и вечером. Днем температура кроткосрочно поднимается до 37. ( после еды)Вечером 36,5, такая же утром.
Если мне остаться на дексаметозоне , то как и в каих дозах его ставить. Другие препараты надо заказывать и то невсегда к нам приаозят. Насколько. Трашно , что сегодня я по ошибке ввела высокую дозу дексаметазона..?
С уважением.
Кстати, я почему то не могу прочитать весь ваш ответ, открывающееся окно как то снизу урезано.
Я сейчас продублирую сюда ответ, если там технические проблемы.
Суммируя: 1) если у вас есть желание все таки пробовать перевод на инъекционное введение дексаметазона, то это 1,5 ампулы дексаметазона. Но я не вижу конкретной точке приложения к этой замене. Я бы перешла на 5 таблеток метипреда (при невозможности заказать лекарство, осталось бы на преднизолоне таблетированно) + массивная гастропротекторная терапия (нольпаза 40 мг 2р/сут + ребагит) 2) отмена метотрексата - цели у него нет. Рассмотреть вопрос о добавлении гидроксихлорохина, микофенолата мофетила 3) выполнение ФГС, узи ОБП
ПЦР на ковид + КТ ОГК. Если нет КТ, хотя бы рентген лёгких в двух проекциях.
Однодневное повышение дозы - это не страшно, никаких негативных последствий не будет, не переживайте. 2 1/4 таблетки гормонов - это недостаточно с учётом повышенных антител к нативной ДНК и белка в моче. Оставляйте 4 таблетки/ сут. Снижать будете по стабилизации состояния и исключении остальных причин. Если получится приобрести метипред (что желательно) - это будет так же 4 таб/сут, только суммарно метипреда будет не 20мг, а 16мг (так как в одной таблетке - 4 мг).
Остальное поняли верно. Все добавляете и дообследуетесь хотя бы по минимуму. Если позднее скинете данные о количестве белка в моче и цифрах общего белка в крови - сможем добавить ещё микофенолат мофетил к терапии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 202116 ответов
- 11 Июля 20248 ответов
- 25 Февраля 202514 ответов
- 2 Марта 20259 ответов