Ковид при повышенных тромбоцитах — вопрос №698129

Question

Ковид при повышенных тромбоцитах — вопрос №698129

Арсений, Москва

369 просмотров

6 декабря 2021

Добрый день!
Мужчина 82 года. Всегда по анализам повышенные тромбоциты 650-850. Находился неделю в контакте с больныи ковидом. Сегодня почувствовал недомогание. Можно ли и нужно ли начать принимать Ксарелто. До этого постоянно пил Тромбоасс 50 мг.

Вопрос закрыт

контакт

анализы оак

коагулограмм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 декабря 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Дозу тромбо-асс при таком уровне тромбоцитах увеличить вдвое, до 100 мг/сут. По поводу тромбоцитоза пройти диагностику. Ксарелто на тромбоцитарное звено гемостаза не влияет, прием обоснован только при повышении уровня Д-димера. Контакт с больным не является показанием к приему ксарелто.

Пожаловаться

Арсений, 6 декабря 2021

Клиент

Лариса, прикрепил анализы двухдневной давности. Сегодня заболело горло и немного подняласть температуру. Жену вчера госпитализировали с ковидом. Сегодня берем еще раз ОАК и д-димер. В анамнезе тромб в ноге три года. Но результаты анализов будут только завтра. Имеет ли смысл в малых дозах начать принимать антикоагулянт на опережение?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 декабря 2021

Терапевт, Нефролог

Это меняет дело. В анализах вы уже переносите вирусную инфекцию. Не исключено, что симптоматика будет нарастать. Тромбоз вен конечностей - показание к приему антикоагулянтов на фоне начала Ковида и после него еще некоторое время. Начните профилактическую дозу - Ксарелто 10 мг*1р/сут или Эликвис 2,5 мг*2р/сут. Тромбо-асс временно приостановить, чтобы избежать риска кровотечения с одновременным приемом антикоагулянта.

Пожаловаться

Арсений, 6 декабря 2021

Клиент

Мария, а на фоне начала симптомов ковида?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2021

Гематолог

Пока вижу необходимость только в дезагрегантах

Приём Ксалерто при низком фибриногене опасно развитием кровотечений
Не всем болеющим ковидом показано назначение антикоагулянтов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заразиться

7 ответов

20 ноября 2021

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что написано в протоколе исследования КТ?

5 ответов

26 июня 2023

Кристина, Орск

Вопрос закрыт

Коклюш заразность

1 ответ

31 декабря 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ветрянка, контакт на улице

1 ответ

13 июня 2024

Елена, Новочеркасск

Вопрос закрыт

Беременность и ветрянка

1 ответ

17 января

Елизавета, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T10:54:09+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 6 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Не нужно. Ксарелто не влияет на уровень тромбоцитов. У него другой механизм действия. Показаний к его назначению, в Вашем случае нет.

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T10:54:45+03:00

Здравствуйте. Тромбоцитоз развивается в ответ на воспаление при вирусной инфекции. Для рациональности приема антикоагулянта нужен д димер крови,но с учетом возраста можно эликвис 2.5мг 2р в день месяц с контролем ОАК,д димер и коагулограммы.

Проценко Татьяна Владимировна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T10:59:09+03:00

Пожаловаться

Проценко Татьяна Владимировна, 6 декабря 2021

Невролог, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Перед приемом антикоагулянтов очень желательно сдать Д-димер. При повышенных его значениях, начать прием Эликвис 2,5 мг 2 раза в день.

Принятый ответ

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T11:26:28+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 декабря 2021

Гематолог

Здравствуйте, Максим, учитывая низкий фибриноген приём Ксалерто или эликвиса не нужен

Продолжите приём препаратов ацетилсалициловой кислоты - 75-150мг

Принятый ответ

Бибик Сергей Викторович, 6 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-06T19:39:44+03:00

Максим, здравствуйте. А гематолог раньше обследовал на предмет наличия миелопролиферативного процесса? Ведь именно он и мог быть причиной тромбоза.
В первую очередь здесь конечно показана дезагрегантная терапия: либо тромбо асс по 100 мг на ночь, либо кардиомагнил 150 мг, либо клопидогрел 75 мг 1 разв сутки.

И необходимо (!) исключить гематологическое заболевание: провести анализ уровня мутации JAK2. Если она выявится, то можно можно будет привести показатели с помощью спец.терапии.